Инструмент для операций на щитовидной железе
Изобретение относится к хирургии. Инструмент содержит две бранши с кремальерой и губки. Губки изогнуты по плоскости и на концах имеют продольные вырезки. В вырезки вставлена лигатура, которая размещена в желобках на ребрах бранш. Лигатура вставлена в вырезки с возможностью охвата ткани под инструментом при его наложении. Концы лигатуры расположены для освобождения из желобков и затягивания. В результате исключают возможность соскальзывания лигатуры при наложении и затягивании ее под зажимом и осуществляют качественный гемостаз при операциях на щитовидной железе. 3 ил.
Изобретение относится к медецине, а именно к хирургии.
В настоящее время для операций на щитовидной железе используется зажим Бильрота, описанный в учебнике “Оперативная хирургия и топографическая анатомия” (Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. КГМУ, 1996, с.31).
Однако данный инструмент не является специализированным для операций на щитовидной железе, вследствие чего при оперативном вмешательстве заведенная под него лигатура очень часто соскальзывает при затягивании, что не позволяет осуществлять качественный гемостаз.
Технический результат изобретения - исключение возможности соскальзывания лигатуры при наложении и затягивании ее под зажимом и осуществление качественного гемостаза при операциях на щитовидной железе.
Технический результат изобретения достигается тем, что инструмент для операций на щитовидной железе состоит из двух бранш с кремальерой и двух губок, на концах которых имеются продольные вырезки, и лигатуры, проходящей в желобках, расположенных на ребрах бранш, вставленной в вышеуказанные вырезки таким образом, что при наложении инструмента она охватывает ткань щитовидной железы под ним.
Лигатура, фиксированная к браншам и вставленная в вырезки, при наложении инструмента охватывает ткань железы таким образом, что ее затягивание происходит сразу, без лишних манипуляций и дополнительных инструментов, использование которых часто приводит к соскальзыванию лигатуры и кровотечению из паренхимы щитовидной железы.
Таким образом, использование данного инструмента при операциях на щитовидной железе исключает возможность соскальзывания лигатуры при наложении и затягивании ее под губками и позволяет осуществить качественный гемостаз.
Сущность изобретения поясняется чертежами.
На фиг.1 представлена схема инструмента в собранном виде.
На фиг.2 представлена схема губок инструмента в увеличении.
На фиг.3 представлена схема желобка в увеличении.
Инструмент состоит из двух бранш 1 с кремальерой 2 и двух губок 3, на концах которых имеются продольные вырезки 4, и лигатуры 5, проходящей в желобках 6, расположенных на ребрах 7 бранш 1, вставленной в вышеуказанные вырезки 4.
Принцип работы: После выделения доли щитовидной железы и взятия ее на швы-держалки предлагаемый инструмент в собранном виде накладывается на участок ткани железы. При наложении инструмента участок лигатуры 8, находящийся между губок 3, скользит кзади, охватывая ткань железы под инструментом. После отсечения ткани над губками 3, оба конца лигатуры 9 освобождаются из желобков 6 и затягиваются под инструментом с постепенным его раскрыванием.
Пример конкретного применения.
Больная А., 40 лет, (история болезни №9429/576) находилась на лечении в хирургическом отделении ОКБ г. Курска с диагнозом: левосторонний узловой нетоксический зоб II ст. Выставлены показания к оперативному лечению - субтотальная резекция левой доли по Николаеву. При операции использовано 12 инструментов. Лигатуры наложены без затруднений. Кровотечения нет. Время операции сокращено, осуществлен качественный гемостаз. Предлагаемый инструмент использовался в клинике хирургических болезней 17 раз, с положительным результатом. Осложнений не было.
Инструмент для операций на щитовидной железе, содержащий две бранши с кремальерой и губки, изогнутые по плоскости, отличающийся тем, что на концах губок имеются продольные вырезки, в которые вставлена лигатура, размещенная в желобках, расположенных на ребрах бранш, причем лигатура вставлена в вырезки с возможностью охвата ткани над инструментом при его наложении, а концы лигатуры расположены для освобождения из желобков и затягивания.
