Устройство для проведения шовной лигатуры

 

Использование: в хирургии для сшивания мягких тканей. Сущность изобретения: устройство для проведения шовной лигатуры, содержит полый направитель и соединенный с направителем полый стержень с концевым ушком и с заостренным скошенным торцом, причем его ушко выполнено в виде лигатурных инъекционных прорезей, а направитель выполнен в виде дуги, закрепленной сходящимися концами на основании в виде ползуна с отверстием под стержень, который снабжен торцевым штуцером в виде усеченной сферы с эластичным соединительным элементом на наружной поверхности, при этом эластичный соединительный элемент выполнен сообщающимся с полостью стержня, выполненной в виде инъективного канала, и с эластичным баллоном, имеющим боковые канавки под внутреннюю поверхность дуги и наружные стороны под две шарнирно соединенные протекторные створки, связанные с дугой направляющими прорезями, кроме того, протектирование створки снабжены прижимными охватами под штуцер и защелкой с подпружиненным крючком. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено для сшивания мягких тканей.

Известно устройство для проведения шовной лигатуры, содержащее полый направитель и соединенный с ним полый стержень с концевым ушком и заостренным скошенным торцом (см. например, патент Франции N 2147927, кл. A 61 B 17/00, 1973 г.). Это устройство принято за прототип.

Однако известное устройство при прокалывании мягких тканей вызывает болевые ощущения и требует предварительной анастезии.

Известна игла для проведения шовного материала, содержащая стержень, заостренный с одной стороны, и ушко с другой (см. например, Ю.Ф. Кабатов. Медицинский инструментарий, аппаратура и оборудование. М. Медицина, 1977, с 63). Эта игла принята за базовый объект.

Однако известная игла имеет те же недостатки, что и прототип.

Цель изобретения обеспечение возможности сшивания мягких тканей без предварительной анастезии.

Поставленная цель достигается тем, что устройство в процессе сшивания автоматически подает дозированно к точкам прокола жидкий анальгетик.

Сущность изобретения состоит в том, что заостренный стержень устройства выполнен полым, соединен с эластичным баллоном с анальгетиком, который в процессе прокалывания тканей сжимается, равномерно вспрыскивая анальгетик к месту прокола.

На фиг. 1 показано устройство, вид сбоку; на фиг. 2а, b, с и d его отдельные элементы, сечениe.

Устройство состоит из направителя и полого стержня, соединительного элемента и эластичного баллона.

Направитель выполнен в виде дуги 1, закрепленной на основании 2 в виде ползуна с отверстием 3 под стержень 3 (фиг. 1, сечение А-А). Дуга круглого сечения в области изгиба имеет концы 5 и 6, внутренние стороны которых линейно расширяются, образуя в сечении эллипс.

Стержень 4 имеет заостренный скошенный торец 7, ушко которого выполнено в виде лигатурных инъекционных прорезей 8 и 9 под шовную лигатуру. Другой конец стержня 4 снабжен торцовым штуцером 10 в виде усеченной сферы.

На наружной поверхности штуцера 10 натянут соединительный эластичный элемент 11 (фиг. 2b), который выполнен сообщающимся с полостью стержня 4, выполненной в виде инъекционного канала, и с эластичным баллоном 12 для жидкого анальгетика.

Баллон 12 имеет боковые канавки 13 и 14 под внутреннюю поверхность дуги 1, а его наружные стороны охватываются протектором 15.

Протектор 15 состоит из двух идентичных протекторных створок 16 и 17 с направляющими прорезями 18 и 19, 20 и 21, 22 и 23, 24 и 25, под концы 5 и 6 дуги 1.

Протекторные створки 16 и 17 имеют прижимные охваты 26 и 27 и с одной стороны соединяются плоским шарниром 28, а с другой защелкой 29 (фиг. 2с). Защелка 29 состоит из накладок 30 и 31. На накладке 30 на оси 32 укреплен крючок 33 с пружиной 34, соединенный шарнирно с толкателем 35, имеющим наружную кнопку 36 на конце (фиг. 2 d).

Применяют устройство следующим образом.

Наполненный анальгетиком баллон натягивают эластичным элементом 11 на штуцер 10 стержня 4, подтянутого к вершине дуги 1. Располагают баллон 12 так, чтобы в его боковые канавки 13 и 14 вошли концы дуги 1 (фиг. 1, сечение В-В). Затем охватывают створками 16 и 17 протектора 15 так, чтобы охваты 26 и 27 легли на штуцер 10, покрытый элементом 11, а концы 5 и 6 дуги 1 прошли сквозь прорези 18-25. Сдавив створки 16 и 17, фиксируют их положение крючком 33, заскочившим за защелку 37 (фиг. 2 d показано пунктиром).

Приготовленное таким образом устройство торцом 7 стержня 4 подносят к мягкой ткани пациента, подлежащей сшиванию, и, придерживая одной рукой основание 2, а другой протектор 15, двигают стержень 4 вместе с баллоном 12 вдоль концов 5 и 6 дуги 1.

По мере внедрения стержня 4 в тело пациента баллон 12 двигается вдоль сужающихся внутрь концов 5 и 6 дуги 1, которые сдавливают баллон 12. Это вызывает вытекание под повышающимся давлением анальгетика из баллона 12 жидкого анальгетика через скошенное отверстие торца 7 и прорези 8 и 9 стержня 4. При этом одновременно с проколом мягких тканей производится их локальная анастезия.

После выхода торца 7 стержня 4 из мягких тканей наружу через одну из прорезей 8 или 9 и отверстие стержня 4 или через обе прорези 8 и 9 продевают шовную лигатуру (нить) и вытаскивают иглу 4 назад, продергивая лигатуру через проколотое отверстие. Конец лигатуры вытаскивают из стержня 4 и связывают узлом с другим концом лигатуры, находящимся по другую сторону шва.

Предложенное устройство предназначено для сшивания мягких тканей в хирургических клиниках, где может применяться также для дренажных проколов.

Его применение позволяет исключить или значительно снизить болевые ощущения без предварительной анастезии.

Формула изобретения

Устройство для проведения шовной лигатуры, содержащее полый направитель и соединенный с направителем полый стержень с концевым ушком и с заостренным скошенным торцом, отличающееся тем, что его ушко выполнено в виде лигатурных инъекционных прорезей, а направитель выполнен в виде дуги, закрепленной сходящимися концами на основании в виде ползуна с отверстием под стержень, который снабжен торцовым штуцером в виде усеченной сферы с эластичным соединительным элементом на наружной поверхности, при этом эластичный соединительный элемент выполнен сообщающимся с полостью стержня, выполненной в виде инъекционного канала и с эластичным баллоном, имеющим боковые канавки под внутреннюю поверхность дуги и наружные стороны под две шарнирно соединенные протекторные створки, связанные с дугой направляющими прорезями, причем протекторные створки снабжены прижимными охватами под штуцер и защелкой с подпружиненным крючком.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2