Способ лечения туберкулеза легких

 

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии. Цель - сокращение сроков лечения при уменьшении осложнений терапии, Для этого в традиционный комплекс лечения, включающий препараты группы ГИНК. дополнительно вводят литонит. Способ позволяет значительно улучшить результаты лечения в частности за счет усиления бактериостатического действия изониазида и уменьшения его суточных доз

(l9) {ll) COI03 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 А 61 К 31/185

ГОСУДАР СТВЕ ННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕ НТ С С С P) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4680887/14 (22) 18.04.89 (46) 23.12.92. Бюл. ¹ 47 (71) Одесский медицинский институт им.

Н.И.Пирогова (72) О.Н. Не рсеся н, В.И. Кресюн и

И,Н.Смольская (56) Молев В.П. и др. Проблемы туберкулеза, 1986, № 8, с. 25-26, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

ЛЕГКИХ

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии, Цель — сокращение сроков лечения при уменьшении осложнений терапии.

Способ осуществляется следующим об-. разом.

С первого дня лечения больному назначают противотуберкулезную антибактериальную терапию 3 — 4. препаратами, десенсибилизирующую терапию и "Литонит", "Литонит" назначают первые пять дней в половинной дозе по 0,1 три раза в день после еды, а затем в полной терапевтической дозе из расчета 10 кг на 1 кг веса по 0,2 (2 таблетки) 3 раза в день после еды, Лечение проводится 2 курсами по 30 дней с перерывом в 1 месяц.

Клинический пример. Больной Б„ 30 лет, поступил в терапевтическое отделение

ОКТБ 12.февраля 1990 года с диагнозом;

Инфильтративный туберкулез eepxheA доли

+. правого легкого, фаза распада: БК; Эпилепсия. Выявлен впервые. Из анамнеза известно, что в 23 года после ЧМТ начались эпилептические припадки частотой 1 раз в месяц, Непереносимость стрептомицина (выраженная а лергическая реакция).

2 (57) Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии. Цель — сокращение сроков лечейия при уменьшении осло>кнений терапии, Для этого в традиционный комплекс лечения, включающий препараты группы ГИНК, дополнительно вводят литонит, Способ позволяет значительно улучшить результаты лечения в частности за счет усиления бактериостатического действия изониазида и уменьшения его суточных доз. („

При поступлении состояние удовлетво- 3 рительное относительно. Жалобы на снижение аппетита, слабость, небольшой кашель со скудным количеством мокроты. При объективном обследовании; в легких справа жесткое дыхание, хрипы не выслушивались, Тоны сердца ясйые, ритмичные, пульс удовлетворительного наполнения, функция печени не нарушена. ЭКГ без выраженной патологии. При анализах крови и мочи патологических изменений не выявлено, Исследования мокроты на МБТ методами бактериоскопии и посева дали положительйый результат, Рентгенологическая картина подтвердила диагноз туберкулеза. Проба

Манту с 2 ТŠ— 10 мм. Назначено лечение: рифампицин — 0,6 в сут, этамбутол — 1,6 в сут., изониазид — 0,6 в.сут. Кроме того, с патогекетической целью витамин Вб, витамин С, хлористый кальций; противоэпилеп. тические средства. Через 3 дня от начала лечения у больного был приступ эпилепсии, в течение недели приступы повторились еще дважды, Иэониазид был отменен. Назначен канамицин, который также пришлось отменить из-за выраженной аллергической реакции. Снижена доза этам1782594

Эффективность лечения больных туберкулезом легких при включении в комплексную терапию "Литонита" бутола до 0 8, так как больного начали беспокоить головные боли, Приступы эпилепсии прекратились, . Лечение откорректировано было следующим образом: изониазид назначили в средней терапевтической дозе — 0,3 в сочетании с

"Литонитом" — 0,2 3 раза в сутки, этамбутол — 0,8, рифэмпицин 0,6. За следующие 4 месяца лечения в стационаре приступы эпилепсии случились 5 раз (т.е., как и до поступления .в стационар). Симптомы интоксикации исчезли к концу 2 недели, абациллирование — через 1,5 месяца: БК "-" в анализах мокроты методом посева от

30.III. и по всех последующих. Через 2 месяца от начала лечения к терапии была присоединена с рассасывающей и иммуностимулирующей целью тканевая терапия, Через 4 месяца рентгенологически: рассасывание инфильтрации в верхней доле правого легкого. уплотнение очагов, полость распада не определялась. Больной направлен на санаторное лечение. Выписан в удовлетворительном состоянии. При лечении больных губеркулезом легких и в частности в сочетании с алкоголизмом .как в основной группе, так и в контрольной были задействованы одни и те же пути патогенетического лечения — дезинтоксикация, восполнение витаминного дизбаланса, иммуностимуляции. Отличие состояло в том, что в основной rpyrtne в комплексное лечение был включен естественный метаболитный препатат "Литонит", и полученные данные при сопоставлении дали преимущества предложенного способа в сроках исчезновения симптомов интоксикации, абациллирования, закрытия полостей распада, Этот же эффект от проводимой терапии получен и при лечении больных различными формами туберкулеза легких без сопутствующего алкоголизма (см. таблицу).

Повышение эффективности лечения связано с тем, что в комплексную терапию больных туберкулезом легких, кроме противотуберкулезных антибактериальных пре5 паратов (по традиционным схемам) и патогенетических средств (дезинтоксикационных, витаминов групп В, С, иммуномодуляторов), в основную группубыл включен

"Литонит", что позволило в течение до 3 мес.

10 абациллировать 79,1 больных против 40 в контрольной группе, полости распада закрылись в срок до 6 месяцев у 54,2 больных (против 25 Д в контрольной группе).

Кроме того, выявлено усиление бакте15 риостатического действия на микобактерии туберкулеза(МБТ) препаратов группы ГИ НК в сочетании с "Литонитом", Таким образом, сверхсуммарный эффект терапии состоит так же в том, что уси20 ливается бактериостатическое действие изониазида, что позволяет при необходимости снижать суточную дозу препарата с сохранением терапевтического эффекта.

В ряде случаев лечения больных тубер25 кулезом легких снижалось. суточная доза изониазида (с 0,9 до 0,45; с 0,6 до 0,3-0.45 r в сутки). в таких случаях сопутствующей патологией были черепно-мозговая травма в анамнезе, шизофрения, полиневриты раз30 личной этиологии, эпилепсия.

В данных случаях включение "Литонита" в комплексную противотуберкулезную терапию позволяло получить терапевтический эффект при назначении изониазида в

35 средних и малых терапевтических дозах.

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза легких, включающий введение противотуберкулезных препаратов группы ГИНК, о т л и ч à ю40 шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения при уменьшении осложнений терапии, дополнительно вводят литонит..