Способ холедохоеюностомии

 

Использование: в хирургии наружных желчных путей, Сущность изобретения: после мобилизации по Ру начального отдела тощей кишки, прошивают ее дистальный конец , проводят в верхний этаж брюшной полости , подводят кишку заглушенным концом к просвету холедоха и фиксируют таким образом, чтобы их задние стенки соприкасались , затем через просвет холедоха вскрывают прилежащие стенки органов, после чего осуществляют инвагинацию дистал ьного отрезка холедоха с анастомозом, что позволяет повысить функциональные способности анастомоза. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/11, 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ а„, К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Со

О ,Ы ф, 00 (21) 4890042/14 (22) 13.12.90 (46) 15.03;93, Бюл. ¹ 10 (71) Донецкий государственный медицинский институт им, М.Горького (72) B.Н.Вечерко, С.А,Кучмэсов, Е.И.Шпаков и С.А,Сидоров (56) Короткий В.Н, Способ холедохоеюностомии, Клинич. хир. 1989, № 9, с. 67. (54) СПОСОБ ХОЛЕДОХОЕЮНОСТОМИИ (57) Использование: в хирургии наружных желчных путей, Сущность изобретения: поИзобретение относится к медицине, в частности к хирургии и может быть использовано для хирургического лечения заболеваний внепеченочных желчных протоков.

Цель изобретения состоит в повышении функциональной полноценности анастомоза.

Способ осуществляется следующим образом.

Выполняют лапаротомию по Федорову.

Мобилизируют по Ру начальный отдел тощей кишки,при этом скелетируют участок кишки длиной до 7 см. Прошивают кишку механическим швом у дистального края скелетированного участка кишки в направлении от противобрыжеечного края к брыжеечному и ограничивают линию пересечения зажимом.

Пересекают кишку по дистэльному ребру аппарата. Формируют анастомоз конец в бок на 30-40 см.ниже орального конца отводящей кишки. Рассекают брыжейку ободочной кишки в бессосудистой зоне и в образованное окно проводят изолированную по Ру кишку. Рассекают печеночно-две,, Ы„„1801384 А1 сле мобилизации по Ру начального отдела тощей кишки, прошивают ее дистальный конец, проводят в верхний этаж брюшной полости, подводят кишку заглушенным . концом к просвету холедоха и фиксируют таким образом, чтобы их задние стенки соприкасались, затем через просвет холедоха вскрывают прилежащие стенки органов, после чего осуществляют инвагинацию дистального отрезка холедоха с анэстомозом, что позволяет повысить функциональные способности анастомоза. 1 ил. надцатиперстную связку и мобилизуют желчный проток.

Располагают скелетированный участок изолированной по Ру кишки антиперистальтически по отношению к желчному протоку, Фиксируют противобрыжеечный край кишки в воротах печени к элементам рассеченной связки узловыми швами, Накладывают два ряда узловых серозно-мышечных швов на всем протяжении противобрыжеечного края скелетированного участка кишки и за-. дней поверхностью стенки общего желчного протока. Накладывают кисетный шов одновременно на оба сопоставленных конца желчного протока и тонкой кишки. Пересекают механически шов тонкой кишки в проекции конца общего желчного протока и через образованное отверстие рассекают обе соприкасающиеся стенки между серозно-мышечными швами по длине на всем протяжении серозно-мышечных швов. По-. гружают в кисетный woB края механического шва. Инвагинируют сформированный анастомоз дистально в просвет тонкой кишки, Фиксируют узловыми швами брыжееч1801384

Составитель С.Сидоров

Техред М.Моргентал

Корректор M.Ñàìáoðñêàÿ г

Редактор

Заказ 800 Тираж Подписное

BHMNflN Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издэтельскйй комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ный край тонкой кишки в воротах печени к злементам связки. Осушают и дренируют брюшную полость. Ушивают лапаротомную рану послойно наглухо.

Формула изобретения

Способ холедохоеюностомии, включающий подведение изолированной по Ру кишки к задней поверхности холедоха и частичное окутывание его кишкой с фиксацией серозно-мышечными .швами, инвагинацию холедоха в кишку, отличающийся тем, что, с целью повышения функциональной полноценности, кишку подводят заглушенным концом к просвету холедоха и фиксируют таким образом, чтобы их задние стенки соприкасались, затем через просвет холедоха вскрывают. прилежащие стенки органов, после чего осуществляют инвагинацию дистального отрезка холедоха с ана"о стомозом.