Способ ультрасонографического исследования забрюшинных структур

 

Использование: ультразвуковая диагностика в травматологии и ортопедии. Цель - повышение информативности. Сущность изобретения; датчик ультразвукового прибора устанавливают со стороны брюшной полости в сагиттальной плоскости до получения изображения межпозвонковых дисков и теней тел позвонков. Поворачивают датчик в горизонтальную плоскость, совмещая с плоскостью межпозвонкового диска и позвоночного канала. Фиксируют и анализируют изображение. Датчик перемещают на последующий диск. Полученное эхотомографическое изображение позволяет измерить размеры межпозвонкового диска и позвоночного канала, провести оптический анализ определенных структур межпозвонкового диска и оценить характер патологического процесса в межпозвонковом диске, Исследование исключает лучевую нагрузку, неинвазивно, доступно, 1 з.п. ф-лы. ел С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 8/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4907295/14 (22) 31.01.91 (46) 23,03,93. Бюл, N. 11 (71) Челябинский государственный медицинский институт (72) Л.Г,Плеханов, О.М,Жовтановский, А.Ю.Кинзерский и Л.Н.Полляк (56) Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в ст, Фукс А.М, и др., M. Мед., 1987, с. 9 и далее. (54) СПОСОБ УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБРЮШИННЫХ

СТРУКТУР (57) Использование: ультразвуковая диагностика в травматологии и ортопедии. Цель— повышение информативности. Сущность изобретения; датчик ультразвукового приИзобретение относится к медицине, в частности к способам ультразвукового исследования забрюшинных структур и может быть использовано для диагностики в травматологии и ортопедии, Цель изобретения — повышение информативности способа за счет исследования межпозвонковых дисков и позвоночного канала поясничного отдела позвоночника.

Способ осуществляют следующим образом.

Исследование проводят на ультразвуковом скан нере "Aloka - 630" или другом аппарате, работающем в В-режиме в реальном .масштабе времени, со встроенным процессором, позволяющем определить размеры, площадь, анализировать акустическую плотность и строить гистограммы получаемого на мониторе иэображения с использованием линейных датчиков с рабочей

„„5U„„ 1803043 А1 бора устанавливают со стороны брюшной полости в сагиттальной плоскости до получения изображения межпозвочковых дисков и теней тел позвонков. Поворачивают датчик в горизонтальную плоскость, совмещая с плоскостью межпозвонкового диска и позвоночного канала. Фиксируют и анализируют изображение, Датчик перемещают на последующий диск. Полученное эхотомографическое изображение позволяет измерить размеры межпозвонкового диска и позвоночного канала, провести оптический анализ определенных структур межпозвонкового диска и оценить характер патологического процесса в межпозвонковом диске, Исследование исключает лучевую нагрузку, неинваэивно, доступно, 1 э,п. ф-лы. частотой 3,5 МГц или 2 МГц, Документиро- вание полученных изображений произво- ъ дится на приставке для фотографирования { ф

SSZ-300 или "Ро!агоЫ". С целью выявления функциональных изменений в зависимости от нагрузки исследование проводят в положении лежа и стоя, а также в положении сгибания и разгибания позвоночника, Исследование выполняют натощак, при 6д необходимости, для снижения пневматизации кишечника, пациент получает в течение

2 — 3 дней бесшлаковую диету и принимает активированный уголь, Пациента первоначально обследуют в положении лежа на спине на кушетке. После нанесения акустически прозрачного геля на поверхность кожи датчиком ультрвсонографического прибора производят предварительный осмотр органов брюшной полости, наведя датчик со стороны брюшной поло1803043 сти. После визуализации изображения шейки поджелудочной железы датчик устанавливают в сагиттальной плоскости по средней линии, тотчас ниже изображения железы. При этом на экране монитора получают изображение передней поверхности позвоночного столба; тела позвонков визуализируются в виде сплошных акустических теней, между которыми определяются изображения межпозвонковых дисков. 3а изо- 10 бражениями дисков видны передняя и задняя границы позвоночного канала. На зафиксированном на экране монитора изображении определяют высоту межпозвонкового диска 1 поясничного позвонка, его передне-задний размер и передне-задний размер позвоночного канала.

Затем датчик поворачивают, располагая его в горизонтальной плоскости над диском, совмещая плоскость. датчика с 20 плоскостью датчика, до появления на экране монитора четкого изображения диска и расположенного за ним позвоночного канала. Изображение фиксируют на экране монитора. Определяют следующие параметры изображения: — передне-задний, боковой, косые размеры межпозвонкового диска; — форму диска, его периметр и площадь; — размеры фиброзного кольца и пуль- 30 позного ядра диска; — структуру фиброзного кольца и пульпозного ядра (осуществляя визуальную оценку однородности, а также- при условии проведения исследования при фиксирован- 35 ных параметрах мощности ультразвукового сигнала и расстояния от брюшной стенки до позвонка, — количественную оценку изображения путем построения гистограммы); 40 — передне-задний, боковой, косые размеры позвоночного канала; — форму позвоночного канала, его периметр и площадь полученного среза.

После фиксации изображения диска 45 первого поясничного позвонка (на фотобумаге при помощи документирующего устройства) и анализа изображения, датчик перемещают вниз по срединной линии на диск 2-го поясничного позвонка. После оп- 50 ределения и фиксации параметров полученного изображения — на следующий нижележащий диск и далее, последовательно, до пресакрального диска включительно.

После окончания исследования в поло- 55 жении лежа исследование повторяют в той же последовательности в положении стоя, затем в положении сгибания и рэзгибания позвоночника. Полученные данные о межпозвонковых дисках и позвоночном канале

Ф сравнивают между собой, что дает возможность оценить динамические изменения со стороны межпозвонкового диска и позвоночного канала. Полученная информация может быть использована для диагностики дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков и для выявления изменений на уровне позвоночного канала, Пример.

Больной К., 25 лет, 06.12.90 подвергнут ультразвуковому обследованию в соответствии с предлагаемым способом.

Линейный датчик ультразвукового сканнера "Aloka — 630" наводили со стороны брюшной полости и устанавливали последовательно в сагиттальной и горизонтальной плоскостях. В резул ьтате получен ы фотоизображения межпозвонковых дисков и позвоночного канала поясничного отдела п9звоночника в сагиттальных и горизонтальных срезах, определены следующие параметры изображения (cM, таблицу).

Акустическую плотность вещества межпозвонковых дисков у больного К. получили в виде графически построенных гистограмм, показывающих количество и интенсивность отраженных эхо-сигналов в единице площади изображения, Структура вещества диска оценена как однородная с низкой эхогенностью.

С помощью предлагаемого способа уль-: тразвуковое исследование проведено у 15 больных. Осложнений в данной группе больных не было. Во всех случаях получить изображение межпозвонковых дисков и позвоночного канала, зафиксировать.и оценить полученное изображение, определить форму, размеры, акустические свойства и оценить структуру вещества межпозвонковох дисков, измерить размеры и площадь позвоночного канала. Предлагаемый способ исключает лучевую нагрузку, неинвазивен, доступен в клинической практике.

Способ целесообразно использовать в комплексном обследовании больных с различной патологией поясничного отдела позвоночника.

Формула изобретения

Способ ультрасонографического исследования забрюшинных структур путем наведения датчика ультразвукового прибора со стороны брюшной полости на исследуемую область и анализа изображения, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью повышения инфорМативности, датчик устанавливают в сагиттальной плоскости Flo средней линии, ориентируясь на положение шейки подже1803043 6

Составитель О, Жовтанский

Техред M,Моргентал Корректор С. Лисина

Редактор А. Козлова

Заказ 1014 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 лудочной железы до получения изображения межпозвонковых дисков и теней тел позвонков, затем поворачивают его в горизонтальную плоскость, совмещая с плоскостью межпозвонкового диска до появления изображения межпозвонкового диска и позвоночного канала и после анализа датчик перемещают до пресакрального диска.