Ранорасширитель багдасаряна л.к.
Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам, применяемым в хирургии и колопроктологии для оперативного лечения геморроя, анальных трещин, свищей прямой кишки, особенно сложных, кондилом перианальной области, эпителиального копчикового хода, анальных полипов, гипертрофированных анальных сосочков, ректоцеле, любых мягкотканых образований кожи и подкожных образований. Ранорасширитель содержит эластичный фиксатор с крючком на конце. Фиксатор выполнен из резинового шпагата и снабжен дополнительным крючком, который размещен на его конце. Крючки закреплены с помощью лески с возможностью изменения положения крючка относительно точки соединения с фиксатором. В результате достигаются повышение надежности фиксации ранорасширителя, простота работы с ним во время операции и увеличение операционного доступа. 3 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам, применяемым в хирургии и колопроктологии для оперативного лечения геморроя, анальных трещин, свищей прямой кишки, особенно сложных, кондилом перианальной области, эпителиального копчикового хода, анальных полипов, гипертрофированных анальных сосочков, ректоцеле, любых мягкотканых образований кожи и подкожных образований.
Из уровня техники известен ранорасширитель (US Patent No. 4274398, МПК А 61 В 17/02, 1979 г.).
Недостатком данного изобретения является то, что для полноценного разведения краев раны и отведения их в ту или иную сторону обязательно необходима фиксация опорного кольца крючками с противоположной стороны. Например, для большего отведения краев раны в одну сторону необходимо установить такое же или большее количество крючков на противоположной стороне. Кроме того, опорное кольцо не всегда может достаточно равномерно прилегать ко всем поверхностям тела в силу различных анатомических особенностей, что может вызывать его излишнюю подвижность и неудобства во время работы.
Это устройство принято нами за прототип.
Задачей предлагаемого изобретения является повышение надежности фиксации ранорасширителя, простота работы с ним во время операции и увеличение операционного доступа.
Поставленная задача в предлагаемом устройстве, содержащем фиксатор с крючком на внутреннем конце, достигается тем, что фиксатор снабжен дополнительным крючком на наружном конце, при этом фиксатор выполнен из эластичного резинового шпагата с крючками, закрепленными на концах фиксатора с помощью лески с возможностью изменения положения крючка относительно точки соединения с фиксатором.
Предложенный способ и признаки, отличающие его от известных в медицинской и патентной литературе, не обнаружены, что позволяет сделать вывод о соответствии его критерию «новизна».
Сущность данного изобретения заключается в том, что фиксатор снабжен дополнительным крючком на наружном конце. При этом фиксатор выполнен из резинового шпагата, что позволяет растягивать его на необходимую длину и соединен с крючками с помощью лески, чем обеспечивается свободное изменение положения крючка относительно точки соединения на необходимую величину угла перемещения. При этом любую часть операционной раны можно отвести в любую сторону, в любом направлении и с любой силой. Кроме того, конструкция ранорасширителя позволяет во время оперативного вмешательства (выделение свища, либо мягкотканого образования) перемещать крючок, находящийся в ране, в ее глубину, что позволяет переводить рану из глубокой в поверхностную, что значительно увеличивает оперативный доступ и облегчает выделение удаляемого образования. Конфигурация поверхности тела вокруг раны не имеет особого значения, в силу чего крючки-ранорасширители могут использоваться практически в любой анатомической зоне со сложным рельефом, как, например, крестцово-копчиковая, перианальная область, передняя промежность. Кроме того, устройство предельно конструктивно упрощено, не имеет лишних деталей, легко устанавливается и снимается во время операции, просто в обработке и стерилизации. Полноценно заменяет одного-двух ассистентов. Может быть использовано практически при любых операциях на мягких тканях, не требующих силу разведения раны более чем 0.3-0.5 кг.
Именно наличие второго крючка позволяет любую часть операционной раны отвести в любую сторону, в любом направлении и с любой силой, при этом полноценно заменяет одного-двух ассистентов.
Ранорасширитель (фиг.1) содержит фиксатор - 1, выполненный из резинового шпагата, с крючками-фиксаторами на обоих его концах - 2, которые соединены между собой с помощью лески - 3.
На фиг.2 представлен общий вид крючков.
На фиг.3 - ранорасширитель во время операции.
Работа с ранорасширителем Багдасаряна Л.К. осуществляется следующим образом: под общей, проводниковой или местной анестезией после дивульсии анального канала со стороны слизистой примерно в 0,5 см от края ануса на 1, 3, 6, 8 и 11 устанавливают один из крючков ранорасширителя, а второй крючок фиксируют в том же радиальном направлении с умеренным натяжением. В случае необходимости отведения той или иной области анального канала устанавливают дополнительные крючки. Во время оперативного вмешательства при необходимости крючки могут переставлять в глубь анального канала, либо на перианальную зону для иссечения наружных геморроидальных узлов.
Таким образом, предлагаемый ранорасширитель Багдасаряна Л.К. позволяет:
1) любую часть операционной раны отвести в любую сторону, в любом направлении и с любой силой,
2) полноценно обеспечить операционный доступ, в том числе практически в любой анатомической зоне со сложным рельефом,
3) заменять одного-двух ассистентов во время операции,
4) быть применимым практически при любых операциях на мягких тканях, не требующих силу разведения раны более чем 0.3-0.5 кг.
Предлагаемый ранорасширитель Багдасаряна Л.К. найдет широкое применение в клинической практике.
Ранорасширитель, содержащий эластичный фиксатор с крючком на конце, отличающийся тем, что фиксатор выполнен из резинового шпагата и снабжен размещенным на конце дополнительным крючком, причем крючки закреплены с помощью лески с возможностью изменения положения крючка относительно точки соединения с фиксатором.
