Способ экстракции катаракты путем факоэмульсификации

 

Изобретение относится к офтальмохирургии и предназначено для экстракции катаракты путем факоэмульсификации. Проводят защиту задней капсулы хрусталика, стекловидного тела и сетчатки от воздействия ультразвука при факоэмульсификации, включающую первоначальную имплантацию искусственного хрусталика в пространство между задней капсулой и хрусталиком и последующую факоэмульсификацию. Способ позволяет снизить травматичность и длительность операции.

Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения катаракты.

Известен способ лечения катаракты путем экстракапсулярной экстракции помутневшего хрусталика факоэмульсификацией, заключающийся в проведении корнеосклерального тоннеля, проведении капсулорексиса, удалении ядра и кортикальных масс хрусталика путем факоэмульсификации, имплантацией интраокулярной линзы (далее ИОЛ) в капсульный мешок, наложении швов на роговицу.

I Cataract Refract SURG - Vol. 20, 1994 г., p 426-431.

Однако при этом способе возникает риск травматизации задней капсулы хрусталика наконечником факоэмульсификатора. Ультразвук также оказывает неблагоприятное воздействие на стекловидное тело и сетчатку.

Задачей изобретения является защита задней капсулы хрусталика, стекловидного тела и сетчатки от повреждающего воздействия ультразвука и наконечника фокоэмульсификатора.

Технический результат изобретения достигается тем, что во время операции имплантацию ИОЛ осуществляют до удаления катаракты: после капсулорексиса передней капсулы производят гидродиссекцию, затем имплантируют эластичную модель МОЛ, заводя ее в капсульный мешок, далее через нижний (на 18 часах) свод капсульного мешка в пространство за ядром катарактального хрусталика. Таким образом ИОЛ, изгибаясь и повторяя форму капсульного мешка, располагается между ядром хрусталика и задней капсулой. После этого осуществляется факоэмульсификация катарактального хрусталика.

Способ осуществляется следующим образом: после стандартной обработки операционного поля производят разрез конъюнктивы у лимба, на 11 часах размером 5 мм. Далее совершается разрез склеры и формирование корнеосклерального тоннеля шириной 3 мм. Далее производится круговой капсулорексис и гидродиссекция. Затем вводится вязкоэластический препарат (например, Визитон) в капсульный мешок. Далее производят имплантацию эластичной модели ИОЛ, заводя ее между передней капсулой и ядром хрусталика в направлении 18 часов. ИОЛ, изгибаясь и повторяя форму капсульного мешка, располагается между ядром хрусталика и задней капсулой. После этого осуществляется факоэмульсификация и удаление масс хрусталика. Операция завершается герметизацией операционной раны. Под конъюнктиву вводят антибиотик и противовоспалительный препарат.

Изобретение иллюстрируется следующим примером: Пациент С. , 66 лет поступил с диагнозом: катаракта правого глаза. При поступлении функции правого глаза: визус = движение руки у лица, ВГД = 21 мм рт. ст. , длина глаза 24.10, офтальмометрия 42,0 Д. Глазное дно не офтальмоскопируется. Произведена операция факоэмульсификация правого глаза с имплантацией ИОЛ по описанной методике: после стандартной обработки операционного поля произвели разрез конъюнктивы у лимба, на 11 часах размером 7 мм. Далее производят разрез склеры и формирование корнеосклерального тоннеля шириной 3 мм. Далее произвели круговой капсулорексис и гидродиссекцию. Затем вводят вязкоэластичный препарат в капсульный мешок. Далее производят имплантацию эластичной модели ИОЛ между передней капсулой и ядром хрусталика в направлении 18 часов. ИОЛ, изгибаясь, повторяет форму капсульного мешка, и располагается между ядром хрусталика и задней капсулой. После этого была осуществлена факоэмульсификация и удаление масс хрусталика. Операция завершена герметизацией операционной раны. Под конъюнктиву введен антибиотик и противовоспалительный препарат.

В послеоперационном периоде правый глаз: визус = 0.7, ВГД = 21 мм рт.ст. , офтальмометрия = 42.0 Д. Задняя капсула сохранна. Стекловидное тело и глазное дно без видимой патологии.

Таким образом использование предлагаемого изобретения позволяет обеспечить сохранность задней капсулы, стекловидного тела и сетчатки от повреждающего воздействия наконечника факоэмульсификатора и ультразвука, что дает возможность производить факоэмульсификацию с меньшим травматическим воздействием на внутриглазные структуры.

Формула изобретения

Способ защиты задней капсулы хрусталика, стекловидного тела и сетчатки от воздействия ультразвука при факоэмульсификации, включающий первоначальную имплантацию искусственного хрусталика в пространство между задней капсулой и хрусталиком и последующую факоэмульсификацию.