Способ репозиции двойного диафизарного перелома

 

Использование: в медицине, в частности в травматологии, ортопедии в лечении двойных диафизарных переломов. Цель: снижение травматизации тканей и повышение точности репозиций. Сущность: производят рассечение и разведение мягких тканей над переломами, вводят антеградно в костномозговой канал проксимального отломки штифт, удерживают за торцы промежуточный отломок и насаживают его на конец штифта, а торец периферического отломка упирают в периферический торец промежуточного отломка и проводят штифт в периферический отломок. Положительный эффект: сокращение срока лечения, уменьшение послеоперационных осложнений.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении двойных диафизарных переломов.

Целью изобретения является снижение травматизации тканей и повышение точности репозиции.

Способ реализуется следующим образом. Например, при двойном диафизарном переломе бедренной кости на передне-боковой поверхности бедра над переломами делается по разрезу (при двойном переломе два) кожи и фасции. Длина разреза должна позволить пропустить в образовавшуюся щель указательный палец хирурга. Мышцы бедра не разрезаются, а прокалываются зажимом, бранши которого разводятся вдоль волокон. Кровотечения при этом почти не бывает. Штифт пробивают антеградно в верхний отломок, чтобы кончик его на 1-2 см выступил из кости. Вводят указательные пальцы через щелевидные доступы и захватывают центральный отломок с торцов. Адаптируют плоскость излома верхнего перелома и насаживают центральный отломок на кончик штифта, выступающего из верхнего отломка. Торец периферического отломка упирают в нижний торец центрального отломка и пробивают стержень. Эффективность репозиции (смещения, диастаз) контролируют двумя пальцами, подведенными к переломам. Перечисленные манипуляции не повреждают периостального кровообращения промежуточного (центрального) отломка.

Клинический пример. Б-й К., диагноз: закрытый двойной перелом диафаза бедренной кости. Выполнен полуоткрытый функциональный внутрикостный остеосинтез моделированным титановым стержнем прямоугольного поперечного сечения. Доступы к отломкам и репозиция сделаны по вышеописанной методике. Кровотечения не было. Начал ходить с 2 костылями через 5 дней, с тростью - через 42 дня, без трости - через 52 дня. Перелом сросся через 3 месяца.

Формула изобретения

СПОСОБ РЕПОЗИЦИИ ДВОЙНОГО ДИАФИЗАРНОГО ПЕРЕЛОМА путем рассечения и разведения мягких тканей над переломом, введения к перелому пальца, репозиции под контролем пальца, антеградного введения в костно-мозговой канал фиксатора с последующим его проведением в периферический отломок, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизации тканей и повышения точности репозиции, дополнительно рассекают и разводят мягкие ткани над зоной второго перелома, промежуточный отломок удерживают за торцы, проксимальный конец его насаживают на конец штифта, а торец периферического отломка упирают в периферический торец промежуточного отломка.