Устройство для лечения контрактур пальцев кисти

 

Использование: в травматологии и ортопедии, в хирургии кисти для лечения контактур пальцев кисти. Сущность изобретения: устройство содержит связанные штангами опоры 1 со спицами, с балками 2, в прорезях 3 которых установлены дистракторы 4 в виде размещенных во втулках 6 с возможностью перемещения и фиксации резьбовых стержней 5 с закрепленными на них при помощи фасонных шайб 8 П-образно изогнутыми спицами 9. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к хирургии кисти, и предназначено для лечения тяжелых контрактур пальцев кисти.

Известен компрессионно-дистракционный аппарат [1] предназначенный для устранения контрактуры в межфаланговых суставах без оперативного вмешательства, шина для лечения контрактур межфаланговых суставов [2] Однако такого рода устройства являются непригодными для лечения выраженных артрогенных контрактур одновременно нескольких суставов пальцев кисти.

Наиболее близким к предлагаемому по своему техническому решению является хирургический аппарат [3] для двухэтапного лечения контрактуры Дюпюитрена.

Однако данный аппарат не позволяет дозированно разрабатывать движения в отдельно взятых суставах пальцев кисти, так как предназначен для растяжения рубцово-измененных тканей при контрактуре Дюпюитрена, кроме того, конструкция аппарата не позволяет больному осуществлять активные движения в процессе разработки.

Сущность изобретения заключается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата. Существенные признаки заключаются в том, что дистрактор выполнен в виде резьбового стержня с неподвижно закрепленным барашком на одном его конце и шарнирно установленных, закрепленных между собой фасонных шайб с П-образно изогнутой спицей, при этом резьбовой стержень размещен в трубке с ответной внутренней резьбой, которая, в свою очередь, помещена с возможностью перемещения и фиксации во втулке, установленной также с возможностью перемещения и фиксации в прорези балки, а балка неподвижно закреплена на базовых опорах. Таким образом, вышеперечисленные существенные признаки, отличающие данное устройство от известных, позволяют производить дозированную пассивную разработку одновременно в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах нескольких пальцев кисти, сочетая ее с активными движениями. Предлагаемая конструкция позволяет больному самостоятельно переходить из режима пассивной разработки в режим активной и наоборот.

На фиг.1 показано устройство (боковая проекция); на фиг.2 то же (прямая проекция); на фиг.3 схема соединения фасонных шайб со стержнем (сечение).

Устройство состоит из базовых опор 1, балки 2 с прорезью 3 и дистрактора 4, выполненного в виде резьбового стержня 5, размещенного в трубке 6 с ответной резьбой и гладкой наружной поверхностью. На одном конце резьбового стержня 5 неподвижно закреплен барашек 7, а на другом шарнирно с возможностью вращения вокруг оси стержня 5 за счет фасонных шайб с пазом 8 установлена П-образная спица 9. Дистрактор 4 установлен с возможностью фиксации барашком 10 во втулке 11, которая, в свою очередь, фиксируется в прорези 3 барашком 12.

Устройство работает следующим образом.

Под местной анестезией производят наложение базовых опор 1, на двух перекрещивающихся спицах каждая, в области пястных костей и нижней трети предплечья. Через дистальные отделы фаланг, смежных с пястно-фаланговыми и межфаланговыми суставами пальцев кисти, подлежащими разработке, во фронтальной плоскости, в бессосудистой зоне проводят по одной спице 9, каждую из которых П-образно изгибают. На дистальной базовой опоре в проекции межпальцевого промежутка неподвижно устанавливают балку 2, в прорези 3 которой фиксируют барашком 13 втулку 11 с размещенным в ней дистрактором 4. Причем дистракторы 4 устанавливают согласно количеству П-образных спиц 9 и каждый соответственно дистальнее сустава, подлежащего разработке данным дистрактором. При разработке двух и более пальцев дистракторы 4 размещают по обе стороны балок 2. Производят фиксацию П-образных спиц 9 на конце резьбовых стержней 5 посредством фасонных шайб с пазом 8.

В послеоперационном периоде больной самостоятельно производит пассивную функцию вращением барашка 7 и перемещением резьбового стержня 5 в полости трубки 6 при фиксированном барашке 10. При необходимости активных движений отпускают барашек 10 и активные движения становятся возможными за счет скольжения трубки 6 во втулке 11. Барашек 12 служит для перемещения и фиксации втулки 11 по прорези 3 и выбора оптимального угла расположения дистрактора в процессе разработки.

Устройство позволяет сочетать активную и пассивную разработку, осуществлять функцию во всех пястно-фаланговых и межфаланговых суставах пальцев кисти одновременно. Чрескостный остеосинтез на предлагаемом устройстве дает возможность создавать значительные усилия при лечении тяжелых артрогенных контрактур, причем дистракция осуществляется строго дозированно.

Формула изобретения

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУР ПАЛЬЦЕВ КИСТИ, содержащее опоры, связанные штангами, дистракторы в виде резьбовых стержней, балки и элементы фиксации со спицами, отличающееся тем, что на одном конце каждого дистрактора неподвижно закреплен барашек, а на другом шарнирно установлены закрепленные между собой фасонные шайбы с П-образно изогнутой спицей, причем каждый дистрактор размещен в трубке с ответной внутренней резьбой, которая, в свою очередь, помещена с возможностью перемещения и фиксации во втулке, установленной также с возможностью перемещения и фиксации в прорези балки, а балка неподвижно закреплена на базовых опорах.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3