Средство для удаления пораженных грибом ногтей "оксапласт"

 

Изобретение относится к медицине и касается средств для удаления пораженных грибом ногтей. Сущность изобретения: предложение заключается в применении для снятия ногтей нового онихолитического средства - оксапласт. Оксапласт содержит в качестве действующего начала щавелевую кислоту, обладающую выраженным кератолическим свойством, 60%-ный раствор диметоксида и в качестве основы - воск пчелиный и ланолин безводный, при следующем соотношении компонентов, мас. %: шавелелвая кислота 20 - 25; ланолин безводный 30 - 35; воск пчелиный 25 - 30; 60%-ный димексид 15 - 20.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и касается средств для удаления пораженных грибом ногтей.

Наиболее близким по технической сущности к заявленному изобретению является уреапласт, содержащий в качестве действующего начала мочевину, при следующих соотношениях компонентов, мас.%: Мочевина 20-25 Вода 10 Воск пчелиный 20 Свинцовый пластырь 45 Однако уреапласт недостаточно активен из-за слабого кератолического действия, сроки полного удаления пораженных ногтей удлиняются до 12-15 дней.

Целью изобретения является усиление кератолитических свойств предлагаемого средства.

Поставленная цель достигается тем, что средство для удаления пораженных грибом ногтей "оксапласт" содержит воск пчелиный, ланолин безводный, димексид и в качестве действующего начала щавелевую кислоту, при следующих соотношениях компонентов, мас.%: Щавелевая кислота 20-25 Ланолин безводный 35-30 Воск пчелиный 30-25 50%-ный Димексид 15-20 Предлагаемое средство для удаления пораженных грибом ногтей отличается от известного введением в качестве действующего начала щавелевой кислоты и ее растворителя 60%-ного раствора димексида.

Анализ известной научной и патентной литературы показал, что щавелевая кислота применяется в качестве антикоагулянтов, хим.реактивов в клинико-диагностических лабораториях, как отбеливающее средство в текстильной и бумажной промышленности, для очистки от ржавчины и осадителя редкоземельных элементов.

Однако применение этого препарата в клинической практике, а именно в качестве кератолитического средства не обнаружено. Таким образом, в заявленном решении щавелевая кислота проявляет свое новое свойство, которое приводит к достижению нового положительного эффекта.

Оксапласт готовят следующим образом. Щавелевую кислоту в количестве 20-25 заливают 60%-ным раствором димексида в количестве 15-20% и тщательного растирают ее в ступке с 30-35% ланолина безводного до полной гомогенизации. Затем эту массу помещают в расплавленный пчелиный воск (в количестве 25-30% ) мелкими порциями и растирают до получения однородной массы.

Предлагаемый оксапласт применяли для удаления пораженных грибом ногтей у больных микозами стоп, среди которых поражение ногтей регистрируется до 30% . Без удаления пораженных ногтей невозможно лечение микоза стоп, встречающегося у одной трети населения по данным В03.

Оксапласт применяют следующим образом. Кожу вокруг ногтя тщательно защищают лейкопластырем. Приготовленную пластырную массу (состав: 20-25 % щавелевой кислоты + 30-35% ланолина безводного + 25-30% воска + 15-20% 60%-ного раствора димексида в нужном количестве (0,5-1-2 г) накладывают на пораженный ноготь и герметизируют ее лейкопластырем. Через двое суток после наложения тонкие ногти набухают, размягчаются настолько, что свободно удаляются пинцетом, при этом обнажается розовое ногтевое ложе. У большей части больных размягченные ногти и подногтевые гиперкератотические массы соскабливаются скальпелем или удаляются маникюрными ножницами (бескровно). Для полного удаления ногтевой пластинки и очистки ложа от роговых масс делают 2-4 аппликации оксапласта. Допускается наложение пластыря на 3-4 суток сразу.

П р и м е р 1. Больная С, 46 лет (ист. N 138/874) поступила 28.2.88 в кожную клинику Томского мединститута на лечения по поводу микоза стоп. Поражены все ногти стоп - деформированы, тусклые и с подногтевым кератозом. Кожа подошв диффузно уплотнена, слегка гипермирована и с обильным муковидным шелушением. В день поступления назначен гризеофульвин. Ногтевые валики тщательно изолированы лейкопластырем. На ногти наложен толстым слоем оксапласт (состав: щавелевая кислота 20% + 60%-ный раствор димексида 15% + ланолин безводный 35% + воск пчелиный 30%) и закреплен наглухо полосками липкого пластыря. Через 48 ч ногти пятых пальцев отслоились полностью, остальные - набухшие, мягкие, поверхность их частично соскабливается. Сделана повторная аппликация оксапласта на оставшиеся ногти; на кожу подошв наложена отслойка по Ариевичу. Жалоб нет. По истечении 2 сут удалены частично размягченные ногти 2-4 пальцев. Вновь наложен оксапласт на 48 ч и повторена отслойка по Ариевичу на подошвы. При очередном осмотре очищены все ногтевые ложа от роговых масс и частично удалены ногти больших пальцев. После четвертого наложения оксапласта удалены ногти полностью и ногтевые ложа очищены от остатков гиперкератоза. Пораженный эпидермис на подошвах отслоен полностью. Назначено местное противопаразитное лечение.

П р и м е р 2. Больная К, 39 лет (ст. N 205/1251) поступила 24.3.88 в клинику кожных заболеваний на лечение по поводу онихомикоза. Ногти 1, 3, 4, 5 пальцев стоп буровато-желтые, резко деформированные и с выраженным подногтевым гиперкератозом. На кистях поражены ногти 3, 4, 5 пальцев; они деформированы, лишены блеска, утолщены по свободному краю. В день поступления на все ногти стоп наложен оксапласт (состав: щавелевая кислота 25% + 60%-ный раствор димексида 20% + ланолин безводный 30% + воск пчелиный 25%) с соблюдением всех элементарных правил предосторожности. Назначен гризеофульвин. Жалоб больная не предъявляла. Через четверо суток - ногти набухшие, свободный их край приподнялся над ложем. Ногти (кроме большого пальца) убраны маникюрными ножницами полностью. Наложен оксапласт на ногти больших пальцев стоп и на ногти кистей.

Оксапласт применен у 97 больных микозом стоп в клинике кожных заболеваний Томского мединститута. В общей сложности этим способом удалено свыше 5000 ногтевых пластинок. Время, затраченное на их удаление, составило 4-8 дней на одного больного и зависило от особенностей пораженных ногтей. Исключение составили ногти больших пальцев стоп.

Таким образом, применение оксапласта позволяет значительно сократить сроки удаления ногтей, ускорить переход на местное лечение ногтевого ложа и микоза стоп в целом. Уменьшается пребывание пациента на больничном листе. Процесс удаления ногтей нетравматичен, хорошо переносится пациентами, прост в исполнении и проводится самим больным. Расход перевязочного материала минимален. Данное предложение по применению оксапласта для удаления пораженных грибом ногтей может быть рекомендовано в клиническую практику.

Формула изобретения

Средство для удаления пораженных грибом ногтей, содержащее пчелиный воск, отличающееся тем, что, с целью повышения усиления кератолитических свойств, оно дополнительно содержит безводный ланолин, шавелевую кислоту и 60%-ный раствор димексида при следующем соотношении компонентов, мас.%: Щавелевая кислота 20 - 25 Безводный ланолин 30 - 35 Пчелиный воск 25 - 30 60%-ный раствор димексида 15 - 20