Способ лечения кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)s А 61 В 17/00
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4700243/14 (22) 05.06.89 (46) 23.12.92. Бюл. М 47 (75) А.А. Исмайлов и Р.А, Кулиев (56) Авторское свидетельство СССР
М 1158171, кл. А 61 В 17/00, 1983. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КРОВОТОЧАЩИХ
ЯЗВ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (57) Цель изобретения — сохранение естественного пассажа пищи при локализации яз Ж 1782550 А1 вы на боковой стенке двенадцатиперстной кишки. Производят продольную дуоденотомию 2 над язвой 1. Выкраивают лоскут большого сальника 3, сворачивают его веретенообразно и фиксируют швами 4 к околоязвенной поверхности. Прилегающую к язве стенку двенадцатиперстной кишки 5 подшивают к внутренней поверхности кишки 6 вдоль сальника 3 на всем его,протяжении. Рану двенадцатиперстной кишки ушивают Т-образно. 4 ил.
1782550
Изобретение относится к медицине, а Мобилизуют двенадцатиперстную кишименно к хирургии, и может быть использо- ку; уточняют локализацию язвы, проводят вано для лечения дуоденальной кровоточа- продольную дуоденотомию 2 над язвой 1. щей язвы, локализующийся на боковой Временно,до остановки кровотечения язву стенке двенадцатиперстной кишки. 5 придавливают тупфером. Выкраивают лосНаиболее близким к предложенному яв- кут большого сальника 3, который сворачиляется способлечениядуоденальной крово- вают веретенообразйо. накладывают точащей язвы, при котором проводится центральным учаСтком на язвенную повер-: дуоденотомия, выкраивается листок сво- хность по длине двЕнадцатиперстной киш-.. бодногосальника, изкоторогоформируется 10 ки и фиксйруЮт швами 4 к околоязвенной рулон и им тампонируется язвенная повер- поверхности, Прилегающую к язве сгенку хность путем подшивания рулона и даль- двенадцатиперстной кишки 5 инвагируют в нейшей iníâàãèíàöèè краев стенки кишки до ее просвет и подшйвают"к внутренней по- . полного перекрытия ее просвета. В после- верхностйдвенадцатиперстной кишки 6 до дующем накладывается гастроэнтероана- 15 полного перекрытия полости, заполненной стомоз "и проводится селективная сальником. Дуодейотомическое отверстие 2 ваготомия.:::: - -::.:. растягивают в поперечном "направлении и
Недостатками способа являются пол - ушивают двухрядным швом Т-образно 7, . ное перекрйтие просвета двенадцатиперст- . При этом Т-образный шов обеспечивает соной кишки, что приводит к нарушению 20 хранение. просвета двенадцатиперстной физиологического пассажа пищи по желу- кишки на учатке операции, Производят седочно-кишечному тракту. . - лективйую проксймальную ваготомию;, . Целью. изобретения является сохране- — Способ разработан в: эксперименте, ние физиологического пути пассажа пищи применен в клинике у 26 больных. Отдапо желудочно-кишечному тракту при лече- 25 ленные результаты прослежены до 2,5 лет. нйи кровоточащих язв, локализующихся на Признаков нарушения" проходимости двебоковой стенке двенадцатиперстной киш- надцатиперстной кишки не отмечалось, . ки, которая достигается тем, что свободный участок сальника сворачивают веретенооб-:Ф о р м у л а и з о б р е т-е н и я разно, подшивают ее к язве, прилегающей ЗО к язвенной поверхности участок стенки две- Способ лечения кровотОчащих язв двенадцатиперстной кишки инватинируют над надцатиперстнай кишки, включающий просальником и дуоденотомическое отверстие дольнув дуоденотомию; фиксацию к язве ушивают Т-абра-ным швом.. свободного свернутого лоскута сальника, Нафиг.1 изображена фиксация к язвен- 35 инвагинацию стенки двенадцатиперстной ной поверхности веретенообразно сложен- кйшки над сальником, отличающийся ного участка сальника; на фиг, 2 — фиксация тем, что, с целью сохранения естественного боковой стенки двенадцатиперстной кишки " пассажа пищи при локализации язвы на бо- . над участком большого сальника; на фиг. 3 ковой стенке кишки. сальник сворачивают — инвагинация боковой стенки двенадцати- 4О веретенообразно и фиксируют его к околоперстной кишки над участком сальника в язвеннйм тканям, затем край разреза двепоперечном сечении; на фиг. 4- Т-образное надцатиперстной кишки на стороне язвы ушивание передней стенки двенадцатипер- подшивают вдоль сальника на всем его простной кишки. тяжении к внутренней поверхности двенадСпособ осуществляется следующим об- 45 цатиперстной кишки, после чего Т-образно разом. ушивают рану кишки.
1782550
1782550
Составитель Ю. Квашнин
Техред М.Моргентал Корректор С. Пекарь
Редактор
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород„ул.Гагарина, 101
Заказ 4469 Тираж . Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
