Способ диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей

 

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к средствам для испытания остроты зрения, не зависящим от восприятия или реакции пациента. Способ заключается в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов. Первоначально предъявляют тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос с реверсией во времени. После чего измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р₁₀₀. Затем предъявляют тест-объект в виде черно-белых горизонтальных полос с реверсией во времени. После чего измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р₁₀₀. Затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика ₁₀₀ при предъявлении теста из горизонтальных полос. Если величина этого отношения лежит в интервале от 0,1 до 0,6, то диагностируют меридиональную амблиопию с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей. Изобретение позволяет повысить точность диагностики. 4 ил.

Изобретение относится к области офтальмологии и может быть использовано для диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.

Известен способ определения параметров меридиональной амблиопии, заключавшийся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов (Visual evoked responses in humans with abnormal visual experience. R.D. Fgeeman, L.N. Thibos. J. Physiol (1975), 247, p. 711-724).

Однако данный способ не является достаточно эффективным, информативным и точным при диагностике меридиональной амблиопии у детей с прямым гиперметропическим астигматизмом.

Техническая задача, решаемая изобретением, - повышение точности диагностики меридиональной амблиопии у детей с прямым гиперметропическим астигматизмом.

Указанная техническая задача решается тем, что в способе диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей, заключающемся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, первоначально предъявляется тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением сильного меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 минут с последующим измерением учрежденной максимальной амплитуды основного позитивного пика P₁₀₀ далее предъявляют тест-объект в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением слабого меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 минут с последующим измерением усредненной амплитуды основного позитивного пика P₁₀₀, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика P₁₀₀ в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика ₁₀₀ при предъявлении теста из горизонтальных полос, и если величина этого отношения лежит в интервале от 0,1 до 0,6, то диагностируют меридиональную амблиопию с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.

Предложенная авторами совокупность отличительных признаков изобретения является необходимой и достаточной для однозначного положительного решения заявленной технической задачи: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии у детей с прямым гиперметропическим астигматизмом.

Авторы провели большую экспериментальную работу по подбору вышеуказанных оптимальных параметров частоты реверсии от 2 до 4 Гц и длительности воздействия от 2 до 6 минут. Указанные параметры не могут быть менее и более приведенных величин, так как в этом случае мы не достигаем однозначного положительного решения технической задачи, то есть повышение точности диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.

Предложенное изобретение поясняется чертежами (фиг.1-4). Способ осуществляется следующим образом. Первоначально предъявляют тест объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением сильного меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности (фиг.1). Далее производят реверсию, то есть замену черных полос на белые с частотой реверсии во времени в 2-4 Гц в течение 2-6 минут. Далее измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика Р₁₀₀ (фиг. 2). Далее предъявляют тест-объекта в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением слабого меридиана астигматического глаза (фиг.3), с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии в 2-4 Гц в течение 2-6 минут. Далее измеряют усредненную максимальную амплитуду основного позитивного пика P₁₀₀ (фиг.4). Затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ в случае предъявления вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика P₁₀₀ при предъявлении теста из горизонтальных полос, и если величина этого отношения лежит в интервале от 0,1 до 0,6, то диагностируют меридиональную амблиопию у детей с прямым гиперметропическим астигматизмом.

Предложенный способ характеризуется следующими клиническими примерами.

Пример 1.

Больная В. , 12 лет, д-з OD - гиперметропия слабой степени. OS прямой правильный гиперметропический астигматизм. Рефракционная амблиопия средней степени.

OD=0,8 sph +1.0=1.0 OS=0,2 cyl +3,0 ax 90=0,3 н/к Авторефрактометрия (статическая рефракция) OD sph +1.25 OS sph +0.5 cyl +3,25 ax 89 Эхобиометрия переднезадней оси OD=22.04 OS=20.80 Офтальмометрия OD 44.50 ax 0.5; 45.87 ax 95
OS 43.5 ax 5; 46.62 ax 95
Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.

Проведена диагностика согласно предложенному способу.

OS - усредненная максимальная амплитуда основного позитивного пика P₁₀₀ при предъявлении вертикальных полос =8,2.

Усредненная максимальная амплитуда основного позитивного пика P₁₀₀ при предъявлении горизонтальных полос =14,8.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика ₁₀₀ при предъявлении теста из горизонтальных полос=0,55.

Вывод: на левом глазу диагностирована меридиональная амблиопия.

Пример 2.

Больной К., 7 лет, д-з OD - прямой правильный гиперметропический астигматизм слабой степени. OS прямой правильный гиперметропический астигматизм средней степени. Рефракционная амблиопия средней степени.

OD=0,6 cyl +1.0 ax 95=1.0
OS=0,1 cyl +4.5 ax 90=0.4 н/к
Авторефрактометрия (статическая рефракция)
OD sph +0.5 cyl +1.25 ax 96
OS sph +0.75 cyl +5.0 ax 93
Эхобиометрия переднезадней оси
OD =21.03
OS =20.85
Офтальмометрия
OD 44.50 ax 0.5; 46,5 ax 95
OS 41.0 ax 5; 45.0 ax 95
Оптические среды, глазное дно, офтальмотонус в норме.

Проведена диагностика согласно предложенному способу: OD: усредненная максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении вертикальных полос =12,5,
Усредненная максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении горизонтальных полос=13,0.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀ в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика ₁₀₀ при предъявлении теста из горизонтальных полос =0,96.

OS: максимальная амплитуда основного позитивного пика P₁₀₀ при предъявлении вертикальных полос =3.5.

Максимальная амплитуда основного позитивного пика Р₁₀₀ при предъявлении горизонтальных полос =8.4.

Отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика P₁₀₀ в случае предъявления теста из вертикальных полос к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика ₁₀₀ при предъявлении теста из горизонтальных полос =0.41.

Вывод:
На левом глазу диагностирована меридиональная амблиопия.

Использование предлагаемого изобретения позволяет повысить эффективность и точность диагностики при однозначном положительном решении заявленной технической задачи: повышение точности диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.

Формула изобретения

Способ диагностики меридиональной амблиопии с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей, заключающийся в предъявлении тест-объектов и регистрации зрительных вызванных потенциалов, отличающийся тем, что первоначально предъявляют тест-объект в виде черно-белых вертикальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением сильного меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии во времени от 2 до 4 Гц в течение от 2 до 6 мин, с последующим измерением усредненной максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, далее предъявляют тест-объект в виде черно-белых горизонтальных полос, продольная ось которых совпадает с направлением слабого меридиана астигматического глаза, с прямоугольным профилем освещенности с частотой реверсии от 2 до 4 Гц в течение от 2 до 6 мин, с последующим измерением усредненной максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, затем определяют отношение величины максимальной амплитуды основного позитивного пика Р₁₀₀, в случае предъявления теста из вертикальных полос, к величине максимальной амплитуды основного позитивного пика ₁₀₀ при предъявлении теста из горизонтальных полос, и если величина этого отношения лежит в интервале от 0,1 до 0,6, то диагностируют меридиональную амблиопию с прямым гиперметропическим астигматизмом у детей.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4