Способ лечения околокорневых кист и кистогранулем

 

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - уменьшение рецидивов. Сущность предложения состоит в том, что удаление кисты проводят сфокусированным лучом лазера мощностью 4-7 Вт с расстояния 50-70 мм в течение 4-8 с, за тем воздействуют на верхушку корня зуба в очаге поражения сфокусированным лучом лазера с той же мощностью с расстояния 70-100 мм в течение 4-5 с или расфокусированным лучом той же мощности с расстояния 170-200 мм в течение 30-40 с. Преимущество способа в улучшении функциональных результатов.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (53)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ!

Со

С)

,ОО

1() (21) 4798776/14 (22) 05.03.90 (46) 15,04,93. Бюл, N. 14 (71) Пермский государственный медицинский институт (72) Б.Л. Павлов и Г,И, Штраубе (56) Карапетян И.С„Стародубцев В,С. и др.

Хирургическая стоматология, М., 1981, с, 148 — 162. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОКОЛОКОРНЕВЫХ

КИСТ И КИСТОГРАНУЛЕМ (57) Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения — уменьИзобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для хирургического лечения околокорневых кист и к стогранулем.

Цель изобретения — уменьшение числа рецидивов заболевания, Указанная цель достигается путем удаления оболочки кисты или грануляционной ткани методом лазерного испарения сфокусированным лучом высокоэнергетического углекислотного лазера "Скальпель — 1" мощностью 4 — 7 Вт с расстояния 50-70 мм в течение 4-8 с в зависимости от размеров околоверхушечного одонтогенного очага поражения и запаивания канальцев у верхушки зуба сфокусированным лазерным лучом мощностью 4 — 7 Вт с расстояния до объекта 70-100 мм в течение 4-5 с.или расфокусированным лучом той же мощности с расстояния 170-200 мм в течение 30 — 40 с.

Новым в способе является использование лазерного излучения с заданными параметрами для удаления оболочки кисты или. Я2, 1808312 Al шение рецидивов, Сущность предложения состоит в том, что удаление кисты проводят сфокусированным лучом лазера мощностью

4 — 7 Вт с расстояния 50 — 70 мм в течение 4-8 с, затем воздействуют на верхушку корня зуба в очаге поражения сфокусированным лучом лазера с той же мощностью с рассто- яния 70 — 100 мм в течение 4 — 5 с или расфокусированным лучом той же мощности с расстояния 170 — 200 мм в течение 30-40 с.

Преимущество способа в улучшении функциональных результатов. гранулемы, а также окклюзия канальцев у верхушки зуба.

Способ осуществляют следующим образом: после обычного пломбирования канала корня зуба фосфатцементом и обычного доступа к очагу поражения удаление оболочки кисты или грануляционной ткани проводят методом лазерного испарения сфокусированным лучом СОр-лазера "Скальпель-1" мощностью 4-7 Вт (используют 20% мощность установки) с расстояния до объекта

50 — 70 мм в течение 4 — 8 с в зависимости от размеров . очага поражения. Верхушки зубов, обращенные в очаг поражения не резерцируют, а обрабатывают сфокусированным лучом лазера мощностью 4- 7 Вт с расстояния до объекта 70-100 мм в течение

4 — 5 секунд или расфокусированным лучом той же мощности с расстояния 170-200 мм в течение 30 — 40 секунд. За 11 проводят эл.бриопластику костного дефекта аллогенной эмбриональной тканью, на рану накладывают швы шелком или кетгутом.

1808312

Данным способом прооперирована 67 больных, Послеоперационный период у больных протекал гладко. Заживление раны первичным натяжением наблюдалось у 66 больных (98,5%), У 1 больного ближайший послеоперационный период осложнился нагноением раны и расхождением швов, После стихания воспалительных явлений были наложены вторичные швы на рану, и в . дальнейшем осложнений не наблюдалось, Отдаленные результаты лечения в сроки.от

1 до 2 лет изучены у 45 больных, Получены хорошие клинические, рентгенологические и функциональные отдаленные результаты, подтвержденные фотоплетизмографией у

45 больных (100%). Рецидивов и осложнений заболевания не наблюдалось.

Пример 1, Больная M., 27 лет, обратилась для оперативного лечения с диагнозом: околокорневая киста 2 зуба.

На рентгенограмме J21 зуба от 10.XII.87 года канал 2J зуба запломбирован до верхушки. В околоверхушечной области имеется разре>кение костной ткани с четкими границами 1,3 х 1,5 см.

28.I,88 года проведена ойерация лазерная цистозктомия без резекции верхушки 2! корня. После обычного доступа проведено испарение околокорневой оболочки с помощью высокоэнергетического СО-g-лазера

"Скальпель — 1" сфокусированным лучом мощностью 6 Вт с расстояния 50 мм в течение 6 с. Верхушка корня 2 зуба обработана расфокусированным лучом лазера мощностью 6 Вт с расстояния 170,мм в течение 30 с, Обьем костной полости 1 см .

Эмбриопластика костного дефекта. Швы на слизиСтую — кетгутом.

Заживление раны первичным натяжением. Отдаленные результаты наблюдения в течение 2-х лет хорошие. Осложнений и рецидивов нет, Пример 2. Больная А., 27 лет, обратилась для оперативного лечения с диагнозом кистогранулема 3.) зуба.

На рентгенограмме Ц зуба от 29,I.88 года на верхушке J1 корня имеется разрежение костной ткани с четкими границами

0.6 х 0,6 см, канал J1 корня запломбирован до верхушки.

24.lll.88 года в амбулаторных условиях проведена операция лазерная гранулемзктомия без резекции верхушки1) корня. После обычного доступа гранулема удалена методом лазерного испарения сфокусированным лучом C0z-лазера мощностью 4 Вт с расстояния 60 мм в течение 4 секунд, забез резекции верхушек L2 3, корней, После обычного доступа оболочка кисты удалена методом лазерного испарения сфокусированным лучом СО -лазера мощностью 5 Вт с расстояния 60 мм в течение 7 с, затем

30 верхушки 2„3 зубов обработан ы сфокусированным лучом лазера мощностью 6 Вт с расстояния 70 мм в течение 5 секунд каждая, Обьем костной полости 0,9 см, Эмбриопластика костного дефекта. Ка

35 слизистую наложены швы кетгутом.

Ближайший послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Осложнений и рецидивов в течение 1 года после операции

40 нет, Рентгенологически восстановление костного дефекта отмечено к 3 месяцам:после операции, Формула изобретения

Способ лечения околокорневых кист и кистогранулем путем удаления оболочки кисты или грануляционной ткани, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью уменьшения числа рецидивов, удаление. кисты проводят сфокусированным лучом лазера мощностью 4-7

Вт с расстояния 0-70 мм в течение 4-8 с, затем воздействуют на верхушку корня зуба в очаге поражения сфокусированным лучом лазера с.той же мощностью с расстояния

70 — 100 мм в течение 4 — 5 с или расфокусированным лучом той же мощности с расстояния 170 — 200 мм в течение 30 -40 с.

55 тем верхушка Я корня обработана сфокусированным лучом лазера мощностью 4 Вт с расстояния 85 мм в течение 4 секунд. Эмбриопластика костного дефекта. Швы на слизистую кетгутом, Ближайшие и отдаленные результаты лечения в течение 2 лет после операции хорошие. Осложнений и рецидивов заболевания нет, Рентгенологически восстановление костного дефекта отмечено через 1 месяц после операции.

Пример 3. Больной P., 33 года, обратился для оперативного лечения с диагнозом; околокорневая киста L2,3 зубов в стадии воспаления, с

На рентгенограмме 2Д зубов от

26.XII.88 года в околоверхушечной области 2 3 имеется разрежение костной ткани с четкими границами 0,6 х 1,3 см, канал 3 зуба

20 недопломбирован до верхушки на 4-5 мм, канал 2 недопломбирован до верхушки на

1 — 2мм, 5.1.89 года проведена амбулаторно под местной анастезией лазерная цистозктомия