Способ фиксации искусственного хрусталика глаза при отсутствии задней капсулы

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для решения проблемы фиксации искусственного хрусталика при отсутствии задней капсулы. Проводят основной операционный разрез. В противоположном сегменте проводят дополнительный лимбальный разрез. Через дополнительный разрез иглой с нитью производят вкол и выкол на радужке с шириной шага 0,5-1 мм. Через зрачок под радужкой крючком протягивают нить. Набрасывают нить на один из опорных элементов. Натягивают нить, центрируют ИХГ. Фиксируют опорный элемент погружным швом. Другой опорный элемент подшивают к радужке. Способ позволяет обеспечить надежную фиксацию хрусталика в задней камере при отсутствии задней капсулы хрусталика и снизить количество послеоперационных осложнений.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано при имплантации в заднюю камеру интраокулярной линзы после экстракции катаракты разной этиологии, а также при афакии с отсутствием задней капсулы хрусталика.

Известен способ фиксации искусственного хрусталика глаза (ИХГ) при отсутствии задней капсулы, включающий подшивание опорных элементов в задней камере глаза (Lewis J.S. Ab externo sulcus fixation. Ophthalmic Surg. 1991, 22: 692-5).

Однако указанный способ требует дополнительного технического оснащения, удлинения продолжительности операции из-за формирования дополнительных склеральных каналов, а также возможностью протрузии швов и нагноения склеральных лоскутов.

Задачей изобретения является создание способа фиксации искусственного хрусталика при отсутствии задней капсулы, заключающегося в подшивании нижнего опорного элемента через дополнительный разрез с целью предотвращения децентрации ИХГ.

Технический результат, согласно изобретению, достигается тем, что в способе фиксации ИХГ при отсутствии задней капсулы, включающем проведение операционного разреза и имплантацию ИХГ, в противоположном сегменте от основного разреза производят дополнительный лимбальный разрез размером 2 мм, через который производят иглой с нитью сквозной вкол и выкол на радужке с шириной 0,5-1 мм, через зрачок под радужкой микрокрючком протягивают нить, набрасывают ее на один из опорных элементов, натягивают нить, центрируют ИХГ в задней камере глаза, фиксируют опорный элемент к радужке погружным швом, другой опорный элемент подшивают к радужке.

Способ осуществляется следующим образом. В противоположном от планируемого основного операционного разреза сегменте производят дополнительный лимбальный разрез размером 2 мм, через который проводят иглой с нитью сквозной вкол и выкол на радужке с шириной шага 0,5-1 мм. Далее лезвием производят основной операционный разрез размером 6 мм по лимбу, через который имплантируют любую модель заднекамерного ИХГ. Через зрачок под радужкой микрокрючком протягивают нить и набрасывают на один из опорных элементов. Затем, постепенно натягивая нить, центрируют ИХГ в задней камере, одновременно проверяя надежность фиксации опорного элемента. Нить завязывают узлом, погружая его в ткани радужки. Другой опорный элемент подшивают к радужке. Операционную рану герметизируют.

Предлагаемый способ показан при имплантации ИХГ в задней камере, при этом может быть использована любая имеющаяся модель искусственного хрусталика, после экстракции катаракты разной этиологии, любым методом, а также в афакичный глаз.

При использовании предлагаемого способа исключаются образования грыж и тракций стекловидного тела после интракапсулярной экстракции катаракты, что в значительной степени снижает частоту возникновения отека сетчатки макулярной области.

Надежная фиксация ИХГ в задней камере глаза позволяет избежать дислокации искусственного хрусталика в переднюю и заднюю камеры глаза, улучшает экскурсию зрачка, снижает частоту иридоциклита, децентрации ИХГ.

Предлагаемый способ имплантации искусственного хрусталика использован в ходе операций у 21 больного после удаления катаракты и при афакии.

Проведенная клиническая апробация данного способа подтвердила достижение технического результата изобретения, тем самым повышена эффективность операции имплантации искусственного хрусталика и устранена необходимость проведения повторных операций.

Способ иллюстрируется примером.

Пример. Больной Д. , 19 лет. Диагноз: ОД - посттравматическая афакия, мидриаз, состояние после ленсвитрэктомии люксированного хрусталика. Острота зрения: 0,03 sph+11,0=0,7 н/к.

Больному произведена имплантация заднекамерной ИХГ с двумя диаметрально расположенными петлеобразными опорными элементами с фиксацией к радужке по предложенной методике. Течение послеоперационного периода без осложнений. Сохранилось стабильное положение ИХГ в задней камере. Острота зрения 0,4 суl-1,5ах 70=0,8 н/к.

Формула изобретения

Способ фиксации искусственного хрусталика глаза (ИХГ) при отсутствии задней капсулы, включающий проведение операционного разреза и имплантацию ИХГ, отличающийся тем, что в противоположном сегменте от основного разреза производят дополнительный лимбальный разрез размером 2 мм, через который производят иглой с нитью сквозной вкол и выкол на радужке с шириной шага 0,5-1 мм, через зрачок под радужкой микрокрючком протягивают нить, набрасывают ее на один из опорных элементов, натягивают нить, центрируют ИХГ в задней камере глаза, фиксируют опорный элемент к радужке погружным швом, другой опорный элемент подшивают к радужке.