Способ консервативного лечения остеофитов костей культей нижних конечностей

 

Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию нижних конечностей. Технический результат: бескровная остеомоляция остефитов. Сущность: через деминерализованную стерильную воду направляют к остеофиту культи конечности ударную волну при напряжении генератора 12-13 кВ с частотой импульсов 80-100 уд/мин, причем сеанс в зависимости от размера остеофита выполняют 1000-1600 разрядов, курс лечения из 1-2 сеансов. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию. Известны хирургические способы удаления остеофитов культей нижних конечностей у детей и взрослых с частичной резекцией дистальной части большеберцовой кости культи или с последующим пломбированием костномозгового канала костными фрагментами и укрытием надкостницей (I).

К недостаткам этих способов следует отнести то, что рецидивы роста остеофитов возникают довольно часто, развиваются бурситы, которые препятствуют протезированию больных в результате нефункциональности и болезненности культи.

Предложен новый консервативный способ ударноволновой остеомаляции остеофитов, например, у детей костей культи голени с помощью лечебного комплекса "Урат-II".

Целью изобретения является создание опорной функциональной культи путем бескровного разрушения остеофитов костей культи голени у детей.

Поставленная цель достигается тем, что ребенку перед проведением сеанса психолог проводит подготовку, объясняя суть процедуры, после этого его сажают в кресло, которое расположено в ванне, при этом конечность фиксируют к креслу кожаной петлей, ванну наполняют деминерализованной, стерильной водой так, чтобы уровень ее был выше расположения остеофитов в культе, внутривенно вводят оксибутирам натрия 20% раствор 2,5 мл и местно анастезируют торец культи хлорэтилом, при этом устанавливают минимальное напряжение генератора в пределах 12 - 13 кВ с частотой импульсов 80 уд/мин и при отсутствии болезненных ощущений в культе сеанс заканчивают в режиме 100 уд/мин.

В зависимости от размера остеофита выполняют от 1000 до 1600 разрядов, причем повторный сеанс проводят через 2 - 3 дня для получения полного эффекта результата лечения.

Клинический пример.

Витюхин Сергей 10 лет поступил в детское отделение протезирования и ортезирования 18.08.98 г. с диагнозом: остеофиты культи левой голени с наличием свищей с гнойным отделяемым, болевым синдромом, затрудняющим ходьбу на протезе голени.

Ребенку проводилось многократное дренирование гнойных свищей - консервативная терапия, но необходимого лечебного эффекта достигнуть не удалось, так как больной пользоваться протезом не мог.

19 Сентября 1996 года после внутривенного введения 2,5 мл 20% раствора оксибутирата натрия ему проведена ударноволновая остеомаляция остеофита культи левой большеберцовой кости - 1500 разрядов при напряжении генератора 12 кВ с частотой импульсов 80 уд/мин. На вторые сутки отмечено закрытие свищей культи, остеофиты рассосались, культя стала опорная, безболезненная и через 7 дней больной стал свободно пользоваться протезом голени (см. рентгенограммы до (фиг.1, 2) и после (фиг.3, 4) лечения через неделю).

Преимущества предлагаемого способа перед базовым объектом следующие.

1. Отпадает необходимость от повторных оперативных удалениях остеофитов костей культей голени у детей.

2. Простота и эффективность предложенного способа не требуют специальной подготовки ребенка к проведению последующей консервативной терапии.

3. Создание опорнофункциональной культи связано с эффективностью лечения предложенного способа.

Формула изобретения

Способ консервативного лечения остеофитов костей культей нижних конечностей, заключающийся в воздействии на остеофиты, отличающийся тем, что после психологической подготовки к процедуре ребенка усаживают в кресло, расположенное в ванне, культю голени пристегивают к креслу, проводят внутривенное обезболивание и местную анестезию кожи культи, ванну заполняют деминерализованной стерильной водой, через которую к очагу поражения культи голени направляют ударную волну при напряжении генератора 12 - 13 кВ с частотой импульсов 80 - 100 уд/мин, причем сеанс в зависимости от размера остеофита выполняют 1000 - 1600 разрядов, курс лечения состоит из 1 - 2 сеансов.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4