Стержневой аппарат для остеосинтеза

 

Использование: в травматологии и ортопедии для остеосинтеза низких надлодыжечных переломов. Сущность изобретения: устройство содержит опору в виде рамы 1 с прорезями в боковых стенках, опорные стержнедержатели. каждый из которых выполнен в виде втулки, установленной в прорезях рамы 1, размещенной на втулке планки, в которой установлен штифт с головкой , имеющей отверстие под костный стержень , и репонирующий стержнедержатель в виде диска 13 с хвостовиком 15 и ушком 16, хвостовик 15 которого установлен в торце рамы 1, а к диску 16 присоединены кронштейны 22, 23 с отверстиями под костные стержни 26. 6 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 17/60 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Я-8

/"

° с

Оа

Ф б

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4916537/14 (22) 05.03,91 (46) 15.05.93. Бюл. hh 18 (71) Научно-исследовательский институт радиофизики им. акад. А. А. Расплетина (72) В, В. Фурдюк, А. В. Самоцветов, Б. Г. Рябой; В. Е. Кабанов, Б. А. Резимов и С. В. Иванов (56) Патент EP hh 0385929, кл. А 61 В 17/60, 1990. (54) СТЕРЖНЕВОЙ АППАРАТ ДЛЯ 0СТЕ0СИНТЕЗА (57) Использование: в травматологии и ортопедии для остеосинтеза низких надлоды. Ы 1814888 A l жечных переломов. Сущность изобретения: устройство содержит опору в виде рамы 1 с прорезями в боковых стенках, опорные стержнедержатели, каждый из которых выполнен в виде втулки, установленной в прорезях рамы 1, размещенной на втулке планки, в которой установлен штифт с Головкой, имеющей отверстие под костный стержень, и репонирующий стержнедержатель в виде диска 13 с хвостовиком 15 и ушком 16, хвостовик 15 которого установлен в торце рамы 1, а к диску 16 присоединены кронштейны 22, 23 с отверстиями под костные стержни 26. 6 ил.

1814888

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для остеосинтеза низких надлодыжечных переломов, Целью изобретения является обеспечение-возможности поперечного перемещения дистального отломка кости в сагиттальной плоскости при увеличении жесткости фиксации отломков.

На фиг. 1 представлен общий вид аппарат в рабочем положении; на фиг. 2 — сечение А — А на фиг. 1; на фиг. 3 — сечение Б — Б на фиг. 2; на фиг. 4 — сечение В-В на фиг. 1; на фиг, 5 — сечение Г-Г на фиг, 4; нэ фиг. 6 — вид Д (развертка) на фиг. 4, Стержневой аппарат для остеосинтеза содержит раму 1 с продольными прорезями в параллельных стенках, несколько костных стержней 2, размещенных внутри рамы 1 и закрепленных на ней посредством опорных стержнедержателей, в каждый из которых входит ползун в виде распорной втулки 3 с наружной резьбой, стяжным болтом 4 и гайками 5, соединительный узел в виде планки

6 с отверстием, в которое вставлен штифт с головкой 7, гайка 8 и ходовая гайка 9, которая вставлена в отверстие головки штифта

7 с возможностью свободного вращения и развальцована на кольцо 10, Стержень 2 своей самонарезной частью ввернут в костный отломок 11 и своей резьбовой частью ввернут в ходовую гайку 9, При затянутых гайках 5 и 8 обеспечивается надежная фиксация рамы 1 на отломке 11.

Снаружи рамы 1 на ее нижнем торце закреплен с воэможностью поворота относительно продольной оси 12 рамы 1 и фиксации в любых положениях репонирующий стержнедержатель в виде поворотного элемента 13, который выполнен в виде круглого диска с радиальными торцевыми зубьями

14, с резьбовым хвостовиком 15 и ушком 16.

На торце рамы неподвижно закреплен ответный диск 17 с аналогичными радиальными торцевыми зубьями 18 и центральным отверстием. Диск 13 закреплен на торце рамы 1 посредством гайки 19, навернутой на хвостовик 15, пропущенный сквозь отверстие в диске 17 и в торце рамы. При этом торцевые зубья 18 и 14 взаимодействуют между собой, обеспечивая надежное соединение.

На диске 13 посредством болта — оси 20 и гайки 21 закреплены два кронштейна 22 и

23, каждый из которых содержит ходовую гайку 24 (аналогичную ходовой гайке 9), установленную в отверстии кронштейна с 803" можностью свободного вращения и развэльцовэнную на кольцо 25. Двэ стер>кня 26 своими самонарезающими частями ввернуты в отломок 27, а своими резьбовыми частями ввернуты в ходовые гайки 24 и законтрены гайками 28. Стержни 26 параллельны и расстояние между ними равно 15

-20 мм, Установку аппарата на нижнюю конечность проводят в следующем порядке, По данным рентгеносъемки определяют места сверления отверстий в отломках 11 и 27 и

"0 пространственную ориентацию стержней 2 и 26. После сверления отверстий в отломках

11 и 27 ввертывают B них стержни 2 и два стержня 26. Затем к двум стержням 26 подводят раму 1 с закрепленным на ней диском

13 с кронштейнами 22 и 23 и ходовыми гайками 24. При этом гайки 19, 21 должны быть отпущены, Затем надевают ходовые гайки

24 на резьбовые концы стержней 26 и вращают эти гайки 24 до обеспечения расчетного положения рамы 1. После этого стер.кнедер>катели навинчивают на резьбовые концы стержней 2., регулируют взаимное положение рамы 1 и стержнедержателей до совпадения отвер25 стий в распорных втулках 3 с пазами в стенках рамы. Вставляют болты 4 и нанизывают гайки 5, Производят окончательную регулировку положения частей аппарата и затяги. вают гайки 5, 19, 21, 28.

30 При необходимости дистракции или компрессии отломков 11 и 27отпускают гайки 5, фиксирующие положения стержнедержателей на раме, перемещают раму 1 в продольном направлении в ту или иную стброну на заданную величину и затягивают гайки 5, При необходимости бокового смещения костного отломка 27 в сагиттальной плоскости (вперед-назад) вращают в пошаговом режиме ходовые гайки 24 у стержней 26, обеспечивая заданную величину этого смещения.

При необходимости смещения отломков во фронтальной плоскости отпускают

45 гайки 5, фиксирующие положение планок 6, и, вращая эти гайки 5 в необходимую сторону, осуществляют боковое смещение рамы 1 вместе с закрепленным на ней отломком 27.

Ротацию отломка 27 можно произво50 дить путем пошагового бокового смещения рамы 1 и соответствующего поворота диска

13 на торце рамы 1 при отпущенной гайке

19, В зависимости от индивидуальных осо-

55 бенностей перелома и конфигурвции нижнего отломка 27 стержни 26 могут быть выставлены под разными углами в сагиттэльной и фронтальной плоскостях, Для этого в аппарате предусмотрена возможность поворота диска 13 относительно рамы 1 (при

1814888 отпущенной гайке 29) и возможность поворота кронштейнов 23 вокруг болта-вала 20.

Наружное расположение диска 13 и стержней 26 обеспечивает возможность свободы движения в голеностопном суста- 5 ве, т, к. рама 1 находится выше стержней 26 и не упирается в стопу. Два стержня 26 необходимы для повышения жесткости фиксации отломка 27 по сравнению с тем случаем, когда он закреплен одним стержнем 26 10 (два стержня в сагиттальной плоскости нельзя установить из-за малого размера от-. ломка 27 по вертикали).

Раздельное закрепление двух стержней

26 на кронштейнах 22, 23, которые могут, 15 быть независимо повернуты на оси 20, позволяет также осуществить поворот отломка 27 во фронтальной плоскости эа счет разведения стержней 26, один стержень поворачивают на небольшой угол вверх, а дру- 20 гой — поворачивают вниз, Формула изобретения

Стержневой аппарат для сстеосинтеэа, содержащий опору с установленными на ней опорными и репонирующим стержне- 25 держателями, причем каждый опорный стержнедержатель выполнен в виде размещенного на опоре с возможностью перемещения вдоль продольной оси опоры ползуна, на котором с помощью соедини- 30 тельного узла расположен зажим костного стержня с возможностью перемещения вдоль поперечной оси опоры, репонирующий стержнедержатель выполнен в виде поворотного элемента, установленного на торце опоры с возможностью вращения вокруг продольной оси опоры, и расположенных на нем с возможностью поворота вокруг поперечной оси опоры кронштейнов с отверстиями под костные стержни, о т л и ч а ю щ ий с я тем, что, с целью обеспечения возможности поперечного перемещения дистального отломка кости в сагиттальной плоскости при увеличении жесткости фиксации отломков, опора выполнена в виде замкнутой рамы с продольными прорезями в боковых стенках и с отверстием на торце, вокруг которого выполнены радиальные зубцы, ползун выполнен в виде распорной резьбовой втулки с размещенным в ней стяжным болтом с гайкой, концы которого расположены в прорезях рамы, соединительный узел выполнен в виде планки, имеющей взаимно перпендикулярные отверстия под втулку и зажим, и гаек, размещенных на втулке с возможностью контакта с планкой, зажим выполнен в виде штифта с головкой, имеющей отверстие под костный стержень, а поворотный элемент — в виде диска с радиальными зубцами, резьбовым хвостовиком с гайкой и ушком, при этом резьбовой хвостовик диска размещен в отверстии на торце рамы, кронштейны соединены с, ушком диска с помощью болта с гайкой, расположенного в их отверстиях, а костные стержни установлены в зажимах и в кронштейне с возможностью их дозированного продольного перемещения, 1814888

Г - Г

Составитель Т.Новикова

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор С.Юско

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 1599 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5