Устройство для остеосинтеза грудины

 

Использование: в медицине для дозированного устранения деформации грудной клетки. Сущность изобретения: устройство содержит скобу 7 с опорами, связанный со скобой кронштейн 4 со втулкой 6 и опорой 13, и установленный на кронштейне фиксатор грудины. Фиксатор грудины состоит из пластин 2, в которых расположены резьбовые штанги 1. Штанги 1 соединены с симметрично установленной на кронштейне угловой планкой 3. Скоба выполнена из двух частей, соединенных резьбовой осью 5, установленной во втулке 6. Кронштейн 4 и части скобы 7 соединены с опорами 9 резьбовыми стержнями 8. Резьбовой стержень 12 кронштейна 4 подпружинен. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/58

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ

2 (21) 4913665/14 (22) 22.02.91 (46) 15.12.92. Бюл. N 46 . (71) Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (72) Я, X. Ибрагимов и Х, 3. Гафаров (73) Казанский филиал Всесоюзного Курган ского центра "Восстановительная травматология и ортопедия" (56} Авторское свидетельство СССР

М 698615, кл. А 61 В 17/58, 1978, (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

ГРУДИНЫ

Изобретение относится к медицине, а именно. к медицинской технике, и может быть применено для лечения воронкообразной деформации грудной клетки и при переломах грудины.

Известно устройство дл№ лечения переломов ребер, содержащее каркас, включающий наплечные дуги, пояс и связанную с йим пластину с элементами фиксации, наплечные дуги соединены съемными плечевыми опорами, которые связаны с поясом упругими дугообразными штангами и крючкообразными реэьбовыми тягами. При применении "Устройства для лечения переломов ребер" на пациента надевают предварительно собранный каркас. При этом на ограниченный участок кожи падает давление (под плечевыми опорами и поясом). Данное устройство при лечении воронкообразной деформации грудной клетки не может дать желаемого результата.

„„. Ы„„17821б2 А3. (57) Использование: в медицине для дозированного устранения деформации грудной клетки. Сущность изобретения: устройство содержит скобу 7 с опорами, связанный со скобой кронштейн 4 со втулкой 6 и опорой

13, и установленный на кронштейне фиксатор грудины. Фиксатор грудины состоит из пластин 2, в которых расположены резьбовые штанги 1, Штанги 1 соединены с симметрично установленной на кронштейне угловой планкой 3. Скоба выполнена из двух частей, соединенных резьбовой осью 5, установленной во втулке 6. Кронштейн 4 и части скобы 7 соединены с опорами 9 резьбовыми стержнями 8. Резьбовой стержень

12 кронштейна 4 подпружинен. 1 ил.

"Воронкообразная деформация грудной клетки — заболевание врожденное. У этих больных деформирована костная система (искривление ребер и грудины), а деформированные кости спаяны с подлежащими мягкими тканями. Устранение такой деформации требует длительные и большие усилия, Кожа больного не выдерживает сильное и длительное давление. При этом нарушается кровоснабжение и образуются ïðîлежни. Поэтому использование "Устройства для лечения переломов ребер" не приемлемо для лечения воронкообразной деформации, Прототипом предлагаемого устройства служит устройство для лечения переломов грудины, содержащее кронштейн с упорами, а упоры выполнены шарнирными. Упоры противопоставленного устройства устанавливаются на ограниченные участки кожи. Поэтому использование данного уст1782162

20

30

55 ройства для лечения воронкообразной деформации грудной клетки приведет к образованию пролежней под опорами.

Цель изобретения — дозированное устранение деформации грудной клетки.

Сущность изобретения заключается в том, что для дозированного устранения деформации грудной клетки фиксатор грудинй выполнен в виде пластин, в которых расположены резьбовые штанги, соединенные с симметрично установленной на кронштейне угловой планкой, а скоба выполнена из двух частей, соединенная установленной во. втулке резьбовой осью, при этом кронштейн и скобы соединены с опорами резьбовыми стержнями, причем. резьбовой стержень кронштейна подпружинен.

В отличие от аналогов опоры предлагаемогб:устройства устанавливаются на костной основе — на ребрах и в рукоятке грудины. Это дает возможность давать большие усилия для устранения воронкообразной деформации, а использование для этих целей длинной пластинчатой опоры создает равномерное давление на ребра. РасполОжение одной опоры в рукоятке грудины усиливает устойчивость устройства. Пла° стинчатые опоры устанавливаются через разрезы, сделанные для рассечения ребер и грудины. Это говорит о том, что не бывает дополнительной травмы, т,к. при этой операции обязательно делаются разрезы мягких тканей для рассечения костной основы.

Постепенная подпружиненная дистракция грудины и деформированной части ребер позволяет устранять воронкообразную деформацию грудной клетки не нарушая функции сердца, легких и кровеносных сосудов, т.к. при расширении грудной клетки эти органы постепенно адаптируются к новым условиям. А пружина смягчает, амортизирует экскурсию грудной клетки при вдохе и выдохе.

Устройство может бь.ть применено в стационарах ортопедо - травматологического профиля и грудной хирургии.

На чертеже изображено устройство для остеосинтеза грудины, общий вид.

Устройство содержит реэьбовые штанги 1, Штанга 1 ввинчивается в резьбовые отверстия пластин 2, Верхние концы штанг

1 соединены с угловой планкой 3 с возможностью их перемещения. Через середину угловой планки 3 между резьбовыми штангами 1 и перпендикулярно им проведен кронштейн 4. Дистальный конец кронштейна 4 резьбовой осью 5 и втулки 6 фиксирован к скобам 7. Скобы 7 через реэьбовые стержни 8 соединены с опорами 9. Проксимальный конец кронштейна 4 через муфты

10 подпружиненно за счет пружины 11 и резьбового стержня 12 соединяют с опорой

13. Опора 13 в проксимальном конце имеет отверстие 14.

Устройство применяется следующим образом.

Через небольшие разрезы кожи и мягких тканей рассекают грудину в продольном и поперечном направлении, На уровне вершины деформации ребер их рассекают в. поперечном направлении с иссечением клина. После рассечения грудины ее выпрямляют и в продольном направлении через грудину проводят две пластины до появления резьбового отверстия на уровне щели грудины, сделанной разрезом в поперечном направлении, В резьбовые отверстия пластин 2 ввинчиваются штанги 1. Штанги 1 соединяются с угловой планкой 3 и фиксируются гайками, Через разрезы мягких тканей несколько латеральнее от линий рассечения ребер располагают опоры 9 на ребрах. В резьбовые отверстия опор 9 ввинчиваются стержни 8. Стержни 8 соединяют за счет скоб 7 и резьбовой оси 5. В рукоятку грудины вводится пластинчатая опора 13, а в резьбовое отверстие опоры 13 ввинчивается стержень 12, Стержень 12 подпружиненно с помощью пружины 11 и муфты 10 соединяется с .проксимальным концом кронштейна 4, А кронштейн 4 предварительно пропускают через угловую планку 3 и через втулку 6, соединяют с резьбовой осью 5 с возможностью перемещения в продольном и поперечном направлениях. Послойно ушивают рассеченные мягкие ткани, Постепенно, с помощью резьбовых штанг 1, в зависимости от ригидности грудной клетки и адаптации сердечно — легочной системы, устраняют деформацию грудной клетки в течение 5-20 дней, После коррекции деформации устройство стабилизируется на

6-8 недель и по истечении этого срока оно демонтируется. До и после операции проводится дыхательная гимнастика, После устранения деформации грудной клетки нормализуются функции сердечно-легочной системы, Формула изобретения

Устройство для остеосинтеэа грудины, содержащее скобу с опорами, связанный с ней кронштейн с втулкой и опорой и установленный на кронштейне фиксатор грудины, отл и ч а ю ще е с я тем, что, с целью дозированного устранения деформации грудной клетки, фиксатор грудины выполнен в виде пластин, в которых расположены резьбовые штанги, соединенные с симметрично установленной на кронштейне угло1782162

Составитель H. Ибрагимов

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор И. Шмакова

Редактор

Заказ 4284 Тираж Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 вой планкой, а скоба выполнена из двух частей, соединенных установленной во втулке резьбовой осью, при этом кронштейн и части скобы соединены с опорами резьбовыми стержнями, причем резьбовой стержень кронштейна подпружинен.