Способ диагностики развития воспалительного процесса у беременных с урогенитальным хламидиозом

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству. Способ обеспечивает осуществление диагностики на раннем этапе развития воспалительного процесса у беременных с урогенитальным хламидиозом. Проводят изучение метаболических нарушений на уровне липидного обмена, при этом исследуют начальные этапы его нарушения, а именно фосфолипидный спектр и уровень арахидоновой кислоты и при увеличении в периферической крови лизофосфатидилхолина более 4%, снижения фосфатидилэтаноламина менее 22%, фосфатидилхолина менее 36% и увеличении арахидоновой кислоты более 2 ммоль/л у беременных с урогенитальным хламидиозом диагностируют воспалительный процесс. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии, и может быть использовано для диагностики воспалительного процесса у беременных с урогенитальным хламидиозом.

Известен способ диагностики воспалительного процесса при острых и нагноительных процессах внутренних половых органов у женщин путем определения в сыворотке крови концентрации одного из конечных продуктов липидной пероксидации - малонового диальдегида [1].

Известный способ имеет следующие недостатки:

1. Способ основан на определении конечного продукта перекисного окисления липидов.

2. Способ не дает возможности диагностики воспалительного процесса на ранних этапах нарушения липидного обмена.

Цель изобретения заключается в ранней диагностике воспалительного процесса у беременных с урогенитальным хламидиозом.

Указанная цель достигается определением уровня наиболее значимых фосфолипидов: фосфатидилэтаноламина, фосфатидилхолина и арахидоновой кислоты в периферической крови у беременных с урогенитальным хламидиозом в I, II, III триместрах, а диагностика основана на увеличении процентного содержания лизофосфатидилхолина и концентрации арахидоновой кислоты и снижения процентного содержания фосфатидилэтаноламина и фосфатидилхолина.

Способ осуществляется следующим образом.

1. У беременных с урогенитальным хламидиозом в анамнезе или с впервые выявленным, во время настоящей беременности, в периферической крови в I, II, III триместрах определяют уровень следующих фосфолипидов (в %): фосфатидилэтаноламина, фосфатидилхолина, лизофосфатидилхолина; арахидоновой кислоты в ммоль/л.

2. Диагностика воспалительного процесса осуществляется на основании увеличения процентной концентрации лизофосфатидилхолина более 4%, снижения концентрации фосфатидилэтаноламина менее 22%, фосфатидилхолина менее 36%, с одновременным увеличением уровня арахидоновой кислоты более 4 ммоль/л.

Примеры выполнения заявленного способа.

Пример 1. Беременная С., 23 года, с диагнозом: Беременность 26 недель. Урогенитальный хламидиоз.

Данные исследования фосфолипидов периферической крови: уровень фосфатидилэтаноламина 18,4%, фосфатидилхолина 30,5%, лизофосфатидилхолина 12,6%; концентрация арахидоновой кислоты в плазме крови 5,2 ммоль/л. После родов при морфологическом исследовании плаценты выявлены признаки воспалительных изменений в виде очагов лейкоцитарной инфильтрации, эндоваскулита крупных сосудов хориальной пластинки и пупочного канатика, диффузного виллузита. Ребенок родился с признаками врожденной инфекции: везикулеза кожи. В послеродовом периоде у женщины были явления эндометрита.

Пример 2. Беременная Н., 26 лет. Диагноз: Беременность 35 недель. Урогенитальный хламидиоз.

Данные исследования фосфолипидов периферической крови:

Морфологическое исследование плаценты: гемодинамические нарушения в виде стаза и подострого геморрагического инфаркта, диффузно-очаговый субхориальный интервиллузит, плацентарный хориамнионит, с вовлечением в процесс сосудов, флебит вены пуповины.

Ребенок родился в асфиксии, с оценкой по Апгар 5 баллов, признаками врожденной инфекции - пиодермия кожи, конъюнктивит.

Приведенные примеры свидетельствуют о подтверждении связи между изменением фосфолипидного спектра периферической крови у беременных с урогенитальным хламидиозом и развитием воспалительных изменений в плаценте, а также рождением ребенка с признаками врожденной инфекции.

Предлагаемый способ может быть эффективно использован для ранней диагностики воспалительного процесса у беременных с урогенитальным хламидиозом.

Литература

1. Кузнецова В.А., Краснощекова И.Ю., Джиджихия Л.К., Ситникова О.Г. Интенсивность свободно-радикального окисления при острых воспалительных и нагноительных процессах внутренних половых органов у женщин//Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода и новорожденного. Сборник тезисов. Москва, 2000. - С.157-159.

Формула изобретения

Способ диагностики развития воспалительного процесса у беременных с урогенитальным хламидиозом, включающий изучение метаболических нарушений на уровне липидного обмена, отличающийся тем, что исследуют начальные этапы его нарушения, а именно фосфолипидный спектр и уровень арахидоновой кислоты, и при увеличении в периферической крови лизофосфатидилхолина более 4%, снижении фосфатидилэтаноламина менее 22%, фосфатидилхолина менее 36% и увеличении арахидоновой кислоты более 2 ммоль/л у беременных с урогенитальным хламидиозом диагностируют воспалительный процесс на ранних этапах его развития.