Способ лечения пародонтита

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита легкой и средней степенени тяжести. Способ включает снятие зубного камня и зубного налета и ежедневное орошение десен питьевой минеральной водой "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³ при температуре 32-40^oС, под давлением 1,5 атмосферы, по 3-10 мин на каждую челюсть, курс лечения 5-14 дней. Способ позволяет создать более комфортные условия для пациента.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения пародонтита легкой и средней степеней тяжести.

Известен способ лечения заболеваний пародонта путем орошения десен сероводородной водой с концентрацией раствора 120 мг/л при температуре 37^oС, давление до 1,5 атмосферы, экспозиция 10 мин на курс: при пародонтите легкой степени - 6-8 процедур, при пародонтите средней и тяжелой степеней - 10 процедур ежедневно (Методики лечения на курорте "Усть-Качка" под ред. профессора А.В. Туева и др., г.Пермь, "Усть-Качка", 2001 г.).

Недостатки: вода имеет неприятный запах и вкус, поэтому плохо переносится пациентами.

Изобретение направлено на решение задач: расширение ассортимента природных средств при лечении пародонтита, создание лучших условий для пациента.

Указанные задачи достигаются тем, что после снятия зубного камня и зубного налета больным проводят орошение десен питьевой минеральной водой (ПМВ) "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³, ежедневно по 3-10 мин на каждую челюсть, под давлением 1-1,5 атмосферы, при температуре 32-40^oС, объем воды до 10 л, курс лечения от 5 до 14 дней.

Устькачкинская вода скважины 1/99, глубина 47,0 м с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³ относится к среднеминерализованным сульфатно-хлоридным кальциево-натриевым водам (Сl 57-60, SO₄ 38-43, Na 65-72, Са 21-21 мкг. экв%). По величине минерализации и соотношению основных макрокомпонентов она близка Ергенинскому типу (ГОСТ 13273-88, группа XVII).

Минеральную воду скважины 1/99 рекомендуется использовать для питьевого лечения на курорте; возможен также промышленный розлив этой воды в качестве лечебно-столовой.

Данная сульфатно-хлоридная кальциево-натриевая минеральная вода показана для питьевого лечения болезней органов пищеварения; болезней эндокринной системы; расстройств питания и нарушения обмена веществ.

Данных об использовании воды "Устькачкинская 1/99" для лечения пародонтита в литературе не обнаружено.

Способ осуществляют следующим образом: после снятия зубного камня и зубного налета больному проводят орошение десен ПМВ "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм под давлением 1-1,5 атмосферы, объем воды до 10 л, температура воды 32-40^oС, ежедневно по 3-10 мин на каждую челюсть. Курс лечения 5-14 дней.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1.

Больная А., 1969 г.р.

Жалобы: на кровоточивость десен, особенно при чистке зубов, зуд в деснах.

Анамнез: считает себя больной 3,5 года, когда впервые появилась кровоточивость десен.

Объективно: лицо симметричное, кожные покровы чистые. Носогубной треугольник выражен, губы чистые, влажные, регионарные лимфоузлы не увеличены. В полости рта: прикус ортогнатический, уздечка нижней губы тонкая, прикреплена нормально, уздечка верхней губы прикреплена немного низко, при натягивании - бледнеет между 11, 21d. Слизистая десны в области альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти физиологической окраски, рыхлая, межзубные сосочки в области 11, 12, 14, 15, 16, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 34, 36, 37, 41, 42d - отечны, гиперемированы, легко кровоточат при зондировании. Язык влажный, несколько обложен на спинке мягким беловатым налетом. На нижних зубах - зубной камень, зубы обложены мягким беловато-желтым налетом. Зубы неподвижны.

Индекс гигиены (Федорова-Володкиной) - 2 (удовлетворительно) в норме - 1 балл.

Кровоточивость десен - II ст.

Проба Кулаженко: фронтальный отдел-15 с; (стойкость капилляров) жевательный отдел - 20 с; (в норме - 50-80 с).

Индекс гингивита (РМА - папиллярно-маргинальноальвеолярный)- 41,7%.

Микробиологическое исследование смыва из десневого кармана от 21.05.02.

Выделены: Staph. epidermidis 1•10³ КОЕ/мл; Streptococcus oralis/S.mitis 1•10⁵ КОЕ/мл.

Концентрация анаэробов 10¹⁰ КОЕ/мл.

Диагноз: Пародонтит легкой степени тяжести, генерализованная форма.

Лечение: 1. Снятие зубного камня и зубного налета.

2. Орошение десен ПМВ "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³ ежедневно в течение 7 дней, экспозиция - 5 мин на каждую челюсть, давление - 1 атмосфера, объем воды - 10 л, температура воды 35^oС.

После лечения больная отмечает улучшение - прекращение кровоточивости и зуда.

Объективно: В полости рта - слизистая полости рта бледно-розовой окраски, плотная, при зондировании кровоточат сосочки в области 11, 12, 15, 16, 41, 42 зубов.

Индекс гигиены (Федорова - Володкиной) - 1,3 (хороший).

Кровоточивость - I ст.

Проба Кулаженко: фронтальный отдел - 25 с; (стойкость капилляров) жевательный отдел - 40 с; (в норме - 50-80 с).

Индекс гингивита (РМА) - 21,4%.

Микробиологическое исследование смыва из десневого кармана от 13.06.02.

Выделены: Staph. epidermidis <1•10³ КОЕ/мл; Streptococcus oralis/S. mitis 3•10³ КОЕ/мл; концентрация анаэробов - 10⁶ КОЕ/мл.

Пример 2.

Больная III., 1977 г.р.

Жалобы: на появление кровоточивости десен во время приема твердой пищи и при чистке зубов.

Анамнез: Считает себя больной с 20-летнего возраста, когда впервые появилась кровоточивость десен во время еды.

Объективно: Слизистая полости рта чистая, бледно-розовой окраски. Десна и межзубные сосочки в области 11, 12, 13, 15, 16, 21, 22, 23, 24, 25, 31, 32, 33, 41, 42, 43, 45, 46d - отечны, гиперемированы, легко кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы - 2-2,5 мм.

Индекс гигиены (Федорова-Володкиной) - 2 (удовлетворит.) Кровоточивость десен - II ст.

Проба Кулаженко: фронтальный отдел - 15 с;
(стойкость капилляров) жевательный отдел - 40 с;
(в норме - 50-80 с).

Индекс гингивита (РМА) - 40%.

Микробиологическое исследование смыва из десневого кармана от 07.06.02.

Выделены:
Staph. gallinarum 3•10³ КОЕ/мл;
Streptococcus oralis/S. mitis 1•10⁴ KOE/мл;
концентрация анаэробов - 10⁷ КОЕ/мл.

Диагноз: Пародонтит легкой степени тяжести, генерализованная форма.

Лечение: 1. Снятие зубного камня и зубного налета.

2. Орошение десен ПМВ "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³ ежедневно в течение 10 дней, экспозиция - 3 мин на каждую челюсть, давление - 1 атмосфера, объем воды - 10 л, температура воды 35^oС.

После лечения больная отмечает улучшение - прекращение кровоточивости и зуда.

Пародонтальные карманы - 1-1,5 мм.

Индекс гигиены (Федорова-Володкиной) -1,1 (хороший).

Кровоточивость десен - нет.

Проба Кулаженко: фронтальный отдел - 40 с;
(стойкость капилляров) жевательный отдел - 60 с;
(в норме - 50-80 с).

Индекс гингивита (РМА) - 0% (норма - 0%).

Микробиологическое исследование смыва из десневого кармана от 27.06.02.

Выделены:
Staph. lentus 3•10³ КОЕ/мл;
Streptococcus oralis/S. mitis 3•10³ КОЕ/мл;
концентрация анаэробов - 10⁶ КОЕ/мл.

Пример 3.

Больной Ю., 1977 г.р.

Жалобы: на кровоточивость десен при чистке зубов.

Анамнез: считает себя больным в течение 2-2,5 лет, не лечился.

Объективно: Слизистая полости рта чистая, бледно-розовой окраски. Межзубные сосочки в области 11, 12, 13, 14, 15, 16, 21, 22, 35, 36d - отечны, гиперемированы, кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы в области 11, 12, 13, 14, 15, 16d - 2 мм.

Индекс гигиены (Федорова-Володкиной) - 2,5 балла (неудовлетворительно).

Кровоточивость десен - II ст.

Проба Кулаженко: фронтальный отдел - 15 с;
(стойкость капилляров) жевательный отдел - 40 с;
(в норме - 50-80 с).

Индекс гингивита (РМА) - 17,2%.

Микробиологическое исследование смыва из десневого кармана от 15.05.02.

Выделены:
Staph. epidermidis 1•10³ КОЕ/мл;
Streptococcus acidominimus 1•10⁵ КОЕ/мл;
концентрация анаэробов - 10⁵ КОЕ/мл.

Диагноз: Пародонтит легкой степени тяжести, генерализованная форма.

Лечение: 1. Снятие зубного камня и зубного налета.

2. Орошение десен ПМВ "Устькачкинская 1/99" с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³ ежедневно в течение 14 дней, экспозиция - 10 мин на каждую челюсть, давление - 1,5 атмосферы, объем воды - 10 л, температура воды 35^oС.

После лечения больной отмечает улучшение - прекращение кровоточивости.

Пародонтальные карманы в области 14, 15, 16d - 1,5 мм.

Индекс гигиены (Федорова-Володкиной) - 1,5 балла (хороший).

Кровоточивость десен - нет.

Проба Кулаженко: фронтальный отдел - 45 с;
(стойкость капилляров) жевательный отдел - 60 с;
(в норме - 50-80 с).

Индекс гингивита (РМА) - норма.

Микробиологическое исследование смыва из десневого кармана от 29.05.02.

Выделены:
Kocuria kristinae 1x10³ КОЕ/мл;
концентрация анаэробов - 10⁴ КОЕ/мл.

Применение ПМВ "Устькачкинская 1/99" у больных с пародонтитом позволяет быстро достичь стойкого положительного результата. Вода хорошо переносится пациентами, так как не имеет резкого запаха и неприятного вкуса.

Предлагаемый способ позволяет расширить ассортимент природных средств для лечения пародонтитов.

Формула изобретения

Способ лечения пародонтита, включающий снятие зубного камня и зубного налета и орошение десен природной минеральной водой ежедневно под давлением 1,5 атмосферы, отличающийся тем, что в качестве природной минеральной воды используют питьевую минеральную воду “Устькачкинская 1/99” с общей минерализацией 8,2-8,6 г/дм³ при 32-40°С по 3-10 мин на каждую челюсть, курс лечения 5-14 дней.