Способ оценки адаптации глаза к контактной линзе

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Сущность изобретения: определяют реографический коэффициент глаза до ношения линзы и в 1, 3, 5, 10, 13 дни ее ношения судят о физиологичности процесса адаптации при увеличении коэффициента не более чем на 1,58%. Способ позволяет повысить чувствительность способа за счет ранней диагностики гипоксии роговицы при оценке адаптации глаза к контактной-линзе.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИ ВЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61F9

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4906840/14 (22) 19.11,90 (46) 07.04.93.Бюл. N. 13 (71) Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им, Гельмгольца (72) А.А,Киваев и Л,А.Лапина (56) Лапина Л.А, Физиологические аспекты адаптации глаза к контактным линзам, Автореф. дис, к.б,н, М„1989. (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИИ ГЛАЗА

К КОНТАКТНОЙ ЛИНЗЕ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для исследования офтальмогемодинамики в процессе адаптации глаза к контактной линзе.

Накопленный на протяжении многих десятилетий опыт показал, что для успешно го пользования линзами необходим период адаптации, в течение которого глаз постепенно приспосабливается к условиям гипоксии. Этот период протекает на пределе физиологических возможностей организма, поэтому при неправильном его ведении возможен отказ от пользования линзами. Чтобы обеспечить хорошую переносимость линз, необходимо управлять процессом адаптации. а это возможно только при более раннем выявлении метаболических нарушений, которые претерпевает глаз в период адаптации, Известен способ оценки течения процесса привыкания глаза к контактной линзе по комплексу показателей. характеризующих состояние водносолевого обмена роговицы, клинически проявляющегося

„„5U„„1806706 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Сущность изобретения: определяют реографический коэффициент глаза до ношенйя линзы и в 1, 3, 5, 10, 13 дни ее ношения судят о физиологичности процесса адаптации при увеличении коэффициента не более чем на 1,58%, Способ позволяет повысить чувствительность способа за счет ранней диагностики гипоксии роговицы при оценке адаптации глаза к контактной линзе. изменениями корнеальной толщины, формы, чувствительности и состояние эндоте- (Л лия.

Однако этот способ является недостаточно чувствительным, так как отклонения этих показателей от физиологических значений происходят уже при достаточно вырай женных изменениях роговицы (гипоксии), Целью изобретения является повышение чувствительности способа за счет ран- C) ней диагностики гипоксии роговицы.. (,Ь

Поставленная цель достигается тем, что в способе оценки адаптации глаза к контактной линзе, при котором определяют физи- О. ологические показатели до надевания контактной линзы, оценивают эти показатели в течение периода адаптации, во время которого продолжительность ношения контактной линзы регулярно увеличивают, путем их сравнения с исходными данными, отличительной особенностью является то, что дополнительно определяют реографический коэффициент глаза до надевания контактной линзы, а после надевания линзы определяют приращение этого козффици1806706 ента по сравнению r; первоначальной величиной в l, 3, 5, 10. 13 дни адаптации и, если его значения не превышают 1,58, судят о физиологичности процесса адаптации, Способ осуществляется следующим образом.

Пациентудо надевания контактной линзы производят измерение реографического коэффициента по методике Л,А.Канельсона, подбирают линзы по традиционной методике, Повторное определение реографического коэффициента проводят в 1-й день адаптации после 1 ч ношения линзы. затем в 3, 5, 10, 13 дни при увеличении продолжительности ежедневного ношения линзы на

0,5 ч. Сравнивая в указанные сроки коэффициент с исходным показателем вычисляют

hRQ — приращение реографического коэф.— фициента. Если Л RQ не превышает 1,58, процесс адаптации расценивают как физиологический. Если Л RQ в любой из указанных дней равно или не превышает 1,58, что свидетельствует о нарастающих метаболических изменений глаза. делают вывод о необходимости назначения более "щадяще, го" режима адаптации, т,е. ежедневное ношение линзы не более 1 ч в последующие 7 дней. "Критические" дни выбраны экспериментально. Исследования показали, что привыкание глаза к контактной линзе сопровождается метаболическими изменениями, которые наиболее выражены в 1, 3, 5, 10, 13 дни адаптации.

Для интерпретации значимости полученных реографических изменений глаза была определена величина приращения, при которой наступает корнеальный отек.

Экспериментальные исследования показали, что отеку соответствует приращение коэффициента на 1,58 от исходной величины.

Это дало основание приращение коэффИциента менее указанной величины принять за допустимый "безопасный".

Пример 1..Пациент А. 33 года, лаборант, Диагноз; миопия средней степени, Острота зрения правого глаза с - 5,5 — 1,0. До подбора контактных линз проведено реографическое исследование. Исходный коэффициент — 2,42,. С использованием традиционной методики подобраны контактные линзы. При биомикроскопическом исследовании установлено, что геометрические параметры линзы соответствовали параметрам роговицы, В 1-й день адаптации после 1 ч ношения линзы проведена повторная реограция. Коэффициент составил

2,69,, Л RQ — 0,27,. На 3, 5, 10, 13 дни адаптации RQ составили 2,56 о 2,72 „

2,90 „2,74-,. Л RQ составили соответственно 0,14 о, 0,31 рр. 0,48 о, 0,33 o. Процесс адаптации расценен как физиологический. что подтвердили дальнейшие наблюдения: пациент в течение года пользуется линзами ежедневно по 10 ч.

Пример 2, Пациент Н„20 лет, студент.

Диагноз — миопия средней степени. Острота зрения правого и левого глаза с очковой коррекцией — 3,5 — 1,0. До подбора контак"0 тной линзы проведено реографическое исследование, исходный коэффициент—

2,34 «, С использовайием традиционной методики подобраны контактные линзы, При биомикроскопическом исследовании

"5 установлено, что геометрические параметры линзы соответствовали параметрам роговицы . В 1-й день адаптации после 1 ч ношения линзы проведена повторная реография, Коэффициент RQ — 2,99 /,, Л RQ—

0,65 /«. На 3-й день адаптации после 1,5 ч ношения лизы RQ — 3,99, Л RQ — 1,65/о, :т.е, коэффициенты приращения превышает допустимую величину. Это дало основание считать, что процесс адаптации протекает не физиологично, Пациенту Н. рекомендо-, ван более растянутый рея(им адаптации, время ношения линзы составляло не более

1 ч ежедневно в последующие 7 дней, На

10-й день адаптации проведена повторная реография — RQ — 2,68 >„Л RQ — 0,34 /,. Эти данные свидетельствуют о том, что глаз постепенно привыкает к контактной линзе, Во время диспансерного осмотра ерез 1, 3, 6 месяцев установлено, что пациент успешно пользуется линзами по 10 ч е>кедневно, Применение предложенного способа позволит повысить чувствительность способа оценки адаптации глаза к контактной линзе, тем самым в более ранние сроки

40 скорректировать режим адаптации. предупредить развитие гипоксических осложнений, Формула изобретения

Способ оценки адаптации глаза к кон45 тактной линзе, включающий определение и сравнение величины физиологических показателей глаза до надевания контактной линзы и в период ее ношения и вынесение суждения о физиологичности процесса адаптации по изменению величины определяемых параметров, от л и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения чувствительности способа за счет диагностики гипоксии роговицы, в качестве физиологического показателя используют реографический коэффициент глаза, определяют его s 1, 3, 5, .

10, 13 дни ношения линзы, а о физиологичности процесса адаптации судят при увеличении коэффициента не более чем на 1,58 /.