Способ реваскуляризации нижней конечности при окклюзионных поражениях сосудов

 

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии нижних конечностей . Цель: предупреждение повторной окклюзии реконструированного артериального сегмента. Сущность: формируют отщеп в области большеберцоврй кости, фиксируют сегмент чрескостным аппаратом, осуществляют дистракцию отщепа до формирования регенерата с новой артериальной сетью, переводят аппарат в режим фиксации, выполняют реконструкцию пораженного проксимального артериального сегмента, продолжают фиксацию в аппарате. Положительный эффект: способ обеспечивает лечение ранее инкурабельных больных, предупреждает повторную окклюзию.

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4750346/14 (22) 13,10.89 (46) 23.02.93. Бюл. ¹ 7 (71) Челябинский государственный медицинский институт и Челябинский политехнический институт им. Ленинского комсомола (72) Ал.А.Фокин, Ан.А.Фокин, Л.П.Вербовецкий, И.А.Андриевских, В.П.Воинов и

P.Н.Болдырев (56) Авторское свидетельство СССР

¹ 1061803, кл. А 61 В 17/56, 1982. (54) СПОСОБ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ОККЛЮЗИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ СОСУДОВ. Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии нижних конечностей.

Известен способ. реваскуляризации нижней конечности при окклюзионных поражениях сосудов путем фиксации сегмента чрескостным аппаратом, рассечения кости, дистракции фрагментов для формирования новой артериальной сети.

Однако данный способ практически неприменим при непроходимости сосудов в проксимальных отделах сегмента.

Предварительная реконструкция центрального артериального русла оказывается не эффективной в силу того, что данный способ не обеспечивает быстрого формирования новой артериальной сети в дистальных отделах и проходимость реконструированных сосудов вновь нарушается.

Цель изобретения — предупреждение повторной окклюзии реконструированного артериального сегмента. Ы 1796168 А1

2 (57) Изобретение относится к медйцине, а именно к сосудистой хирургии нижних конечностей. Цель: предуйреждение повторной окклюзии реконструированного артериального сегмента. Сущность: формируют отщеп в области большеберцовой кости, фиксируют сегмент чрескостным аппаратом, осуществ-. ляют дистракцию отщепа до формирования регенерата с новой артериальной сетью, переводят аппарат в режим фиксации, выполняют реконструкцию пораженного проксимального артериального сегмента, продолжают фиксацию в аппарате, Положительный эффект: способ обеспечивает лечение ранее инкурабельных больных, предупреждает повторную окклюзию.

Изобретение осуществляют следующим образом, По медиальному краю большеберцовой кости формируют продольный отщеп. Сегмент фиксируют аппаратом Илизарова. Осуществляют дистракцию отщепа С темпом дистракции 0,5 мм/сут. После формирования регенерата через 31-36 дней аппарат переводят в режим фиксации, выполняют реконструкцию центрального кровотока.

Фиксацию сегмента осуществляют в течение 45 — 60 суток.

Пример. Больная 4., 34 r., находилась на стационарном лечении по поводу неспецифического аортоартериита, стеноза правой подвздошной артерии, окклюзии правого бедренно — подколенного сегмента, обширного некроза в области 1 пальца правой стопы. В анамнезе ампутация левой нижней конечности. Из трех небольших разрезов кожи произведен продольный отщеп

rio медиальному краю большеберцовой косс я тем, что, с целью предупреждения повторной окклюзии реконструированного артериального сегмента, формируют продольный отщеп в области большеберцовой кости, а после. образования дистракционного регенерата и стабилизации в аппарате, осуществляют реконструктивное вмешательство на:сосудах конечности.

Формула изобретения

Способ реваскуляризации нижней конечности при окклюзионных поражениях сосудов путем рассечения кости; фиксации сегмента чрескостным аппаратом, дистракции костных фрагментов до формировайия новой артериальной сети, о т л и ч а ю щ и йСоставитель Н.КорМблева

Техред М,Моргентал Корректор Q,Кравцова

Редактор

Заказ 607 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина. 101

3 1796168 . 4 ти, Голень фиксирована аппаратом Илиза- бедра, обширная коллатеральная сеть артерова. С 9-го дйя после операции начата ди- рий на голени. У больной исчезли постоянстракция отщепа с темпом 0,5 мм в сутки. ные боли, зажила язва. Через 18 месяцев:

Через 33 дня аппарат был переведен в режим после .операции отмечалось компенсирофиксации, после чего выполнено аортобед- 5 ванное состояние кровообращения правой ренное шунтирование протезом справа с конечности, эндартерэктомией из устья глубокой артерии бедра. Раны зажили первичным натяже- Таким образом, предложенный способ нием. Фиксацию в аппарате продолжали в, позволяет обеспечить положительные ретечение 5 суток. На контрольйой аортоарте- 10 зультаты у ранее инкурабельных больных, риограмме выявлена проходимость аорто- предупредить рецидив окклюзии реконстбедренного протеза и глубокой артерии руированного артериальногосегмента.