Способ диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. В способе диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей, заключающемся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, первоначально предъявляют тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых наклонена к горизонтальной оси и совпадает с направлением сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени в 2 - 4 Гц в течение 2-6 мин с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, далее производят предъявление тест-объектов в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых перпендикулярна оси сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 мин с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста, и если величина этого отношения больше 1,3, то диагностируют меридиональную амблиопию у детей с миопическим астигматизмом. Способ обеспечивает повышение точности диагностики. 4 ил.

Изобретение относится к области офтальмологии. Известен способ определения параметров меридиональной амблиопии, заключавшийся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов (см. "Visual evoked responses in humans with abnormal visual experience" R.D. Freeman, L. N. Thibos. J. Physiol. (1975), 247, pp.711 - 724). Однако данный способ не является достаточно эффективным, информативным и точным при диагностике меридиональной амблиопии у детей с миопическим астигматизмом.

Техническая задача, решаемая изобретением: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии у детей с миопическим астигматизмом. Указанная техническая задача решается тем, что в способе диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей, заключающемся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, первоначально предъявляется тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых наклонена к горизонтальной оси и совпадает с направлением сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 минут с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, далее производят предъявление тест-объекта в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых перпендикулярна оси сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 минут с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста, и если величина этого отношения больше 1,3, то диагностируют меридиональную амблиопию с миопическим астигматизмом у детей.

Предложенная авторами совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для положительного однозначного решения заявленной технической задачи: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии у детей с миопическим астигматизмом.

Авторы провели большую экспериментальную работу по подбору вышеуказанных оптимальных параметров частоты реверсии от 2 до 4 Гц и длительности воздействия от 2 до 6 минут. Указанные параметры не могут быть менее и более приведенных величин, так как в этом случае мы не достигаем положительного однозначного решения технической задачи, то есть повышение точности диагностики меридиональной амблиопии миопическим астигматизмом у детей.

Предложенное изобретение поясняется чертежами (фиг.1-4).

Способ производится следующим образом. Первоначально предъявляется тест объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых наклонена к горизонтальной оси и совпадает с направлением сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности (фиг. 1). Далее производят реверсию, то есть замену черных полос на белые с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 минут. Далее измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р₁₀₀ (фиг.2). Далее производят предъявление тест-объекта в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых перпендикулярна оси сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом (фиг.3), с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 минут. Далее измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р₁₀₀ (фиг.4). Затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста, и если величина этого отношения больше 1,3, то диагностируют меридиональную амблиопию у детей миопическим астигматизмом. Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Больная С. , 10 лет, д-з OD - эмметропия. OS - правильный мистический астигматизм. Рефракционная амблиопия средней степени: OD=1,0, OS=0,3 cyl-3,5 ax 70=0,4 н/к.

Авторефрактометрия (статическая рефракция): OD sph+0.25, OS sph-0,5cyl-3,75 ax 69.

Эхобиометрия переднезадней оси: OD=22,04, OS=23,10.

Офтальмометрия: OD 44,50 ax 0,5; 45,00 ax 95, OS 41,5 ax 160; 45,0 ax 70.

Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.

Проведена диагностика согласно предложенному способу.

OS: максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении первого теста=13,5.

Максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста=5,6.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста=2,4.

Вывод: на левом глазу диагностирована меридиональная амблиопия.

Пример 2.

Больной Д. , 9 лет, д-з OD - правильный миопический астигматизм слабой степени. OS - правильный миопический астигматизм средней степени. Рефракционная амблиопия средней степени: OD=0,7cyl-1,0 ax 170=1,0,
OS=0,2 cyl-4.0 ax 170=0,4 н/к.

Авторефрактометрия (статическая рефракция):
OD sph-0,5cyl-1,25 ax 170,
OS sph-0,75cyl-5,0 ax 168.

Эхобиометрия переднезадней оси:
OD=22,03,
OS=23.30.

Офтальмометрия:
OD 43,50 ax 80; 41,5 ax 170,
OS 41,0 ax 75; 45,0 ax 165.

Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.

Проведена диагностика согласно предложенному способу.

OD: максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении первого теста=13,5.

Максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста=11,5.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста=1,17.

OS: максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении первого теста=9,6.

Максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста=3,1.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста=3,1.

Вывод: на левом глазу диагностирована меридиональная амблиопия.

Использование предлагаемого изобретения позволяет повысить эффективность и точность диагностики при однозначном положительном решении заявленной технической задачи: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей.

Формула изобретения

Способ диагностики меридиональной амблиопии с миопическим астигматизмом у детей, заключающийся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, отличающийся тем, что первоначально предъявляется тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых наклонена к горизонтальной оси и совпадает с направлением сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 мин с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, далее производят предъявление тест-объекта в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых перпендикулярна оси сильного меридиана глаза с миопическим астигматизмом, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 мин с последующим измерением максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, в случае предъявления первого теста, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении второго теста, и если величина этого отношения больше 1,3, то диагностируют меридиональную амблиопию с миопическим астигматизмом у детей.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4