Способ определения оптической силы искусственного хрусталика
Использование: в медицине, а именно в офтальмологии для определения оптической силы мультифокального хрусталика для каждого конкретного пациента до операции и уменьшение вероятности возникновения послеоперационной анизейконии. Способ определения оптической силы искусственного хрусталика, включает измерение у пациента оптической силы роговицы и характеристик длины глаза с последующим расчетом оптической силы искусственного Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для определения оптической силы мультифокального хрусталика для каждого конкретного пациента до операции с целью повышения точности расчета и уменьшения послеоперационной анизейконии . .Целью изобретения является обеспечение возможности определения оптической силы мультифокального искусственного хрусталика, повышения точности расчета и хрусталика, дополнительно определяют расстояние между центром хрусталика и м.акулярной областью сетчатки, расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой, а также диоптрийность очковой линзы для близи, а оптическую силу искусственного хрусталика определяют по формуле: Диол 536 f (Dp + f - f )-1 + 2,5Д0. IMIx Ic где Дирл оптическая сила искусственного хрусталика; п - коэффициент преломления камерной влаги; 1м - расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки; Др - рефракция роговицы; 1х - расстояние между глазом и объектом; d - глубина передней камеры; 1с - расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой; До-диоптрийность очков для работы на близком расстоянии. уменьшение вероятности возникновения послеоперационной анизейконии. Способ осуществляют следующим образом . Измеряют расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки , глубину передней камеры и расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой с помощью ультразвукового биометра фирмы Хамфри. Методика исследования состоит в следующем: после инстилляционной анестезии 1%-ным. Ё 00 о о Os Ч) СП
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР
1 (21) 4889645/14 (22) 11.12.90 (46) 07.04.93. Бюл; N 13 (71) Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" (72) А.И. Ивашина, А.О, Аксенов и Т.Е, Марченкова (56) Колинко А.И, Оптические проблемы интраокулярной коррекции афакии. Дисс. на соискание уч.степ, канд.мед.наук. 1972. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИЧЕСКОЙ СИЛЫ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА (57) Использование: в медицине, а именно в офтальмологии для определения оптической силы мультифокального хрусталика для каждого конкретного пациента до операции и уменьшение вероятности возникновения послеоперационной анизейконии. Способ определения оптической силы искусственного хрусталика, включает измерение у пациента оптической силы роговицы и характеристик длины глаза с последующим расчетом оптической сил ы и скусст вен ного
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для определения оптической силы мультифокального хрусталика для каждого конкретного пациента до операции с целью повышения точности расчета и уменьшения послеоперационной анизейконии, Целью изобретения является обеспечение возможности определения оптической силы мультифокального искусственного хрусталика, повышения точности расчета и
„.,50„„1806695 Al (st>s А 61 F 2/16, А 61 В 3/00 хрусталика, дополнительно. определяют расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки, расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой, а также диоптрийность очковой линзы для близи, а оптическую силу искусственного хрусталика определяют по формуле:
Дилл= 536 (— (Ор + — — — ) ) + 2,5До. п 1 д-1
IM Ix Ic где Дилл — оптическая сила искусственного хрусталика;
n — коэффициент преломления камерной влаги;
IM — расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки;
Др — рефракция роговицы;
Ix — расстояние между глазом и объектом;
d — глубина передней камеры;
Ic — расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой;
До — диоптрийность очков для работы на близком расстоянии. уменьшение вероятности возникновения послеоперационной анизейконии.
Способ осуществляют следующим обра. зом, Измеряют расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки, глубину передней камеры и расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой с помощью ультразвукового биометра фирмы "Хамфри". Методика исследования состоит в следующем; после инстилляционной анестезии 1 jo-ным, рас1806695 твором дикаина фиксируют голову больного. Затем к роговице исследуемого подводят аппланационный цилиндр рабочей части прибора так, чтобы он располагался строго перпендикулярно центральной зоне роговицы, не вызывая ее деформации.
Регулируя ручку настройки, получают четкое изобра>кение пиков кривой, соответствующих искомым величинам.
Рефракция роговицы определяется по офтальмометрии бесконтактным способом, Диоптрийность очков для работы на близком расстоянии определяется на автоматическом рефрактометре "Диоптрон".
Получив полные данные о расстоянии между центром хрусталика и макулйрной областью сетчатки, между глазом и предполагаемым обьектом, задней поверхностью роговицы и сетчаткой, глубину передней камеры, рефракцию роговицы, диоптрийность очков для близи определяют оптическую силу мультифокального хрусталика по формуле
Диол= 536 (— (Dp + — — — ) j+ 2,5До, и 1 cl -1 м Ix Iñ где Диоп — оптическая сила мультифокального хрусталика;
n — коэффициент преломления камерной влаги =.1,336;
lM — расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки;
Др — рефракция роговицы по офтальмометрии;
lx — расстояние глежду глазом и обьектом:
d — глубина передней камеры;
1с- расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой;
До-диоптрийность очков для работы на близком расстоянии.
При оптической силе ИОЛ, составляющей
32< 536 (— (Dp + — — — ) j + 2,5Дt> < 0 и 1 .cl-л м Ix lñ возможен индивидуальный расчет искусственного хрусталика. Такая индивидуально вычисленная оптическая сила искусственногО хрусталика позволит точно рассчитать и уменьшить послеоперационную анизейконию.
При расчете оптической силы ИОЛ по формуле, 536 (— (Dp+ — — — ) )+ 2,5До < 0 и 1 d-л
lM х с получаются отрицательные значения ИОЛ и необходимость в имплантации не так необходима, так как в этом случае из-за рефракционной особенности глаза (длина более 30 мм, рефракция роговицы более 49.0 Д) больной имеет предметное зрение без коррекции после удаления естесственного хрусталика.
Если расчет оптической силы ИОЛ по формуле:
536 (— (Dp + — — — ) j+ 2,5До > 32, 1 d-л
IM lx Ic то имплантация ИОЛ не показана, так как наличие таких параметров свидетельствует
10 о значительных изменениях тканевых структур и необходимостью отказа от ИОЛ (микрофтальм, гиперметропия), Коэффициент 2,5 введен на основе эмпирических наблюдений и обеспечивает от"5 сутствие монокулярного двоения при двухфокусной оптической части ИОЛ разной диоптрийности, Пример 1, Больной А. Диагноз ОД— зрелая осложненная катаракта, Расстояние между х центром, хрусталика и макулярной . областью сетчатки 20,5 мм, Рефракция роговицы — 42,0 Д. Расстояние между глазом и обьектом дальнего зрения — 5000 мм. Глубина передней камеры — 3,0 мм, Расстояние
25. между задней поверхностью роговицы и сетчаткой 24,5 мм, Оптическая сила очков для близи +2,0 Д. Используя формулу для расчетов оптическая сила ИОЛ составляет
21 Д для дали и 26,0 Д для близи, что позво30 ляет с достаточной точностью еще до хирургического вмешательства рассчитать оптическую силу мультифокальной ИОЛ, В послеоперационном периоде монокулярное двоение отсутствовало. Сохранялось вьicoкое предметное зрение как вдаль, так и вблизи, Пример 2, Больной М., 52 лет, Диагноз СтД вЂ” зрелая старческая катаракта, Расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки составляет
18,5 мм, Рефракция роговицы — 45,0 Д. Расстояние между глазом и обьектом дальнего зрения — 5000 мм. Глубина передней камеры,—
3,0 мм. Расстояние между задней поверхно45 стью роговицы и сетчаткой — 22,4 мм. Оптическая сила очков для вблизи +0,75 — 1,0 Д.
Используя формулу рассчетная сила ИОЛ
26,0 Д. Для близи 28,0 Д.
Пример 3. Больной П„Диагноз полная вро>кденная катаракта. Расстояние между центром хрусталика и макулой сетчатки 35,5 мм. Рефракция роговицы 47,0 Д.
Расстояние между глазом и объектом 5000 мм. Глубина передней камеры 3,2 мм. Расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой 39,6 мм. Оптическая сила очков для близи не определяется. Используя формулу для расчетов оптическая сила
ИОЛ составляет — 9,0 Д. Искусственный хру1806695 лика, повышения точности расчета и уменьшения вероятности возникновения послеоперационной анизейконии, дополнительно определяют расстояние между центром хрусталика и макулярной области сетчатки, расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой. а также диоптрийность очковой линзы для близи, а оптическую силу искусственного хрусталика определяют по формуле
Составитель Т,Марченкова
Техред M.Ìoðãåíòàë .: Корректор С.Лисина
Редактор С.Кулакова
Заказ 1341 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 сталик получается с отрицательным знаком что обусловлено наличием миопии высокой степени но и с значительными дистрофическими изменениями на сетчатке. В таких случаях имплантация ИОЛ не проводится 5 из-за невозможности достижения высокого предметного зрения в послеоперационном периоде.
Способ расчета оптической силы мультифокального хрусталика показан для пред- 10 операционного расчета ИОЛ для дальнего и ближнего видения у больных с катарактой разной этиологии.
Оптическая сила ИОЛ может быть расчитана и по старым известным формулам. 15
Однако мультифокальную силу ИОЛ можно рассчитать только по предлагаемой формуле.
Формула изобретения
Способ определения оптической силы искусственного хрусталика, предусматри- 20 вающий измерение у пациента оптической силы роговицы и характеристик длины глаза с последующим расчетом оптической силы искусственного хрусталика, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью обеспечения 25 возможности определения оптической силы мультифокального искусственного хрустаДиол= 536 (— (Dp + — — — ) )+ 2,5До, и: 1 d-
IM Ix Ic где /nod — оптическая сила искусственного хрусталика; и — коэффициент преломления камерной влаги, I< — расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки;
Dp — рефракция роговицы;
lx — расстояние между глазом и обьектом;
d — глубина передней камеры, Ic — расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой; До — диоптрийность очков для работы на близком расстоянии.
