Способ хирургического лечения застарелого разрыва вращательной манжеты плеча
Авторы патента:
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Производят поднадкостнично резекцию верхушки большого бугорка. В плечевой кости формируют костный тоннель. Через него проводят сухожильный аллотрансплантат. Вращательную манжету фиксируют П-образными костными швами к основанию большого бугорка и к концам аллотрансплантата. Способ позволяет улучшить результаты оперативного вмешательства и уменьшить число рецидивов. 3 ил.
Изобретение относится к медицине и касается способов хирургического лечения заболеваний опорно-двигательной системы, в частности разрывов вращательной манжеты плеча.Известны способы хирургического лечения застарелых разрывов вращательной манжеты плеча.1. Способ Кодмена. Особенность способа - подшивание оторванного сухожилия к надкостнице плечевой кости (Codman Е.Б., 1934) (1).Недостаток способа - трудно удержать сухожилие надостной мышцы костными швами без дополнительного их укрепления.2. Способ Орловского Н.Б. с соавт. (а.с. 1107338).Известен также способ, включающей в себя резекцию большого бугорка.Сущность способа - резекция большого бугорка плечевой кости, фиксация сухожилия надостной мышцы к костному ложу плечевой кости проксимальнее обычного места прикрепления (2).Недостаток способа - трудность фиксации ретрагированной надостной мышцы к своему обычному месту П-образными костными швами.Этот способ взят за прототип.Целью заявляемого изобретения является устранение вышеперечисленных недостатков известных способов, восстановление функции наружных ротаторов плеча, улучшение результатов лечения, уменьшение числа осложнений.Эта цель достигается тем, что резецируют не весь большой бугорок, а только верхушку. Это, с одной стороны, увеличивает подакромиальное пространство, а с другой - позволяет фиксировать разорванную вращательную манжету к своему обычному месту, подшивание ее к концам сухожильного аллотрансплантата увеличивает прочность фиксации и уменьшает вероятность повторного отрыва в послеоперационном периоде.Способ выполняют следующим образом: передним крючкообразным разрезом рассекают кожу и подкожную клетчатку. Дельтовидную мышцу тупо расслаивают, мышечные волокна раздвигают и удерживают крючками. Вскрывают поддельтовидную сумку, обнажают субакромиальное пространство и производят ревизию. Выделяют сухожилия надостной, подостной и малого круглого ротатора, удаляют рубцовую ткань, производят резекцию верхушки большого бугорка плечевой кости (фиг.1). Под основанием большого бугорка ближе к анатомической шейки сверлом или шилом формируют костный тоннель. Через этот тоннель проводят сухожильный аллотрансплантат (фиг.2) П-образными лавсановыми швами фиксируют сухожилия надостной, подостной и малой круглой мышцы (вращательная манжета плеча) к основанию большого бугорка, дополнительно манжету подшивают к концам (фиг.3) сухожильного аллотрансплантата.Рану послойно ушивают. Накладывают торакобрахиальную повязку в положении отведения руки 80-90![](https://img.findpatent.ru/chr/176.gif)
![](https://img.findpatent.ru/chr/176.gif)
![](https://img.findpatent.ru/chr/176.gif)
![](https://img.findpatent.ru/chr/176.gif)
Формула изобретения
Способ хирургического лечения застарелых разрывов вращательной манжеты плеча, отличающийся тем, что производят поднадкостнично резекцию верхушки большого бугорка, в плечевой кости формируют костный тоннель, через него проводят сухожильный аллотрансплантат, вращательную манжету фиксируют П-образными костными швами к основанию большого бугорка и к концам аллотрансплантата.РИСУНКИ
Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3
Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, для лечения спондилита поясничного отдела позвоночника
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в ортопедии и травматологии в лечении травмы груди
Способ лечения врожденной локтевой косорукости, сопровождающейся анкилозом локтевого сустава // 2234274
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедическому лечению врожденной локтевой косорукости, сопровождающейся выраженной гипоплазией локтевой кости, вторичной деформации лучевой кости и анкилозом локтевого сустава в порочном положении методом дистракционного остеосинтеза аппаратом Илизарова
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии
Способ артродеза плечевого сустава // 2234272
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии для создания костного анкилоза плечевого сустава
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть применимо для фиксации фрагментов нижней челюсти при отраженном переломе при осложненном огнестрельном ранении верхней челюсти
Способ индивидуального тотального эндопротезирования при злокачественных поражениях суставов // 2233639
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для индивидуального тотального эндопротезирования при злокачественных поражениях суставов
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии,и может быть применимо для оперативного лечения ложного сустава проксимального отдела плечевой кости
Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний позвоночника у детей
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для наложения сухожильного шва при повреждениях сухожилий сгибателей кисти
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии
Способ удлинения конечности // 2235519
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии при формировании костного регенерата в области повреждения трубчатых костей
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в хирургии, ортопедии и травматологии
Изобретение относится к медицине, к хирургии, и может быть использовано для лечения каузалгии после ампутации нижних конечностей
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для восстановления опороспособности нижней конечности у больных с большими дефектами проксимального конца бедренной кости после гнойных поражений, огнестрельных ранений тазобедренного сустава, после удаления эндопротеза вследствие нагноения
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии при хирургическом лечении остеомиелитического очага, расположенного внутрикостно
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии
Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии