Расширитель-аспиратор

 

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в хирургии, и может быть использовано для инструментальной дозированной дивульсии сфинктерных аппаратов желудочно-кишечного тракта, в частности пилорического жома, с одновременной аспирацией содержимого полых органов. Расширитель-аспиратор содержит две рукоятки с браншами и трубку-отсос. Трубка-отсос фиксирована на одной из бранш и выполнена с рядами отверстий и с размещенным на конце штуцером. Противоположный конец трубки-отсоса имеет форму усеченного конуса с основанием. Основание обращено между браншами. Бранши имеют дополнительные отверстия для облегчения аспирации застойного содержимого из просвета полого органа. На одной из рукояток размещен упорный винтовой механизм. Механизм калиброван на заданное раскрытие бранш в зависимости от количества оборотов винта. На рукоятке винта нанесена выпуклая риска для визуального и тактильного контроля за количеством оборотов. В результате снижают травматичность манипуляции и осуществляют порционную инструментальную дивульсию сфинктерного аппарата полого органа с одновременной аспирацией его содержимого. 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам, применяемым в хирургии. Предназначено для инструментальной дозированной дивульсии сфинктерных аппаратов желудочно-кишечного тракта, в частности, пилорического жома с одновременной аспирацией содержимого полых органов.

Аналогом данного устройства можно считать ранорасширитель, например, торакальный, сосудистый с кремальерой, применяемый в хирургической практике [Оперативная хирургия и топографическая анатомия. //Под ред. В.В.Кованова. М. : Медицина, 1978, 415 с.]. Общим является принцип действия. А именно, путем осевого вращения рычага, воздействующего на зубчатую поверхность основания одной из бранш, происходит механическое перемещение второй бранши ранорасширителя в одной плоскости. Результатом является дилатация краев раны на определенное расстояние. Недостатками указанного устройства можно считать, во-первых, достаточно большие размеры, ограничивающие манипуляции в операционной ране; во-вторых, форма бранш ранорасширителя не позволяет осуществлять введение их через сфинктерный аппарат в просвет полого органа, имеющего округлое сечение, в связи с чем не может быть достигнуто равномерное воздействие на мускулатуру сфинктера или стенки полого органа по всей их поверхности, что может привести к разрывам мышечных волокон.

Прототипом предлагаемого устройства можно считать существующее прямокишечное зеркало [Оперативная хирургия и топографическая анатомия. //Под ред. В. В. Кованова. М.: Медицина, 1978, 415с.], принцип действия которого состоит в том, что вращением упорного винтового механизма достигается разведение бранш расширителя на определенное расстояние. Кроме того, округлая форма бранш позволяет воздействовать на максимально возможную поверхность стенок полого органа или его сфинктерного аппарата. Существенными недостатками существующего прототипа является, во-первых, отсутствие возможности дозированной дивульсии на заданную величину; во-вторых, в процессе производимой дилатации просвета полого органа на операционное поле неизбежно изливается его застойное содержимое, что значительно затрудняет дальнейшие манипуляции и требует дополнительного времени и усилий для осушения операционной раны.

Цель изобретения - снижение травматичности манипуляции, осуществление порционной инструментальной дивульсии сфинктерного аппарата полого органа с одновременной аспирацией его содержимого.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где на фиг.1 и 2 изображен общий вид расширителя-аспиратора.

Сущность предложения заключается в том, что расширитель-аспиратор дополнительно содержит трубку-отсос (7), фиксированную на одной из бранш устройства (4) для аспирации содержимого полого органа в процессе дивульсии. На браншах (4) нанесены ряды отверстий (9) и на конце размещен штуцер (8), причем противоположный конец трубки-отсоса (7) имеет форму усеченного конуса с основанием, обращенным между браншами (4), которые выполнены с дополнительными отверстиями (5) для облегчения аспирации застойного содержимого из просвета полого органа. Кроме того, на одной из рукояток устройства установлен упорный винтовой механизм, калиброванный таким образом, что каждый оборот винта (10) обеспечивает раскрытие бранш на заданное расстояние, а наличие на рукоятке винта (11) выпуклой риски (12) позволяет осуществлять как визуальный, так и тактильный контроль за количеством оборотов.

Использование данного устройства происходит следующим образом. При подготовке расширителя-аспиратора к работе присоединяют к штуцеру трубки-отсоса (8) хлорвиниловый шланг стандартного отсоса централизованной вакуум-системы. Вводят устройство в сфинктер и эвакуируют застойное содержимое из полого органа путем включения отсоса. Затем, не выключая вакуум-отсос, плавным вращением упорного винта (10) на определенное количество оборотов постепенно разводят бранши (4) устройства на необходимое расстояние. При этом, контролируют вращение винта (10) по выпуклой риске (12) посредством визуального или пальцевого контроля.

Расширитель-аспиратор представляет собой две рукоятки (1) с двумя браншами (4). Осевая подвижность рычагов обусловлена наличием фиксирующего винта (3). На одном из рычагов имеется возвратная пластинчатая пружина (2). На втором рычаге расположен упорный винтовой механизм, включающий внутренний резьбовой канал с винтом (10). На рукоятке винта (11) имеется выпуклая риска (12). На внутренней поверхности одной из бранш расширителя при помощи съемной фикасционной муфты (6) крепится трубка-отсос (7) с рядами отверстий (9). Штуцер (8) на конце трубки-отсоса, обращенного к основанию бранш (4), служит для крепления стандартного хлорвинилового шланга централизованной вакуум-системы. На браншах расширителя (4) нанесены дополнительные отверстия (5) для облегчения аспирации застойного содержимого из просвета полого органа.

Применение устройства осуществлено при хирургических операциях, связанных с необходимостью интраоперационной дивульсии пилорического жома. Использование расширителя-аспиратора способствует снижению травматичности манипуляции, обеспечивает порционную дивульсию сфинктерного аппарата полого органа с одновременной аспирацией его содержимого.

Источники информации Оперативная хирургия и топографическая анатомия. //Под ред. В.В.Кованова. М.: Медицина, 1978, 415с.

Формула изобретения

1. Расширитель-аспиратор, содержащий две рукоятки с браншами, отличающийся тем, что дополнительно содержит трубку-отсос, фиксированную на одной из бранш и выполненную с рядами отверстий и с размещенным на конце штуцером, причем противоположный конец трубки-отсоса имеет форму усеченного конуса с основанием, обращенным между браншами, выполненными с дополнительными отверстиями для облегчения аспирации застойного содержимого из просвета полого органа, а на одной из рукояток размещен упорный винтовой механизм, калиброванный на заданное раскрытие бранш в зависимости от количества оборотов винта, при этом на рукоятке винта нанесена выпуклая риска для визуального и тактильного контроля за количеством оборотов.

2. Расширитель-аспиратор по п. 1, отличающийся тем, что трубка-отсос закреплена на внутренней поверхности одной из бранш при помощи объемной фиксационной муфты.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2