Способ исследования опорной функции стопы и устройство для его осуществления

 

Назначение: травматология, сравнительное исследование параметров стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава. Цель - повышение качества определения степени восстановления сводов стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава путем сравнительного функционального измерения параметров подподошвенного пространства стопы. Цель достигается тем, что в способе исследования стопы путем плантографии с определением ширины отпечатка и определения степени упрощения измеряют поочередно на обеих стопах без нагрузки, с опорой на обе конечности и с опорой на одну конечность площадь основания, объем подподошвенного пространства и определяют для поврежденной конечности процент сохранения функциональной выраженности подподошвенного пространства по формуле О Кп/Кз 100, где Q - процент сохранения функциональной выраженности подподошвенного пространства повреж2 денной конечности; Кз - средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой стопы; Кп - средний показатель выраженности подпрдошвенного пространства поврежденной стопы, при этом средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой и поврежденной конечности определяют по формуле: v So +V0 , SHI +VH1 SHI +VH2 К --2-- +--p-- где К-средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой или поврежденной конечности, So - площадь подподошвенного пространства без нагруз-. ки; SHI площадь подподошвенного пространства с нагрузкой на обе стопы;5Н2 площадь подподошвенного пространства на одну ногу; V0 - объем подподошвенного пространства без нагрузки; VHi -объем подподошвенного пространства с нагрузкой на обе ноги; VH2 - объем подподошвенного пространства на одну ногу; Р - вес тела пациента на момент исследования. Устройство для исследования стопы в форме носка, выполненного из равномерно растяжимого воздухеили влагонепроницаемого материала с патрубком для вывода среды, расположенным в центре подошвы и установленным в осевом отверстии подстопника, выполненного в форме плоской прозрачной неупругой пластины с подставками , при этом патрубок соединен с устройством для измерения объема. 1 ил., 1 табл. 00 4J -ч

СОЮЗ СОВЕ 1СКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 5/103

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4937202/14 (22) 21,03.91 (46) 15.05.93. Бюл. ¹ 18 (71) Семипалатинский государственный медицинский институт (72) B. И. Нагибин и К. А. Дюсембаев (56) Изделия чулочно-носочные, вырабатываемые на круглочулочном автомате, ГОСТ

17061-82, Государственный Комитет по стандартам, М. 1982, с. 4. рис, 4. (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ОПОРНОЙ

ФУНКЦИИ СТОПЫ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ

ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Назначение: травматология, сравнительное исследование параметров стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава. Цель — повышение качества определения степени восстановления сводов стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава путем сравнительного функционального измерения параметров подподошвенного пространства стопы.

Цель достигается тем, что в способе исследования стопы путем плантографии с определением ширины отпечатка и определения степени упрощения измеряют поочередно на обеих стопах без нагрузки, с опорой на обе конечности и с опорой на одну конечность площадь основания, объем подподошвенного пространства и определяют для поврежденной конечности процент сохранения функциональной выраженности подподошвенного пространства по формуле 0 - Кл/Кз "100, где 0 — процент сохранения функциональной выраженности подподошвенного пространства повреж„„Я3 „„1814877 А1 денной конечности; l4 — средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой стопы; K> — средний показатель выраженности подподошвенного пространства поврежденной стопы, при этом средний показатель выраженности подподошвенного пространства для здоровой и поврежденной конечности определяют по формуле:

So + Ч0 5н! + Чн1 Ss! + Чн2

К = 2 + Р + 2Р, где

К вЂ” средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой или поврежденной конечности, So — площадь подподошвенного пространства без нагруз-. ки; Ян! — площадь подподошвенного пространства с нагрузкой на обе стопы;Я вЂ” площадь подподошвенного пространства на одну ногу; Ч0 — объем подподошвенного пространства без нагрузки; V 1 — объем подподошвенного пространства с нагрузкой на обе ноги; Ч,2 — объем подподошвенного пространства на одну ногу; P — вес тела . пациента на момент исследования. Устройство для исследования стопы в форме носка, выполненного из равномерно растяжимого воздухо- или влагонепроницаемого материала с патрубком для вывода среды, расположенным в центре подошвы и установленным в осевом отверстии подстопника, выполненного в форме плоской прозрачной неупругой пластины с подставками, при этом патрубок соединен с устрой- ством для измерения объема. 1 ил„1 табл.

1814877

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть применено для сравнительного исследования параметров стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава.

Целью изобретения является повышение качества определения степени восстановления сводов стопы при сложных повреждениях голеностопного сустава, пуТ6М сравнительного, функционального измерения параметров подподошвенного пространства стопы.

На чертеже схематически изображено предложенное устройство, вид сбоку.

Устройство для исследования стопы содержит носок 1, выполненный из равномерно растяжимо го воздухо- и/или влагонепроницаемого материала, например, резины и подобна в соответствии с размерами стопы.

В центре подошвы (следа) носка 1 установлен патрубок 2. Устройство содержит также подстопник 3, выполненный в форме плоской неупругой прозрачной пластины с подставками 4. В центре подстопника 3 выполнено осевое отверстие (на чертеже не показано) для проведения через него патрубка 2. На пластине3 вертикальноустановлена измерительная трубка 5 с патрубком 6, шкалой 7 и коленом 8, заполненным жидкостью.

Способ осуществляют следующим образом.

Измеряют вес больного. Для сравнительного измерения параметров подподошвенного пространства стопы одновременно применяют два устройства для исследования стопы, Больной сидит. На .обе стопы надевают носки 1. Наносят краситель на подошвенные поверхности носков 1, а патрубки 2 носков 1 поочередно проводят через отверстия в подстопниках. Опускают обе стопы в носках 1 на подстопники 3, соблюдая соответствие патруфка 2 осевому отверстию подстопникз 3.

Соединяют патрубки 2 и 6 между собой.

На нижней поверхности пластины 3 зарисовывают контуры основания подподошвенного пространства без опоры на конечности, при этом с одной стороны проводят линию между выступающей точкой первого плюсне-фалангового сустава и боковой поверхностью пятого бугра, а с другой проводят линию по краю соприкасающихся с подстопником 3 скрещенных поверхностей носков 1.

Аналогично проводят зарисовку контуров основания подподошвенного свода с опорой на конечности вначале после опоры пациента на обе конечности, поврежденную и здоровую, а затем отдельно на здоровую и поврежденную.

Полученные стеклограммы переносят

Ilo отдельности на лист миллиметровой бумаги, по которой и определяют площади оснований подподошвенных пространств.

Для определения объема подподошвен"О ного пространства без нагрузки (Vo) подсоединяют к патрубку 2 носка 1 шприц и откачивают из подподошвенного. пространства среду (газ), до прекращения его поступления в шприц, при этом подошвенная

"5 поверхность носка 1 полностью соприкасается с таковой подподошвенных сводов cTQпы (Чо) определяют вычитая из объема среды в шприце объем среды в патрубке 2.

Отсоединяют шприц от патрубка 2 и соеди20 няют патрубок 2 с патрубком 6. Пациент встает вертикально и равномерно опирается на обе стопы. По шкале 7 замеряют объем вытесненной жидкости из колена 8 (Vío).

Далее пациент стоит, опираясь вначале на одну, а затем на другую ноги.

Аналогично измеряют при этом объем подподошвенных пространств здоровой и поврежденной конечностей (Чн2). Средний показатель выраженности подподошвенно30 ro пространства (К) без нагрузки определяют по формуле: —, средний

So +Vo показатель подподошвенного пространства с нагрузкой на обе ноги определяют по фор35, SH1 + VH1 SH1 + VH1 р 2 0,5 P средний показатель выраженности подподошвенного пространства с нагрузкой на

40 Одну ногу определяют по формуле

SHz + Чн2

2Р где К вЂ” средний показатель выраженности .подподошвенного пространства здоровой

45 или поврежденной конечности, Яо — площадь подподошвенного пространства без нагрузки;

$н1 — ПЛОщадЬ ПОдПОдОШВЕННОГО ПрОстранства с нагрузкой на обе стопы;

50 SH2 площаДь пОДпОДОшвеннОГО Ilpo странства с нагрузкой на одну ногу;

Vo — обьем подподошвенного пространства без нагрузки;

VH1 — обьем подподошвенного про55 странства с нагрузкой на обе ноги;

Чщ- объем подподошвенного пространства на одну ногу;

P — вес тела пациента на момент исследования.

1814877

Процент сохранения выраженности Показатели площади и объема подпоподподошвенного пространства повреж- дошвенных пространств обеих стоп больноденной конечности определяют по форму- ro С приведены в таблице. ле: Определяют К .

0 = Кл/Кз 100, 5 Sî + Vî Ян1 + Чн1 Sн2 + /н2 з 2 — Р— + где Q — процент сохранения функциональ- 36+10 32+8 28+6 ной выраженности подподошвенного Ilpo- 2 + 73 + 732 =23,79 странства поврежденной конечности, 32+8 28+6 24+4

Кз-средний показатель выраженности 10 Кл 2 + 73 + 146 -2065 подподошвенного пространства здоровой стопы, Определяют 0 — — 100 — - 100—

Кл — средний показатель выраженности Кз — 100 подподошвенного пространства повреж— = 867 денной стопы. 15 функциональной выраженности подподоштсоединяют патрубки 2 и 6, сгибают поочередно ноги в коленных суставах, при венного пространства поврежденной коэтОм патрубки 2 нОскОВ Выходят из соот- б ветствующих отверстий пластин 3, снимают нечности у данного ольного нос 1

НОСКИ СО СТОП. непосредственно после дефиксэции отлом3 аявителем предложен новый показаков составил 86 . Больной при ходьбе пользуется "супинатором" клиники по а. с. М тель стопы, а именно процент сохранения функциональной выраженности подподош88HHOI O IlpOCTp8HCTB3 поврежденной KO нечности, при этом под ней мы понимаем 2 и находят этот показатель ма подподошвенного пространства боль- ш ной конечности равным 93, еще че ез

З, еще через шесть месяцев 95%. Результат лечения оценен хорошо". Осмотрен через год. жалоб ной конечности к здоровой без нагрузки, при опоре на обе и наконец, при опоре на нет, опороспособность поврежденной конечности принимаются за 100, при изменечности сохранена. рении учит вают вес пациента, который в Таким образом, предложен ые способ и устройство обеспечивают повышение капроцессе лечения пациента с повреждением голеностопного сустава может изменяться и это, естественно, отразится на 35 пов е, ениях ния cBoдов стОпы при сложных

IlOK838T8nslx rlliOl43ALn и Обьема по по О ме того, обеспечивается большая гигиеничвенного пространства, Пример. Больной С, 36 лет, поступает ность исследования. в травматологическое отделение гор. больФормула изобретения ницы Ь 1 г. Семипалатинска 25Л1190 г с 40 1 Споcoá исследованиЯ ОПОРной ФУНК ции стопы путем плантографии с определедиагнозом: закрытый двухлодыжечный перелом левой голени с подвывихом ст "" ИР ны Отпечатка, выемки и

Определения степени уплощения, 0 тл и ч а кнаружи, осле аппаратной репозиции отломков устройством по а с N.1194406 ле щ..., " "ю, ц л ю "" """ качества определения степени восстановвая стопа в голеностопном суставе ления сводов стопы при сложных поврежден артикулярно двумя спицами по способу клиники а с ЛЬ 1189435 поочередно на обеих стопах без нагрузки, с опорой на о е конечности и с опорой на одну конечность площадь основания, обьем тролируется рентгенологически. Через етыре недели удаляютс спицы а че ез 10 50 недель снимается гипсовый сапожок и больному назначается физио- и механотерапия. выраженности подподошвенного пространдится исследование стопы предложенным ства по формуле: способом. Определяется вес больного (73 55

0 = Кл/Kз 100, кг), площади и обьемы подподошвенных е О и о 8„ пространств в покое и после нагрузки поврежденной и ин а интактнои конечностей (см.

HGA выраженности подподошвенного протаблицу). странства поврежденной конечности;

1814877

К вЂ” средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой стопы;

Кп — средний показатель выраженности подподошвенного пространства поврежденной стопы, при этом средний показатель выраженности подподошвенного пространства для здоровой и поврежденной конечностей определяют по формуле

Sî + Vî ->н1 + Чн1 Зн2 + Чня, 2 р 2Р где К вЂ” средний показатель выраженности подподошвенного пространства здоровой или поврежденной конечности;

Яо, Я,, $н - площади подподошвенного пространства беэ нагрузки, с нагрузкой на обе ноги и с нагрузкой на одну ногу соответственно;

Чо. Чн, Чн -объемы подподошвенного пространства беэ нагрузки, с нагрузкой на обе ноги и с нагрузкой на одну ногу соответственно;

Р— вес тела пациента на момент исследованияя.

2. Устройство для исследования опорной функции стопы, содержащее измеритель, выполненный в форме носка, о т л и ч® а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения качества определения степени восстановления сводов при сложном повреждении голеностопного сустава путем сравнительного функционального измерения параметров

15 подподошвенного пространства стопы, в него введены подстопник; выполненный в виде плоской прозрачной пластины с подставками, в центре которого установлен патрубок и измеритель объема, соединен20 ный с патрубком.

Составитель В.Начабин

Техред M.Moðlåíòàë Корректор Л.Ф ль

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул,Гагарина, 101

Заказ 1599 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., 4/5