Способ определения индивидуальной чувствительности к негормональной терапии у мальчиков подросткового возраста
Использование: медицина, в частности эндокринология, может быть использовано при решении вопроса о методике лечения задержки полового развития у мальчиков подросткового возраста. Цель: повышение точности способа. Сущность: у больного с диагнозом: задержка полового развития, при обследовании в пробе крови определяют число Т-лимфоцитов. В случае значения этого показателя 0,75-10 /л и более определяют , что больной чувствителен к негормональной терапии. Точность способа более 95%.
CO«03 СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (si)s - G 01 N 33/48
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 469.1675/14 (22) 12.05.89 (46) 15.12.92. Бюл. ¹ 46 (71) Харьковский научно-исследовательский институт охраны здоровья детей и подростков им. Н,К.Крупской (72) Л,П.Левчук (56) Скородок Л.M. и др. Нарушение полового развития у мальчиков, 1984, с. 191-192. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К НЕГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У МАЛЬЧИКОВ
ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии, и может быть использовано при выборе метода коррекции нарушений полового развития у мальчиков подросткового возраста.
Цель изобретения .- повышение точности способа.
Способ осуществляют следующим образом.
У мальчика-подростка, у которого известным методом диагностирована задержка полового развития, в пробе крови определя«от число Т-лимфоцитов, Для этого используют тест спонтанного розеткообрэзования по Jordan (1972 г,): эритроциты осаждают
10-процентной желатиной, выделяют лимфоциты центрифугированием надосадочной жидкости на градиенте плотности (верогрэфин-полиглюкин) с последующим отмыванием. Число выделенных лимфоцитов подсчитывают в камере Горяева. Взвесь лимфоцитов обследуемого и бараньих эритроцитов в равных количествах инкубируют в термостате, центрифугируют и выдерживают в холодильнике при 4 С в течение одного
„„5U„„1781604 А1 (57) Использование: медицина, в частности эндокринология, может быть использовано при решении вопроса о методике лечения задержки полового развития у мальчиков подросткового возраста, Цель. повышение точности способа, Сущность: у больного с диагнозом: задержка полового развития, при обследовании в пробе крови определяют число Т-лимфоцитов. В случае значения этого показателя 0,75 10 /л и более опредеg ляют, что больной чувствителен к негормональной терапии. Точность способа более
950/ часа. Производят фиксацию розеток глутаровым альдегидом, Суспенэию клеток наносят на предметное стекло. мазки высушивают и окрашивают азурэозином по . С
Романовскому-Гимза. Под микроскопом подсчитывают 200 лимфоцитов и определяют процентное содержание клеток, связавших три и более эритроцитов. На основании полученного относительного содержания Тлимфоцитов в периферической крови определяют их абсолютное число в пересчете íà QO
1 литр. Если при этом абсолютное число
Т-лимфоцитов равно или более величины ()
0,75-10 /л, определяют чувствительность больного к негормональной терапии. р
Пример1. Больной К., 15лет. Впервые поступил в эндокринологическое отделение с жалобами на отставание в росте и половом д развитии. В анамнезе — пневмония, изредка острые респираторные заболевания в дошкольном возрасте, эпидемический паротит, При сравнении признаков сомато-полового развития с возрастными нормами, проведении гормонального обследования и
1781604
Составитель Р.Гальперин
Техред M.Ìoðãåíòàë Корректор П.Гереши
Редактор Н.Соколова
Заказ 4271 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r Ужгород, ул.Гагарина. 101 функциональной пробы с хорионическим гонадотропином у больного диагностирована задержка полового развития.
Число Т-лимфоцитов в пробе крови составляло 1,5"10 /л.
5
Больному был назначен курс негормональной терапии, которая предусматривала проведение неспецифической общестимулирующей терапии, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. 10
При повторном обследовании через 7 месяцев после "завершения негормональной терапии выявлейо полное соответствие признаков полового развития подростка его календарному возрасту, 15
Пример 2. Больной К., 14 лет, Диагноз — задержка полового развития. Число Тлимфоцитов в пробе крови 0,78 10 /л.
Повторное обследование, проведенное через полгода после завершения курса не- 20 гормональной терапии, выявило положительную динамику полового созревания; .
Пример 3. Больной P., 14 лет. Впервые поступил в эндокринологическое отделение с жалобами на отставание в росте и 25 половом развитии, В анамнезе — ветряная оспа, дизентерия, изредка острые респираторные заболевания. Диагностирована
ЗПР;
Число Т-лимфоцитов в пробе крови 0,68 30 х1 09/л.
При повторном обследовании через 9 месяцев после. проведения курса негормональной терапии выявлено лишь незначительное увеличение размеров яичек. По 35 остальнйм признакам сомато- полового развития положительная динамика не выявлена, П р in м е р 4. Больной Д., 14 лет. На основании данных клинического обследова- 40 ния (отставание в росте, инфантильный тип телосложения; полное отсутствие вторичных половых признаков, инфантильное состояние наружных половых органов), определения костного возраста, а также на 45
-основании-результатов гормональных исследований была диагностирована задержка
lloRoBot o развития, Число Т-лимфоцитов в пробе крови 0,36 10 /л, 50
Повторное обследование, проведенное через 8 месяцев после проведения курса негормональной терапии, положительную динамику полового развития не выявило.
Всего по вышеописанной методике было обследовано 33 мальчика в возрасте 1416 лет, у которых при первичном обследовании была диагностирована задержка полового развития. Повторные обследования полового развития указанных подростков проводились через 6-12 месяцев после завершения соответствующего курса негормональной терапии. Установлено, что из 14 подростков с ЗПР, у которых число Т-лимфоцитов в.пробе крови было равно или больше 0,75>10 /л, в 13 случаях наблюдалась положительная динамика полового развития после проведения негормональной терапии. В то же время у остальных
19 мальчиков с ЗПР, у которых число Т-лимфоцитов было меньше 0,75 10 /л, положи9 тельная динамика полового развития после проведения негормональной терапии не выявлена. На основании полученных данных можно утверждать с достоверностью не менее 950/, что, если при первичном обследовании в пробе крови подростка с ЗПР число
Т-лимфоцитов равно или больше 0,75110 /л, g этот больной чувствителен к негормональной терапии.
Изобретение обеспечивает высокую точность ранней диагностики индивидуальной чувствительности мальчиков подросткового возраста с ЗПР. к традиционной негормональной терапии. Это снижает вероятность применения неадекватной терапии для лечения задержки полового развития и тем самым обеспечивает воэможность сокращения сроков лечения.
Формула изобретения
Способ определения индивидуальной чувствительности к негормональной терапии у мальчиков подросткового возраста при задержке полового развития путем исследования крови,отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, в пробе крови определяют число Т-лимфоцитов и при значении этого показателя 0,75
МО /л и более определяют чувствительность к негормональной терапии.