Способ хирургической коррекции неправильного астигматизма

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургической коррекции неправильного астигматизма. Определяют на роговице сильные оси каждой из зон неправильного астигматизма. Определяют зону вмешательства по каждой из осей с помощью компьютерной топографии. Проводят разметку сильных осей и нескольких радиальных линий. Радиальные линии располагаются под углом относительно сильной оси и симметрично относительно нее. Наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины. Способ позволяет значительно уменьшить неправильный астигматизм. 3 ил.

Изобретение относится к области офтальмологии.

Известен способ хирургической коррекции неправильного астигматизма, заключающийся в осуществлении хирургического воздействия на наружную поверхность роговицы (С.Н. Федоров с соавт. "Хирургическая коррекция кератоконуса", "Офтальмологический журнал", 1986 г., 2, с. 123-125).

Однако данный способ не является достаточно эффективным, он не обеспечивает во всех случаях хорошего рубцевания, а также имеет место возникновения послеоперационного астигматизма.

Технической задачей, решаемой изобретением, является уменьшение неправильного астигматизма.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе хирургической коррекции неправильного астигматизма, заключающемся в осуществлении хирургического воздействия на наружную поверхность роговой оболочки, первоначально определяют положение сильной оси каждой из зон неправильного астигматизма, затем определяют зону предстоящего хирургического вмешательства по каждой из сильных осей неправильного астигматизма при помощи компьютерной топографии роговицы, производят разметку сильных осей и нескольких радиальных линий, расположенных под углом к каждой из осей и симметричных относительно ее, далее наносят, по меньшей мере, три неперфорирующих надреза неодинаковой длины.

Механизм коррекции неправильного астигматизма состоит в ослаблении ригидности роговой оболочки в периферических зонах роговицы с более высокой рефракцией радиальными надрезами, симметрично расположенными относительно оси сильного меридиана. Ослабление ригидности роговицы приводит к ее "выпучиванию" в этих областях и к компенсаторному "уплощению" центра сильного меридиана, что уменьшает степень неправильного астигматизма.

Предложенный способ поясняется чертежами, приведенными на фигурах 1-3.

Способ осуществляется следующим образом. Первоначально определяют на роговице 1 сильные оси 2-3 каждой из зон 4-5 неправильного астигматизма. Определяют зону предстоящего хирургического вмешательства по каждой из сильных осей 2-3 неправильного астигматизма при помощи компьютерной топографии роговицы (фиг. 2). Затем производят разметку сильных осей 2-3 и нескольких радиальных линий 6-7 (фиг. 3), расположенных под углом к каждой из осей и симметричных относительно ее. Далее наносят, по меньшей мере, три неперфорирующих надреза неодинаковой длины.

Примеры: 1. Пациент Г., 40 лет. Диагноз: OD - кератоконус II-III ст., миопический астигматизм, амблиопия.

Данные исследования: Vis OD - 0,1; sph - 1,0; cyl - 4,0; ах 60 - 0,3 н/к; офтальмометрия 144 - 50,50; 62 - 46,80; корнеометрия в центре 435 мк; РОЗ - 0,5.

Проведена операция по предложенной технологии. Через 4 месяца следующие результаты исследования: Vis OD - 0,4; sph - 1,25 - 0,5 - 0,5 н/к; офтальмометрия 100 - 47,25; 12 - 47,00.

2. Пациент А., 37 лет. Диагноз: OS - кератоконус II ст., миопический астигматизм, амблиопия.

Данные исследования: Vis OS - 0,2; sph - 1,0; cyl - 3,5; ах 75 - 0,6 н/к; офтальмометрия 157 - 49,50; 79 - 45,25;
корнеометрия в центре 450 мк;
РОЗ - 0,8.

Проведена операция по предложенной технологии. Через 5 месяцев следующие результаты исследования:
Vis OS - 0,5; sph - 1,5 - 0,7 н/к;
офтальмометрия 98 - 46,00; 7 - 46,00.

3. Пациент Н., 45 лет. Диагноз: OD - кератоконус II-III ст., миопический астигматизм, амблиопия.

Данные исследования:
Vis OD - 0,1; cil - 5,5; ах 81 - 0,4 н/к;
офтальмометрия 154 - 50,50; 80 - 46,50;
корнеометрия в центре 420 мк;
РОЗ - 0,5.

Проведена операция по предложенной технологии. Через 8 месяцев следующие результаты исследования:
Vis OD - 0,5 н/к;
офтальмометрия 100 - 47,00; 8 - 46,00.

Предложенный способ позволяет значительно уменьшить неправильный астигматизм при кератоконусе и улучшить зрительные функции.

Формула изобретения

Способ хирургической коррекции неправильного астигматизма, заключающийся в осуществлении хирургического воздействия на наружную поверхность роговой оболочки, отличающийся тем, что первоначально определяют положение сильной оси каждой из зон неправильного астигматизма, затем определяют зону предстоящего хирургического вмешательства по каждой из сильных осей неправильного астигматизма, при помощи компьютерной топографии роговицы производят разметку сильных осей и нескольких радиальных линий, расположенных под углом к каждой из осей и симметричных относительно нее, далее наносят по меньшей мере три неперфорирующих надреза неодинаковой длины.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3