Способ определения индивидуальной чувствительности к пелоидам
Изобретение относится к медицине, а именно к области клинической иммунологии и физиотерапии. Целью изобретения является повышение точности и сокращение времени исследования индивидуальной чувствительности к действию пелоидов. На поверхность одного предплечья накладывают аппликацию лечебной грязи, проводят тесты асептической воспалительной реакции на симметричных участках обоих предплечий и при усилении миграции фагоцитов в зону воздействия судят об индивидуаль-. ной чувствительности к пелоидам у больных с нарушением хемотаксиса фагоцитов. Предлагаемый способ технически прост и доступен для применения в практике. Он позволяет до проведения лечения опреде- .лить корригирующее действие пелоидов в каждом индивидуальном случае. Точность способа достигает 95,6-96,3%. Способ безопасен и не имеет осложнений и побочных эффектов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К ПАТЕ НТУ (21) 4857120/14 (22) 06,08 90 (46) 23.04.93. Бюл. Q 15 l (71) Владивостокский государственный ме. дицинский институт (72) А.Я.Осин (73) А.Я.Осин (56) Иволгина И.Г. и др, Метод рекомендации М3 РСФСР. — Томск: 1982, с.21. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ПЕЛОИДАМ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к области клинической иммунологии и физиотерапии. Целью изобретения является повышение точности и сокращение времени исследования индивидуальной Изобретение относится к области медицины, в часТности к.клинической иммунологии, и может быть использовано для определения индивидуальной чувствительности к пелоидам у больных с нарушением хемотаксиса (ХТФ) фагоцитов. Целью изобретения является повышение точности и сокращение времейи исследований. Способ осуществляется следующим образом, У больных с нарушением ХТФ на внутренней поверхности одного предплечья делают аппликацию лечебной грязи по общепринятым правилам (опытное исследование). Аналогичную область другого предплечья оставляют интактной и не воздействуют на нее лечебной грязью (контрольное исследование), В области средней „„5U, 181 1 609 АЗ чувствительности к действию пелоидов. На поверхность одного предплечья накладывают аппликацию лечебной грязи, проводят тесты асептической воспалительной реакции на симметричных участках обоих предплечий и при усилении миграции фагоцитов в зону воздействия судят об индивидуальной чувствительности к пелоидам у больных с нарушением хемотаксиса фагоцитов, Предлагаемый способ технически прост и доступен для применения в практике. Он позволяет до проведения лечения определить корригирующее действие пелоидов в каждом индивидуальном случае. Точность способа достигает 95,6-96,3%. Способ безопасен и не имеет осложнений и побочных эффектов. трети внутренней поверхности обоих предплечий после предварительной обработки зтиловым спиртом (96%) с помощью ланцета осторожно удаляют участок эпидермиса размером Зх5 мм, Оба "кожных окна" покрывают обезжиренными и стерилизованными предметными стеклами размером 2,5х2,5 см и фиксируют к конечности лейкопластырем. Смену стекол в опытной и контрольной асептической воспалительной реакции производят через 6 и 24 ч от ее начала. Полученные цитологические препараты фиксируют в смеси Никифорова в течение 10 мин, промывают дистиллированной водой, высушивают на воздухе и окрашивают по методу Романовского — Гимзы. В полученных препаратах проводят дифференцирование и подсчет клеток с помощью светового микроскопа при увеличе1811609 нии 7х90. Количество нейтрофилов и макрофагов. содержащихся в каждом препарате, определяют в относительных величинах (). Учет результатов проводят при сравнении показателей ХТФ в опытном и контрольном исследованиях, Величину хемотаксиса нефтрофилов (ХТН) определяют e I фазу миграции (через 6 ч) в опыте и контроле, а величину хемотаксиса макрофагов {XTM)— во П фазу миграции (через 24 ч) в опыте и 10 контроле. По степени различий ХТФ в опыте и контроле судят об эффекте стимуляции пелоидов на процессы ХТФ. У больных с нарушением ХТФ в контроле определяется полное или частичное торможение мигра- 1 -> ции фагоцитов. При полном торможении миграции клеток их число равно нулю. При частичном торможении миграции нейтрофилов в 1 фазу количество их составляет от 80;(и менее, при частичном торможении 20 миграции макрофагов во II фазу — от 60Я, и менее. При положительном влиянии пелоидов на процессы ХТФ реакция миграции клеток усиливается идостигает нормальных величин: количество нейтрофилов в фазу 2Б достигает 81-100, а количество макрофагов во И фазу — 61 — 100, При отсутствии положительного эффекта стимуляции пелоидов сохраняется торможение реакции миграции фагоцитов в опыте и контроле, и эти 30 показатели существенно не отличаются между собой (в опыте и контроле). Положительное влияние пелоидов на ХТФ свидетельствует об индивидуальной чувствительности к пелоидам у больных с 3б нарушением ХТФ, которым показана пелоидотерапия для корреляции нарушений ХТФ. Пример 1. Больной 14 лет. Диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, 40 средней тяжести, внеприступный период. До проведения восстановительного лечения с помощью методики "кожного окна" исследован ХТФ, Предварительно на.внутренней поверхности левого предплечья сде- 45 лана аппликация лечебной грязи. Затем на симметричных участках предплечий выполнены "кожные окна". В контроле,в 1 фазу миграции (через 6 ч) нейтрофилов и макрофагов по 0 (полное торможение миграции 60 фагоцитов), во И фазу миграции (через 24 ч) нейтрофилов и макрофагов по 50 (частичное торможение миграции макрофагов). В опыте в 1 фазу миграции нейтрофилов 82 макрофагов 18 ((норма), eo II фазу мигра- 55 ции нейтрофилов 10, макрофагов 907ь (норма). Тест стимуляции миграции фагоцитов положительный, что свидетельствует о наличии индивидуальной чувствительности к пелоидам, Для коррекции нарушений ХТФ показана пелоидотерапия. В связи с этим было проведено грязелечение. По окончании лечения (на 22-й день) проведено контрольное исследование ХТФ: в I фазу миграции нейтрофилов 92, макрофагов 8 (норма), во II фазу — нейтрофилов 12, макрофагов 88 (норма). Следовательно, после проведенного курса пелоидотерапии с предварительным определением индивидуальной чувствительности к пелоидам у больного был получен резкоположительный терапевтический эффект: результаты исследования ХТФ, полученные после пелоидотерапии, подтверждают результаты определения индивидуальной чувствительности к пелоидам, полученные до проведения лечения. Пример 2. Больной 5 дет. Диагноз: повторные (частые) ОРВИ, период реконвалесценции. В анамнезе частые ОРВИ до 6-8 раз в год. При проведении реабилитации определялась индивидуальная чувствительность к действию пелоидов. С этой целью были проведены тесты спонтанной (контроль) и стимулированной лечебной грязью (опыт) миграции фагоцитов методом "кожного окна". В области внутренней поверхности предплечья испольэовали аппликацию лечебной грязи, Затем на симметричных участках обоих предплечий были выполнены "кожные окна". Контрольное исследование: в фазу миграции нейтрофилов 30, макрофагов 70 (частичное торможение миграции нейтрофилов), во П фазу — нейтрофилов и макрофагов по 0 (полное торможение миграции фагоцитов). Положительный тест стимуляции миграции фагоцитов указывает на наличие у больного чувствительности к пелоидам и на воэможность пелоидной коррекции нарушений ХТФ. Проведен курс грязелечения. На 23-й день пребывания больного в санаториипрофилактории было проведено контрольное исследование ХТФ: через 6 ч нейтрофилов 93, макрофагов 7 (норма), через 24 ч нейтрофилов 3, макрофагов 97 (норма). Следовательно, получен положительный эффект коррекции нарушений ХТФ пелоидами. Результаты определения индивидуальной чувствительности к пелоидам до восстановительного лечения совпадают с результатами оценки эффективности, полученной после пелоидотерапии. Это свидетельствует о высокой точности настоящего способа. Пример 3. Больной 6 лет. Диагноз: острая пневмония, неосложненная форма, период реконвалесценции. В анамнезе перенесенная острая йневмония 6 месяцев на1811609 больными в течение 12 месяцев ни в одном случае не возникало каких-либо осложнений и побочных эффектов, 25 Формула изобретения Способ определения индивидуальной чувствительности к пепоидам путем нанесе30 ния грязевой аппликации на предплечье и по реакции кожи по сравнению с другим предплечьем определяют чувствительность к пелоидам, отличающийся тем, что, сле грязевой аппликации на обоих предплечьях осуществляют реакцию кожного окна, определяют хемотаксическую активность фагоцитов и при увеличении активности по сравнению с исходным уровнем на обеих предплечьях определяют организм чувствительным к воздействию пелоидов. Составитель А. Осин Редактор А. Купрякова Техред М.Моргентал Корректор О. Кравцова Заказ 1466 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 зад. При поступлении больного в санаторий-профилакторий был исследован ХТФ методом "кожного окна" в спонтанном (контроль) и стимулированном (опыт) тестах. Для стимуляции миграции фагоцитов предварительно в области внутренней поверхности одного предплечья проводилась аппликация лечебной грязи. Результаты контрольного исследования: через 6 ч нейтрофилов и макрофагов по 0%, через 24 ч нейтрофилов и макрофагов по 0% (полное торможение миграции фагоцитов в обе фазы миграции). Результаты исследования в опыте: через 6 ч нейтрофилов 86%, макрофагов 14%, через 24 ч нейтрофилов 15%, макрофагов 85% (нормальные показатели ХТФ в обе фазы миграции). Эти результаты свидетельствуют о наличии положительной индивидуальной чувствительности к пелоидам у больного с резким нарушением ХТФ и являются показанием для пелоидной коррекции нарушений ХТФ. В связи с этим назначены грязевые аппликации. На 22-й день реалибитации проведено контрольное исследование ХТФ: через 6 ч нейтрофипов 96%, макрофагов 4%; через 24 ч нейтрофилов 5%, макрофагов 95% (норма). Следовательно, в результате определения индивидуальной чувствительности к пелоидам достигнут резкоположительный терапевтический эффект от пелоидотерапии, заключающийся в коррекции нарушений ХТФ у больного. Совпадение результатов исследований до и после лечения пелоидами указывает на высокую точность способа. Предлагаемый способ технически прост и доступен для практического выполнения в лечебно-профилактических учреждениях, позволяет быстро и точно определить индивидуальную чувствительность к пелоидам у больных с нарушением ХТФ и целенаправленно проводить корригирующую терапию. С помощью этого способа через 24 часа определяется наличие или отсутствие эффекта коррекции нарушений ХТФ у больных. При воспроизведении способа обеспечивается синхронность постановки тестов по определению ХТФ и устраняется неточ5 ность результатов, обусловленная эмпирическим подходом к назначению пелоидотерапии и влиянием динамики заболевания и других лечебно-профилактических факторов, Предлагаемый способ 10 отличается высокой точностью, достигающей 95,6 — 96,3%, и позволяет определить дифференцированные показания к проведению грязелечения в каждом индивидуальном случае, В результате использования 15 способа у больных с нарушением ХТФ на 30 — 33,3% чаше получают терапевтическую эффективность коррекции нарушений ХТФ. Способ имеет точные иммуноцитологические критерии оценки эффекта коррекции 20 нарушений ХТФ. Неинвазивный характер способа делают его безопасным для больных. Он не имеет ни осложнений, ни побочных эффектов. При наблюдении за 30 35 с целью повышения точности способа и сокращения времени исследования больных с нарушенным хемотаксисом фагоцитов, по
