Устройство для лапаролифтинга

 

Изобретение относится к оперативной лапароскопии и может быть использовано для поднятия передней брюшной стенки при эндоскопических операциях на органах брюшной полости. Устройство для лапаролифтинга выполнено в виде троакара для введения лапароскопа и инструментарий. Устройство содержит корпус в виде внешней трубки, внутреннюю трубку и упоры. Упоры установлены с возможностью выдвижения при смещении внешней трубки относительно внутренней. Устройство снабжено уплотнительным кольцом, стилетом и фиксирующей гайкой с отверстиями для крепежных нитей или тросиков. Нити или тросики выполнены для поднимания передней брюшной стенки и крепления на дуге над операционным полем. В результате лапаролифтинг проводят при помощи устройства, которое служит одновременно троакаром для введения лапароскопа и другого инструментария. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно оперативной лапароскопии, и может быть использовано для поднятия передней брюшной стенки при эндоскопических операциях на органах брюшной полости.

Близким решением является устройство для лапаролифтинга, описанное Peter J. Wilk патент США 5353785, 1994 г С.В. Байдо, при котором предусматривается введение лапаролифта через который, во время выполнения лапароскопии, можно вводить лапароскоп и дополнительный инструментарий.

Однако данное устройство при его введении может травмировать ткани передней брюшной стенки. Тракцию устройства необходимо производить рукой хирурга, что затрудняет выполнение манипуляций. Использование упоров в четырех плоскостях жестко его фиксирует ограничивает подвижность устройства, что также затрудняет возможность манипулирования при выполнении лапароскопических операций. Использование устройства невозможно во время лапароскопических вмешательств с использованием пневмоперитонеума.

Технический результат - выполнение лапаролифтинга при помощи устройства, служащего одновременно троакаром для введения лапароскопа и другого инструментария.

Технический результат обеспечивается тем, что предлагаемое устройство для лапаролифтинга содержит корпус в виде внешней трубки, внутреннюю трубку и упоры, установленные с возможностью выдвижения при смещении трубки относительно внутренней, отличающееся тем, что оно выполнено в виде троакара для введения лапароскопа и инструментария и снабжено уплотнительным кольцом, стилетом и фиксирующей гайкой с отверстиями для крепежных нитей или тросиков, выполненных для поднимания передней брюшной стенки и крепления на дуге над операционным полем. Устройство отличается тем, что тросики имеют карабины.

Изобретение поясняется следующими фигурами:

- на фиг.1 представлен троакар-лапаролифт, вид спереди (в разрезе);

- на фиг.2 представлен троакар-лапаролифт, вид сверху;

- на фиг.3 представлен троакар-лапаролифт в рабочем состоянии с разложенными упорами;

- на фиг.4 представлен троакар-лапаролифт со сложенными упорами.

Устройство состоит из корпуса 1, фиксирующей гайки 2 с отверстиями 3 для крепежных нитей или тросиков, внутренней трубки 4, уплотнительного кольца 5 и упоров 6, которые могут выдвигаться при смещении корпуса относительно внутренней трубки со стилетом 7.

Устройство работает следующим образом: после пункции передней брюшной стенки, в стандартных точках для лапароскопических операций, троакарами предлагаемой конструкции со стилетами 7, в состоянии со сложенными упорами (фиг.3), их фиксируют в брюшной полости, путем раскрытия упоров 6. Ослабив фиксирующую гайку 2, смещением корпуса 1 относительно внутренней трубки, выдвигают упоры 6 и закручиванием фиксирующей гайки 2, закрепляют устройство в рабочем положении (фиг.4). Стилет 7 устройства удаляют. Через отверстия 3 в фиксирующей гайке 2 проводят тросики с карабинами или крепежные нити, и ими поднимают переднюю брюшную стенку, закрепляя их на дуге над операционным полем.

Таким образом, предложенное устройство выгодно отличается от прототипа, его техническое решение позволяет достичь технический результат за счет того, что конструктивные особенности изобретения, а именно фиксирующее устройство в виде упоров делает возможным использование троакара в качестве лапаролифта, позволяя производить тракцию непосредственно за сам троакар.

Использование троакара-лапаролифта для лапаролифтинга позволяет решить ряд задач:

1. Осуществить как безгазовую лапароскопию, так и лапароскопию с применением пневмоперитонеума.

2. Уменьшить травматизацию передней брюшной стенки.

3. Производить тракцию за троакар одновременно сохраняя его подвижность.

4. Повысить свободу манипуляций инструментами экстра– и интракорпорально.

5. Освободить руки хирурга, что позволяет уменьшить количество ассистентов во время лапароскопических операций.

4. Сократить время оперативного вмешательства при лапароскопии.

Формула изобретения

1. Устройство для лапаролифтинга, содержащее корпус в виде внешней трубки, внутреннюю трубку и упоры, установленные с возможностью выдвижения при смещении внешней трубки относительно внутренней, отличающееся тем, что оно выполнено в виде троакара для введения лапароскопа и инструментария и снабжено уплотнительным кольцом, стилетом и фиксирующей гайкой с отверстиями для крепежных нитей или тросиков, выполненных для поднимания передней брюшной стенки и крепления на дуге над операционным полем.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что тросики имеют карабины.

РИСУНКИ