Способ лечения деформирующего остеоартроза

 

Изобретение относится к медицине, а именно артрологии, и может быть использовано в курортном лечении. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет сокращения сроков лечения и исключения бальнеореакций. Для этого после периода адаптации проводят сероводородную бальнеотерапию в нисходящем режиме с изменением концентрации сероводорода от 150-100-50 мг/л.

СОЮЗ СОВЕ ТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 Н 33/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

k (21) 4855403/14 (22) 31,07.90 (46) 15,12.92. Бюл. М 46 (71) Сочинский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) Л,П.Мельничук, Г.Д.Ибадова и Н.А,Макарова (56) Царфис П,Г. Природа и человек. М,;

1980, с.275, Изобретение относится к медицине, а именно к артрологии. . Известен способ лечения деформирующего остеоартроза путем применения сероводородных ванн с постепенным повышением концентрации сероводорода после каждой третьей ванны.

Однако пр менение известной методики дает положительный эффект лишь в 530 случаев, Цель изобретения — снижение бальнеореакций и сокращение сроков лечения.

Поставленная цель достигается тем, что после периода адаптации воздействие сероводородными ваннами начинают при кон.центрации сероводорода 150 мг/л и снижают в последующих процедурах до 50 мг/л.

Способ осуществляют с педующим обра-. зом.

В период адаптации на фоне климатОпроцедур, ЛФК и массажа больному с 3-ro дня назначаю г вводную сероводородную ванну при концентрации сйроводорода 50

„„SU„„1780741 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, а именно артрологии, и может быть использовано в курортном лечении. Способ позволяет повысить эффективность лечения за счет сокращения сроков лечения и исключения бальнеореакций. Для этого после периода адаптации проводят сероводородную бальнеотерапию в нисходящем режиме с изменением концентрации сероводорода от

150 †100 †мг/л. мг/л, при температуре воды 36 град., продолжительностью 6 минут. С 5-ro дня пребывания на курорте назначают десять ванн через рень в постоянном температурном режиме 36 град,. продолжительностью 8 — 15 минут: первые три ванны при концентрации сероводорода 150 мг/л, продолжительностью 8-10-12 мин; последующие три ванны — 100 мг/л, продолжительностью 15 мин; заключительные три ванны — при концентрации сероводорода — 50 мг/л, продолжительность 15 минут, Всего на курс 10 ванн.

Пример. Больная П., 41 год, в течение

10 лет страдает деформирующим лолиосте- 1 р аартрозом с преимущественным поражением коленных и голеностопных суставов, Активно лечится, в том числе в условиях стационара неспецифическими противовоспалительными препаратами, метаболическая терапия, локально физиотерапевтические процедуры, Эффект лечения нестойкий, Санаторно-курортное лечение не получала, 1780741

30

40

В момент поступления: состояние удовлетворительное, больная несколько повышенного питания, По органам — возрастная норма, Локальный статус - определяется дефигурация коленных суставов, хруст при движении в них и в голеностопных суставах.

Угол сгибания в коленных суставах ограничен до 56 град, Больной назначен курс; климатопроцедуры, ЛOК, диетопитание. С3-го дня пребывания больной назначен курс лечения по предлагаемому способу: вводная ванна при концентрации сероводорода 50 мг/л, 36, 6 мин. а затем через день 9 ванн с изменением концентрации сероводорода от

150/100/50 мг/л по каскадной методике, Лечебный комплекс больная перенесла хорошо, При 2 — 3-4 ванне отмечалась выраженная РПК (реакция покраснения кожи), которая держалась до 15-20 мин. Контроль

ЧСС, АД и ЭКà — исследований не выявил негативных влияний бальнеотерапии. На

10-й день лечения больная отмечала улучшение состояния — стала более активной, исчезли "стартовые" боли, боли тупого характера к концу для, увеличился объем движений — угол сгибания в коленном суставе составил 32 . Клиническое улучшение сопровождалось положительными сдвигами лабораторных данных: клинический анализ крови оставался в пределах нормы, уменьшилось количество СРП с "2" до "следы", фибриногена с 3,87 г/ до 2,86 г/л, средних молекул с 0,256 ед. до 0,216 ед. Отменен переход исходной адаптационной реакции спокойной активации в реакцию тренировки. О достаточно выраженном иммунокорригирующем действии указанного режима сероводородной бальнеотерапии свидетельствует снижение исходно повышенного количества иммунных комплексов: с

561 ед. до 486 ед. опт,пл. Т-лимфоциты к концу лечения снизились с 77% до 57%. А исходно низк и уровень В-лимфоцитов (8 ) — нормализовался (10%), В ходе лечения бальнеореакции не наблюдалось, Лечение больная перенесла хорошо. Выписана со значительным улучшением, которое сохранилось 7 мес, С целью подтверждения эффективности предлагаемого лечебного комплекса проведено обследование в лечение 39 больных с ДОА (30 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 37 до 56 лет, Давность заболевания в среднем составила 8,6 лет. 8% больных имели множественное поражение суставов, B исходном состоянии у всех больных, лечившихся по прототипу и предлагаемому способу, отмечалось: болевой синдром, хруст и тугоподвижность суставов. ригидность прилежащих мышц. Ограничение движений пораженных суставов отмечено у 1/3 больных и составило в среднем 9,8 градуса.

Явления реактивного синовита обнаружены у 4 больных из 39, носили умеренный характер.

Оценка терапевтической эффективности осуществлялэсь по бальной системе.

При сравнительной оценке эффективности в обеих группах выявлено, что более выраженный терапевтический эффект отмечен в группе больных, лечившихся по предлагаемому способу. При этом улучшение наступает в более ранние сроки (на 10,2»- день, против 15,37»-29 день по прототипу). Подтверждением выраженного влияния "каскадного" режима концентрации общих сероводородных ванн (предлагаемый способ) является более живая реакция покраснения кожи, которая в отличии от прототипа. Об активной мобилизации собственных защитно-приспособительных сил говорят результаты оценки адаптационных реакций: так, 50% неполноценных реакций перешли в реакцию спокойной активации и

28% в реакцию тренировок (по предлагаемому способу), в то время как в группе больных, лечившихся по прототипу, неполноценных реакций сохранился прежним, % бальнеореакций по предлагаемому способу отсутствует, в то время как в группе больных, лечившихся по прототипу, их достигает 15,6о случаев, Каскадная методика (предлагаемый способ) оказывает и более выраженное иммунокорригирующее действие, Так определяется тенденция к подавлению

В-лимфоцитов и, тем самым, торможение аутоиммунных реакций при деформирующем остеоартрозе, При исходном напряжении иммунной системы эта методика отпуска сероводородных ванн обладает более выраженным регулирующим воздействием, что подтверждается динамикой количества Т-лимфоцитов (70,0» 3,6;

55,1 »-5;2; р<0,05). Инструментальные методы исследования подтверждают приоритетность предлагаемого метода. Из анализа результатов лечения обеих групп видно, что значительно более выраженный эффект предлагаемая методика лечения оказывает на сопутствующее органическое и функциональное поражение периферической нервной системы (по данным вибротеста), периферического кровообращения (по данным реовазографии нижних конечностей), Так, на фоне приема "каскадных" ванн у

52% больных улучшилэсь виброчувствительность (против 42% в группе прототипа).

1780741

Составитель Т,Гапеева

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор Л.Лукач

Редактор В.Трубченко

Заказ 4228 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

В три раза увеличилось количество больных с нормальной вибрационной чувствительHocTblo, В отличии от прототипа в исследуемой группе более выражено и достоверно улучшалось периферическое кровенаполнение голеней, о чем свидетельствовало нормализация коэффициента асимметрии (с

40,77= 5.45 до 25,69» 3.83), увеличение реографического индекса, Таким образом, предлагаемый способ лечения путем сероводородной бальнеотерапии в нисходящем режиме с изменением концентрации сероводорода от 150-100-50 мг/л, т.е. в режиме "каскада", у больных деформирующим остеоартрозом исключает развитие ранних и поздних бальнеореакций. сокращает сроки лечения. Катамнестические данные свидетельствуют об увеличении продолжительности ремиссии до

1,16»-0,08 года (против 0,53+0,06 года в

5 группе прототипа) и в 3 раза сократилась частота рецидивов.

Формула изобретения

Способ лечения деформирующего осте10 оартроза путем воздействия сероводородными ваннами, отличающийся тем, что, с целью снижения бальнеореакций и сокращения сроков лечения, воздействие начинают при концентрации сероводорода

15 150 мг/л и снижают в последующих процедурах до 50 мг/л.