Способ лечения церебральных венозных дистоний

 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении атеросклероза сосудов головного мозга, Цель изобретения - улучшение переносимости процедур. Способ осуществляют путем воздействия электрическим током на корпоральные точки акупунктуры , шейно-воротниковую область и на область верхних симпатических ганглиев , при этом воздействие электрическим током осуществляют в диастолическую фазу пульсового цикла, частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы пациента, в течение 10-20 мин, на курс 10-12 процедур.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧ ЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 Н 39/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4722603/14 (22) 24.07.89 (46) 30.03.93. Бюл. М 12 (71) Киевский научно-исследовательский институт нейрохирургии и Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) И.З.Самосюк, Ю,C.Ãàéäóê, 8.П.Губенко,, Г.К.Шуляка, В,А.Лысенко и Л.И.Грицай (56) Сб. Рефлексотерапия вегетативно-сосу. дистых нарушений. Л.: 1988, с.59 — 64. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЪ|Х .ВЕНОЗНЫХ ДИСТОНИЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть испольИзобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологической и физиотерапевтической практике.

Целью изобретения является улучшение переносимости процедур.

Цель достигают за счет воздействия электрическим током через введенные иглы на область верхних симпатических узлов, причем при воздействии электрическим током в диастолическую фазу пульсового цикла частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммььбольного.

Способ осуществляют следующим образом.

После установления клинического диагноза с учетом желоб, объективных данных, дополнительных методов исследования (реоэнцефалографии, ангиоэнцефалосцинтиграфии, зле ктроэнцефалографии, „„Я ÄÄ 1804826 А1 зовано при лечении атеросклероза сосудов головного мозга; Цель изобретения — улучшение переносимостй процедур. Способ осуществляют путем воздействия электрическим током на корпоральные точки акупунктуры, шейна-воротниковую область и на область верхних симпатических гангли ев, при этом воздействие электрическим током осуществляют в диастолическую фазу пульсового цикла, частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы пациента, в течение 10-20 мин, на курс 10 — 12 процедур. офтальмоскопии, липидов крови) вводят

° ее% акупунктурные иглы в точки У820 и в ВШСГ (верхний шейный симпатический ганглий) с 0О обеих сторон. Для воздействия на ВШСГ C) акупунктурную иглу длиной 8 — 12 см вращательными движениями вводят в область уз- (;ф ла, который находится за сонной артерией, Место для введения иглы выбирают на уров- О не нижней челюсти по переднему краю грудинно-клшчично-сосцееиднои мышцы. Для этого указательным и средним пальцами левой руки фиксируется сонная артерия, а правой рукой иглу вводят вращательными движениями в направлении поперечного отростка Cz, Достижением его определяется глубина введения иглы, которую затем направляют слегка книзу в промежуток между

2-м и 3-м поперечным отростками. Появление чувства распирания, иррадиации вверх

1804826 и вниз свидетельствуют о достижении периганглионарных тканей ВШСГ. По обычной методике вводятся иглы в точки УВ2о, Затем их попарно (иглы, введенные в точки УВ2о и в ВШСГ) подключают к стимулятору "Мио ритм", Левые — к одному каналу, правые к другому, На иглы подают ток силой 20 — 100 мкА, частотой, соответствующей альфа-ритму данного больного, Другие два выхода электростимулятора пбдключают к электродам, расположенным на шейно-воротниковой зоне, Для этого один электрод накладывают на заднебоковую поверхность шеи на уровне Сз-4 остистых отростков, второй — на трапецевидную мышцу. Другую пару электродов накладывают симметрично с другой стороны, Плотность подаваемого тока на электроды — 0,5 — 1,0 мА/см . Стимули2 рующие импульсы подают в диастолическую фазу пульсового цикла, для 20 чего используется усовершенствованный 4канальный аппарат "Миоритм", в котором для отсчета времени подачи стимулирующих сигналов используют фотодатчик пульса, позволяющий определить фазу оттока крови с данной области. Фотодатчик фиксируют на коже виска. Длительность процедуры составляет 10 — 20 мин, Курс лечения составляет 8 — 12 сеансов, проводимых ежедневно. 30

Пример. Больная Ф„55 лет, поступила в неврологическое отделение с жалобами на интенсивную ноющую головную боль в затылочно-теменной области с двух сторон, особенно в утренние часы, усиливающуюся 35 при длительном чтении, кашле, перемене погоды, плохой сон, повышенную раздражительность, плаксивость, по утрам отмечает отечность лица, После легкой физической нагрузки, а также во второй .половине для 40 самочувствие значительно улучшается, Не может носить рубашки с тугим воротником, Впервые головные боли возникли 7 лет назад после стресса (смерть брата). Лечится ежегодно амбулаторно — медикаментозное 45 лечение (кавинтон, пирацетам, циннаризин). В прошлом году принимала иглотерапию. Состояние было лучше около 3 месяцев, затем после психоэмоциональных нагрузок головные боли возобновились с 50 прежней интенсивностью, Работает инже- нером. При осмотре в отделении по утрам появляется отечность век и пастозность лица.

Об-но: Рв = 76 уд в 1, АД вЂ” 120/80 мм 55 рт,ст, В неврологическом статусе; черепные нервы обычные. Сухожильные и периостальные рефлексы равномерно оживлены, Общий анализ крови и мочи в норме, Общий холестерин — 6,98 ммоль/л, а-XC-0,90; пре-В-ХС-0,50; В-ХС-5,58; триглицериды-2,41, коэффициент атерогенности—

6,7, Глазное дно — диски зрительных нервов четкие, артерии несколько сужены, вены расширены, спонтанный пульс центральной вены сетчатки ослаблен, РЭà — пульсовое кровенаполнение сосудов мозга достаточное, сосудистый тонус повышен, вершина закруглена, дикротический зубец сглажен и смещен к вершине, катакрота выпуклая, растянута, дыхательные волны, Коэффициенттоничностиа/Т—

25,9% дикротический индекс (ДКИ)—

88,5%, диастолический индекс (ДСИ)—

92,3%.

ЭЭГ, По всем областям регистрируется редуцированная альфа-активность 9 кол/с, амплитудой до 25 мк(3, лучше выражена в затылочных областях. В лобных и передних височных отделах отмечаются единичные низкие теста-волны.

Ангиоэнцефалосцинтиграфия, При построении кривых "активность-время" из зон интереса (полушария и поперечные синусы) время накопления и выведения изотопа было в пределах нормы, а период полувыведения удлинялся: с полушарий — справа — 9,0; слева — 9,6; с поперечных синусов — справа — 10,1; слева — 10,3.

Установлен диагноз: начальные явления атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями венозной церебральной дистонии.

Учитывая клинику, данные дополнительных методов обследования было решено применить предложенный способ. С этой целью две акупунктурные иглы введены в точки УВ2о, две другие — в периганглионарные ткани ВШСГ. Левые и правые иглы подключены к электростимулятору попарно, На них подавался ток силой 30 мкА частотой 9

Гц. Сила тока постепенно увеличивалась до

4 мкА (появления ощущения распирания). К двум другим каналам злектростимулятора подключены электроды площадью 20 см2, расположенные симметрично по заднебоковой поверхности шеи и трапециевидных мышцах. На них подавался ток силой 15 мА.

Первый сеанс длился 10 мин, затем экспозиция увеличена до 15 мин. После 4 сеансов прекратились головные боли, после 6 — тяжесть в голове. Всего проведено 8 сеансов.

РЭГ: заметно уменьшилась выпуклость катакроты, ДКИ снизился до 68,6%, ДСИ— до 74,2%.

Ангиоэнцефалосцинтиграфия: время накопления и выведения изотопа не изме1804826 ных с начальными проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга, Формула изобретения

Составитель В.Губенко

Редактор С.Егорова Техред М.Моргентал Корректор П.Гереши

Заказ 911 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 нилось, период полувыведенния уменьшился: с полушарий — справа — до 5, слева — до

5, с поперечных синусов — справа — до 6, слева — до 6,2.

Снижение ДСИ и укорочение времени полувыведения изотопа указывает на отчетливое улучшение венозного оттока. Осмотрена через 8 месяцев. Практически здорова, Таким образом, естественная система оттока крови, ослабленная в результате патологического процесса, усиливается стимуляцией в диастолическую фазу пульсового цикла частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы. Более оптимальное нейро-рефлекторное воздействие через ВШСГ, точки акупунктуры и активизация микронасосной функции мышц шейно-воротниковой зоны при патогенетически обоснованном биосинхронизированном режиме стимуляции обусловили улучшение переносимости процедур у боль5 Способ лечения церебральных венозных дистоний, включающий воздействие переменным электрическим током на корпоральные точки акупунктуры и стимуляцию шейно-воротниковой области, отл ич а ю10 щ и и ся тем, что, с цельюулучшения переносимости процедур у больных с начальными проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга, дополнительно воздействуют электрическим током через введенные иглы

15 на область верхних симпатических узлов, . при этом воздействие электрическим током осуществляют в диастолическую фазу пульсового цикла частотой импульсов, соответствующих Q-ритму электроэнцефалограммы

20 больного, на курс 8-12 процедур.