Способ определения индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам

 

Использование: медицина, аллергология. Цель: упрощение и повышение экономичности способа. Сущность изобретения: у больных бронхиальной астмой и крапивницей берут пробу крови, смешивают с гепарином, пробу помещают в две пробирки, в первую добавляют 2%-ный раствор анальгина, а во вторую - 0,9%-ный раствор хлористого натрия, смеси инкубируют в течение 1 ч при 37°С, центрифугируют, осадок в обеих пробирках лизируют и в лизате определяют содержание ионов калия и кальция, затем рассчитывают отношение содержания кальция в первой и второй пробирках и калия соответственно с последующим расчетом отношения первого показателя к второму и при величине этого отношения равной 2 и более определяют индивидуальную чувствительность больных к нестероидным противовоспалительным препаратам в форме непереносимости этих препаратов.

Изобретение относится к медицине, в частности к аллергологии, и может быть применено для диагностики аспириновой бронхиальной астмы, крапивницы и других проявлений побочных реакций на прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПП).

Известен способ определения индивидуальной чувствительности к НСПП путем взятия крови у больного, получения плазмы, ее инкубации с анальгином, получения тимоцитов крысы, их обработки плазмой крови больного, лекарством и флюоресцентным зондом с последующим определением уровня флюоресценции клеток на флюориметре [1].

Однако этот метод технически сложен в выполнении и требует забивки экспериментальных животных (крыс), приготовления взвеси тимоцитов, использования дефицитных флюоресцентных зондов, сложного оборудования для оценки степени флюоресценции.

Цель изобретения - упрощение и повышение экономичности способа.

Эта цель достигается тем, что гепаринизированную кровь больного инкубируют в присутствии анальгина (опыт) и изотонического раствора хлористого натрия (контроль), после чего взвесь клеток центрифугируют, осадок лизируют дистиллированной водой и определяют содержание в лизате ионов калия и кальция. При нарастании содержания кальция и снижении содержания калия в опытной пробе по отношению к контрольной пробе диагностируют повышенную чувствительность к НСПП.

Способ осуществляют следующим образом. У больного из вены берут кровь и смешивают с гепарином (50 ед/мл). В две центрифужные пробирки помещают по 1 мл крови. В опытную пробирку добавляют 50 мкл 2%-ного раствора анальгина, в контрольную пробирку - 50 мкл изотонического раствора хлористого натрия. Пробирки инкубируют 1 ч при 37^оС. Затем пробирки центрифугируют 10 мин при 400g, 400 мкл осадка переносят в пробирку с 3 мл дистиллированной воды и в лизате клеток определяют содержание калия и кальция с помощью пламенной фотометрии в соответствии с инструкцией к прибору.

Результаты оценивают по формуле Са-о; К-о; Са-к; К-к; где Са - результаты определения концентрации кальция в опытной и контрольной пробах; К - результаты определения концентрации калия в опытной и контрольной пробах.

П р и м е р 1. Больная 68 лет.

Диагноз: бронхиальная астма, хронический синусит, полипы носа, непереносимость нестероидных противовоспа- лительных препаратов (Аспириновая триада").

Из вены больной было получено 2 мл крови и смешано со 100 ед. гепарина. В 2 центрифужные пробирки поместили по 1 мл крови. В опытную пробирку добавили 40 мкл 2%-ного раствора анальгина, в контрольную пробирку - 50 мкл изотонического раствора хлористого натрия. Пробирки инкубировали 1 ч при 37^оС. Затем пробирки центрифугировали 10 мин при 400g, 400 мкл осадка клеток перенесли в пробирку с 3 мл дистиллированной воды и в лизате клеток определили содержание ионов калия и кальция.

Результаты: Са-о - 12; Са-к - 6; Ко - 22; Кк - 25.

При расчете соотношений концентраций калия и кальция получена величина 2,27.

На основании полученного результата диагностируется непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.

П р и м е р 2. Больной 19 лет.

Диагноз: Поллиноз. Повышенная чувствительность к пыльце амброзии. Из вены больного была получена кровь в количестве 2 мл и далее реакция была выполнена описанным способом.

Результаты: Са-о - 8; Са-к - 16; Ко - 22; Кк - 17.

При расчете получена величина 0,35.

Полученный результат дает основание исключить непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов.

Предлагаемый способ дает возможность безопасно для больного и относительно просто определить индивидуальную чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам. Это позволяет определить тактику лечения и избежать ошибок в терапии этой очень сложной группы больных бронхиальной астмой и крапивницей.

Формула изобретения

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К НЕСТЕРОИДНЫМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ, включающий взятие пробы, добавление к ней анальгина, инкубацию смеси и анализ полученных результатов, отличающийся тем, что, с целью упрощения и повышения экономичности способа у больных бронхиальной астмой и крапивницей, пробу крови смешивают с гепарином, пробу помещают в две пробирки, при этом в первую добавляют 2%-ный раствор анальгина, а во вторую - 0,9%-ный раствор хлористого натрия, смеси инкубируют в течение 1 ч при 37^oС, центрифугируют, осадок в обеих пробирках лизируют и в лизате определяют содержание ионов калия и кальция, затем рассчитывают отношение содержания кальция в первой и второй пробирках и калия соответственно с последующим расчетом отношения первого показателя к второму и при величине этого отношения, равной 2 и более, определяют индивидуальную чувствительность больных к нестероидным противовоспалительным препаратам в форме непереносимости этих препаратов.