Способ профилактики повторного инфаркта миокарда

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения - снижение побочных осложнений и устранение тахифилаксии. Способ заключается в том, что осуществляют регулярный прием 0,25 г аспирина один раз в сутки не менее одного года. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 К 31/60

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4906822/14 . (22) 31.01.91 (46) 30.03.93. Бюл. N. 12 (71) Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей (72) Н.А.Бичан и Г.А.Гольдберг (56) Мазур Н.А. Внезапная смерть больных . ишемической болезнью сердца. М.: Медицина, 1986.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, . Цель изобретения — снижение осложнений и устранение тахифилаксии, Поставленная цель достигается тем, что осуществляется регулярный прием 0,25 г аспирина один раз в сутки не менее одного года, Способ заключается в том, что при проведении одногодичных физических трениров0к осуществляют прием малых доэ аспирина — 0,25 г один раз в сутки в течение года. При этом после достижения клинического улучшения больным, перенесшим ин фаркт миокарда и имеющих стенокардию 1, и 2 функционального класса можно в амбулаторных условиях рекомендовать только профилактический прием нитратов по показаниям: перед ожидаемыми физическими или психоэмоциональными нагрузками, в периоды обострения заболевания. . Данный способ позволяет избежать регулярного приема антиан гинал ьных препаратов, устраняет возможность развития тахифипаксии, синдрома отмены, уменьшает опасность развития побочных осложнений, снижает материальные затраты больных.

Сущность способа заключается в следующем, Ы 1804847 А1 (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ПОВТОРНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения— снижение побочных осложнений и устранение тахифилаксии. Способ заключается в том, что осуществляют регулярный прием

0,25 r аспирина один раз в сутки не менее одного года. 1 табл.

Физические тренировки проводятся групповым методом по методике ВКНЦ

АМН СССР (1983) в щадяще-тренировочном режиме. Одновременно с физическими тренировками больным назначался регулярный Я прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) по 0,25 rp. однократно. По мере улучшения клинического состояния, уменьшения числа приступов стенокардии антиангиl нальные препараты постепенно отменялись. Больным рекомендовался только профилактический прием нитратов перед ожидаемыми физическими и психоэмоциональными нагрузками, при неблагоприятных метеоусловиях. С этой целью больным рекомендовался сублингвальный прием 4

10 мг нитросорбита или буккальный прием

1 мг тринитролонга.

8 таблице представлены результаты лечения 3-х групп больных, перенесших инфаркт миокарда (одногодичное наблюдение).

Пример 1.Больной С, 48 лет, М 142 амбулаторная карта, 29.11.87 перенес трасмуральный распространенный передний инфаркт миокарда, C 29.11.87 по 30.01 88 стац, лечение в кардиологическом отделении, С 07.01.88 по 30.01.88 прошел долечивание в загородном отделении реаби1804847 форте 6,4 мг х 3 раза в день с последующей отменой, аспирин 0,25 гр ежедневно, ЛФК

Формула изобретения

Способ профилактики повторного инфаркта миокарда, включающий проведение физических тренировок и приема лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности способа за счет снижения побочных эффектов и устранения тахифилаксии, в качестве лекарственного препарата используют аспирин и осуществляют его регулярный прием в дозе 0 25 г в сутки в течение не менее одного года.

32 лет, амбулаторная карта М 222, перенос

Группа "А" — больные в течение года принимали регулярно монотерапию анаприлином или нитратами.

Группа "Б" — больные принимали ежедневно 0,25 r аспирина и нитраты по показаниям.

Группа "В" — больные в течение года принимали анаприлин, нитраты и 0.25 r аспирина, * — достоверность различия 0,001. литации. С 01.02.88 поступил на амбулаторное долечивание. У больного имелись редкие приступы стенокардии средне;тяжелых нагрузок до 4 раз в неделю, толерантность к физическим нагрузкам по данным 5

В ЭМ от 05.02.88 450 кгм/мин. Проводилось лечение; сиднофарм 2 мг х 3 раза в день, анаприлин 30 мг/сут, аспирин 0,25 гр. однократно, физические тренировки в "сильной" группе, С 01.03,88 больной получал только 10 аспирин 0,25 гр. в сутки и нитраты (нитросорбит 10 мг) по показаниям. Больной вернулся к труду в своей профессии, в течении года обострений ИБС не было. К концу года приступы стенокардии редки, до 1 раза в неделю, толерантность по 83М от 10.12.88—

800 кгм/мин, Пример 2 (из группы "В"). Больной К.

57 лет, 01.05.88 перенес первичный трансмуральный инфаркт .миокарда передней 20 стенки с образованием аневризмы переднеперегородочной стенки, При поступлении на амбулаторное лечение приступы стенокардии до 2-4 раэ в неделю при средних нагрузках, толерантность по 83M—

450 кгм/мин. Проводилось лечение: сустакв "сильной" группе. В течении года обостре- . ний ИБС не было, приступы стенокардии при 30 средне-тяжелых нагрузках 1-2 раза в мес., толерантность повысилась до 600 кгмlмин, работает на прежнем месте. Изредка пользуется нитросорбитом 10 мг сублингвально. . 35

Пример 3 (из группы "А"). Больной С.

25.08,88 первичный трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки с образованием аневризмы верхушечной области. 40

При поступлении на долечивание в кардиологический диспансер редкие приступы стенокардии средне-тяжелых нагрузок 1-2 раза в неделю, толерантность к физическим

:k нагрузкам 660 кгм/мин. Проводилось лечение: анаприлин 160 мг/сут, сустак-форте по

6,4 мг.х 3 раза в день с последующей отменой, ЛФК в "сильной" группе. В результате лечения приступы стенокардии исчезли, телерантность повысилась до 750 кгм/мин.

Продолжалось длительное лечение анаприлином 120 мг/сут. Через 4 мес. у больного появились приступы "перемежающей" хромоты, которые нарастали несмотря на отмену анаприлина и лечение сосудорасширяющими средствами. К концу первого года после инфаркта больйому определена стойкая утрата трудоспособности (2 группа инвалидности) из-за выраженности клинических проявлений облитерирующего зндартериита, клинические признаки которого отсутствовали на момент включения s исследование.

Случай расценен как осложнение лечения анаприлоном.

Таким образом, представленный способ обладает следующими преимуществами:

1. Дает меньшее число побочных осложнений лечения, 2, Не вызывает развитие синдрома тахифилаксии (привыкания и ослабления эффективности), а так же синдрома отмены.

3. Экономически более выгоден для больных.