Способ лечения больных инфарктом миокарда в период реконвалесценции при нарушении суточного биоритма функционирования активности сердечно-сосудистой системы

 

Использование: медицина, физиотерапия , кардиология для лечения больных инфарктом миокарда в период реконвалесценции, при нарушении суточного биоритма функционирования активности сердечнососудистой системы. Сущность изобретения: пациентам вводят бета-адреноблокаторы и дополнительно проводят электросон, причем при нормальных и повышенных величинах систолического индекса до лечения электросон проводят в дневное время частотой 10 Гц, продолжительностью 25 мин с последующим увеличением частоты на 2-3 Гц до 25 Гц от процедуры к процедуре и времени воздействия на 5 мин до 60 мин, а при сниженной величине систолического индекса электросон проводят в утреннее время частотой 40 Гц в течение 25 мин с последующим увеличением частоты на 3- 5 Гц до 60 Гц и времени воздействия на 5 мин до 60 мин, при этом в первом случае бета-адреноблокаторы вводят в соотношении 1:1:2:3 соответственно утром, днем, вечером , на ночь, а в другом случае только однократно на ночь в количестве 20-40 мг, Изобретение позволяет повысить эффективность лечения больных с различными вариантами гемодинамики. ILO С

COIO3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 N 1/36

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) м. с щЩ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ "",",.",.;;""::нщ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (57) Использование: медицина, физиотерапия, кардиология для лечения больных инфарктом миокарда в период реконвалесценции, при нарушении суточного биоритма фун кциони рован ия активности сердечно(Л

° Ь

> днесентальной зоны, период рубцевания.

Недостаточность кровообращения I ст. III«л.тяжести. Жалобы на давящие загрудинные боли при физической нагрузке, периодические (2-3 раза в неделю), ночные и утренние приступы стенокардии, чувство дискомфорта в грудной клетке, особеннс по утрам. По данным исследования: систолический индекс -4,1 л мин м (СИ), отношение ударного объема к частоте сердечных сокращений(УО/4CC)- 1,4, скорость сокращения

Изобретение относится к медицине, в частности кардиологии и физиотерапии, и может найти широкое применение при лечении больных инфарктом миокарда в период реконвалесценции.

Цель изобретения — повышение эффективности лечения больных с различными вариантами гемодинамики.

Пример 1. Больной Р„ 49 лет, Диагноз: ишемическая болезнь сердца, крупноочаговый инфаркт миокарда пере(21) 4843840/14 (22) 27.06.90 (46) 23.07,93. Бюл. М 27 (71) Одесский научно-исследовательский институт курортологии и медицинской реабилитации (72) И.6.Приходько и Л.Е.Михно (56) Асланян Н.Г.. Григорян С.В., Асатрян

М,Н. Хронотерапия обзиданом ишемической болезни сердца. Методические рекомендации, Ереван, 1985. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ" ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В ПЕРИОД РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ ПРИ НАРУШЕНИИ

СУТОЧНОГО 6ИОРИТМА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ АКТИВНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

„.,5U„„1828754 А1 сосудистой системы, Сущность изобретения: пациентам вводят бета-адреноблокаторы и дополнительно проводят электросон, причем при нормальных и повышенных величинах систолического индекса до лечения электросон проводят в дневное время частотой 10 Гц, продолжительностью 25 мин с последующим увеличением частоты на 2 — 3

Гц до 25 Гц от процедуры к процедуре и времени воздействия на 5 мин до 60 мин, а при сниженной величине систолического индекса электросон проводят в утреннее время частотой 40 Гц в течение 25 мин с последующим увеличением частоты на 35 Гц до 60 Гц и времени воздействия на

5 мин до 60 мин, при этом в первом случае бета-адреноблокаторы вводят s соотношении 1:1:2:3 соответственно утром, днем, вечером, на ночь, а в другом случае только однократно на ночь в количестве 20-40 мг, Изобретение позволяет повысить эффективность лечения больных с различными вариантами гемодинамики, I !

i Q() 00

1а

1828754

Показатели ССЛЖ и СРЛЖ соответственно увеличились до 4,2 и 6.1 см/с. В конце курса лечения в утренние часы наблюдалось снижение ИН до 112 усп.ед., что свидетельствует об определенной степени коррекции десинхроноза. Улучшились показатели пипидного обмена: содержание общего холестерина в сыворотке крови снизилось до 5,9 ммопь/л, ЛПНП снизился до 3,8 ммопь/л, ЛПВП повысился до 1,32 ммоль/л, Пример 2. Больной Л„52 года.

Диагноз: ишемическая болезнь сердца, трансмуральный инфаркт миокарда нижней зоны, период рубцевания. Недостаточность кровообращения 1 ст. III кл,тяжести, Жалобы на частые (около 1 раза в день) приступы давящих загрудинных болей преимущественно в ночные и предутренние часы. отдышку и сердцебиение при физической нагрузке. По данным исследования: СИ вЂ” 3,1 (за счет тахикардии) 40

45 левого желудочка (ССЛЖ) — 3.,2 см/с, скорость расслабления левого желудочка (СРЛЖ) — 3,9 см/с, толерантность к физической нагрузке (ТФН) — 75 Вт, индекс напряжения (ИН) в утренние часы — 158 усл.ед., гиперкинетический вариант гемодинамики.

Показатели липидного обмена: содержание общего холестерина в сыворотке крови—

6,3 ммоль/л, холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) — 1,23 ммоль/л, холестерин пипопротеидов низкой плотности (ЛПНП) — 4,3 ммоль/л, Назначен лечебный комплекс:

1-й день лечения: анаприлин в дозировке 1:1;2:3 (утром — 10 мл, в обед — 10 мп, 15 вечером — 20 мл, на ночь — 30 мл), Электро-. сон проводился в дневное время (14-15 часов) частотой 10 Гц, продолжительностью 25 мин, Все последующие дни анаприпин на значался по схеме первого дня, а электросон назначался в дневное время с увеличением частоты от процедуры к процедуре на 2 — 3 Гц и времени на 5 мин. К восьмой процедуре частота электросна до- 25 стигпа 25 Гц, продолжительность — 60 минут и оставались таковыми до конца курса лечения. Всего больной получил 15 процедур.

В результате проведенного лечения у больного полностью прекратились ночные и 30 утренние приступы стенокардии, исчезло чувство дискомфорта за грудиной в первой половине дня. Толерантность к физической нагрузке возросла на 15 Вт. Отмечена положительная динамика показателей гемоди- 35 намики и кардиокинетики: нормализовался исходно повышенный СИ до 3,2 л мин м увеличилось отношение УО/ЧСС до 1,77. л/ мин.м ; ОСЛЖ вЂ” 2,6 см/с, СРЛЖ вЂ” 2,2 см/с, ИН вЂ” 1413 усл.ед., гипокинетический тип гемодинамики, толерантность к. физической нагрузке — 45 Вт. Показатели липидногообмена;содержаниехолестерина всыворотке крови — 6,5 ммоль/л, ЛПВП-1,2 ммоль/л, ЛПНП вЂ” 4,4 ммоль/л.

Назначен лечебный комплекс: 1-ый и все последующие дни лечения анаприлин назначался однократно на ночь в дозировке

30 мг ежедневно, Электросон назначался в утреннее время (10 — 1.1 ) начиная с частоты 40 Гц и продолжительности процедуры .

25 мин с последующим увеличением частоты на 3-5 Гц до 60 Гц и времени воздейст-. вия на 5 минут до 60 минут. На восьмой день лечения частота электросна составила 60 Гц, продолжительность 60 минут и оставались таковыми до конца курса лечения. Всего больной получил 14 процедур электросна и столько.же приемов анаприли- на.

В результате проведенного лечения значительно улучшилось самочувствие больного, уменьшилась частота приступов. стенокардии до одного раза в неделю и сократилась их интенсивность. Уменьшилась одышка и прекратились сердцебиения при физической нагрузке, Толерантность к физической нагрузке возросла на 15

Вт.УО/ЧСС вЂ” 1,37 (по сравнению с исходным .0,78), что свидетельствует об исчезновении скрытой миокардиальной недостаточности; ССЛЖ вЂ” 3,0 см/с, СРЛЖ—

2,9 см/с на фоне относительно стабильных показателей систолического и ударного индексов. По данным кардиоинтервалографии наблюдались благоприятные сдвиги индек- . са напряжения в течение всего дня, особенно в утренние часы (ИН вЂ” 550 усл,ед.).

Улучшились показатели липидного обмена: содержание холестерина в сыворотке крови снизилось до 6,2 ммоль/л, ЛПНП сни илось до 4,0 ммоль/л, концентрация ЛПВП повысилась до 1,4 ммоль/л. Больной выписан со значительным улучшением.

Формула изобретения

Способ лечения больных инфарктом миокарда в период реконвапесценции при нарушении суточного биоритма функционирования активности сердечно-сосудистой системы, включающий введение бета-адренобпокаторов, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения больных с различными вариантами гемодинамики, дополнительно проводят электроcGH, причем при нормальных и повышенных величинах систопического индекса до лечения электросон проводят в дневное время частотой 10 Гц продолжительностью 25 мин

1828754

Составитель 6. Червоненко

Техред M. Моргентал

Редактор М. Кузнецова Корректор П. Гереши

Заказ 2461 . Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 с последующим увеличением частоты на

2 — 3 Гц до 25 Гц от процедуры к процедуре и времени воздействия на 5 мин до

60 мин, а при сниженной величине систолического индекса электросон проводят в утреннее время частотой 40 Гц в течение 25 мин с последующим увеличением частоты на 3-5 Гц до 60 Гц и времени воздействия на 5 мин до 60 мин. при этом в первом случае бета-адреноблокаторы назначают в соотношении 1:1.2:3 соответст5 венно утром, днем,.вечером, на ночь, а

4в другом случае только однократно на ночь в количестве 20-40 мг.