Способ диагностики алкоголизма

 

Использование: медицина, наркология. Цель - ранняя диагностика. Сущность изобретения: к пробе сыворотки крови пациента добавляют 0,4%-ный водный раствор сернокислого кадмия в соотношении 2:1 с последующей визуальной оценкой полученной смеси, при помутнении смеси диагностируют алкоголизм.

Изобретение относится к медицине, в частности к психиатрии, и может быть использовано в наркологии.

При обследовании больных алкоголизмом проводятся различные лабораторные исследования для выявления сопутствующих заболеваний и изменений в организме, вызванных алкогольной интоксикацией.

Известен способ диагностики алкоголизма, который выполняется путем определения в крови активности γ-глутамил- транспептадазы (ГГТ) и дополнительного определения активности аспартат-аминотрансферазы (АСТ) аланинаминотрансферазы (АЛТ) и при увеличении активности названных ферментов относительно нормы диагностируют заболевание.

Однако анализы на определение активности ГГТ, АТС и АЛТ трудоемки, а реактивы дефицитны.

Кроме того, указанный способ высокоинформативный в период обострения при употреблении спиртного. Значительно меньше информативен в состоянии ремиссии.

Целью изобретения является повышение точности диагностики способом, дающим возможность в условиях любой лаборатории подтвердить алкоголизм не только в состоянии обострения, но и во время ремиссии.

Эта цель достигается путем добавления в сыворотку крови 0,4%-ного раствора сернокислого кадмия в соотношении 2:1 и диагностирования болезни по степени помутнения раствора.

Способ осуществляется следующим образом. Материалом исследования берется негемолизированная сыворотка крови, взятой натощак.

Набирается 0,4 мл сыворотки в пробирку малого диаметра и к ней добавляется 0,2 мл 0,4%-ного раствора сернокислого кадмия. Результаты реакции определяются через 5 мин, в течение которых пробиpку несколько раз встряхивают. Если раствор остается прозрачным, то результат оценивается как отрицательный. Если раствор мутнее, то реакция считается положительной, а интенсивность реакции определяется по степени помутнения раствора и обозначается 1+; 2+; 3+; 4+.

Положительная реакция указывает на нарушения обмена при хроническом алкоголизме и может оставаться положительной длительное время после прекращения употребления спиртных напитков по нашим данным более года.

Предложенный способ отличается от прототипа тем, что позволяет и во время длительной ремиссии выявить нарушения обмена, которые носят динамический характер.

Это имеет не только практическое, но и теоретическое значение, так как выявляемые нарушения обмена отражают характер заболевания, которое имеет хроническое рецидивирующее течение и объясняют неожиданные рецидивы заболевания после длительных стойких ремиссий.

Изучение кадмиевой реакции проводилось И.С.Евельсоном длительное время.

В 1977 г. им было проведено исследование кадмиевой реакции у 105 больных, поступивших в психоневрологическую больницу по поводу хронического алкоголизма и алкогольных психозов.

Кадмиевая реакция оказалась положительной у 96 больных, что составляет 91,4%.

Больных, поступивших по поводу хронического алкоголизма, было 44 человека.

Для контроля была исследована сыворотка крови у 41 донора.

Положительных реакций в группе больных алкоголизмом оказалось 40, что составляет 90,9%. В группе доноров положительных было 9 реакций - 22%.

Результатов с интенсивностью 2+ и выше в группе больных оказалось 29 человека - 65,9%, а группе доноров у 1 человека - 2,3%.

Затем исследование реакции было предложено Евельсоном И.С. и Евельсоном И.И. при амбулатоpном лечении больных алкоголизмом.

С 1987 - по 1989 г. проводилась клиническая проверка реакций в ЛТП-2, УИД, УВД Брянского облисполкома. Всего в ЛТП предложенным способом выполнено 75 исследований у больных, находящихся на лечении по поводу хронического алкоголизма, которые не предъявляли жалоб на здоровье, и у них не было выявлено соматических заболеваний при врачебном осмотре и по данным лабораторных исследований не было срывов.

Реакция выпала положительной в 68 исследованиях, что составляет 90,7%.

При распределении по срокам поступления: у больных, находящихся в ЛТП до 5 дней, сделано 18 исследований, с положительным результатом оказалось 17, что составляет 96,4%.

У находящихся в ЛТП от 2 до 7 месяцев 40 больных положительных реакций выпало 36-90%.

У находящихся свыше 10 мес. до 1 года в 17 исследованиях положительных оказалось 15, что составляет 88,2%.

По результатам проверки комиссия врачей, назначенная главным врачом ЛТП, пришла к заключению, что реакция может быть рекомендована для внедрения в практику обследования больных алкоголизмом, особенно в условиях ЛТП.

П р и м е р. Больной направлен в наркологический кабинет после водворения в медвытрезвитель.

Злоупотребление спиртным отрицает, что пьет "как все", в медвытрезвитель попал случайно. Чувствует себя хорошо. Больным себя не считает. Высказывает обиду в связи с направлением к наркологу. Беседа непродуктивна. Больному предложено сделать анализ для выявления интоксикации организма, на что он соглашается.

Результат анализа оказался резко положительный - 3+. Больному показан бланк с результатом его анализа и для сравнения отрицательный результат в карточке другого пациента.

Дальнейший разговор был продуктивным. Выяснилось, что он страдает запоями, что были неприятности, связанные с употреблением спиртного. Согласился на лечение.

Формула изобретения

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЛКОГОЛИЗМА, включающий лабораторный анализ крови, отличающийся тем, что, с целью ранней диагностики, к пробе сыворотки крови пациента добавляют 0,4%-ный водный раствор сернокислого кадмия в соотношении 2 : 1 с последующей визуальной оценкой полученной смеси и при помутнении смеси диагностируют алкоголизм.