Устройство для репозиции смещенных переломов передней колонны вертлужной впадины

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, и может быть использовано при лечении смещенных переломов переднего отдела вертлужной впадины. Изобретение обеспечивает достижение точной репозиции передней колонны вертлужной впадины при ее переломах. Устройство содержит опоры, закрепленные посредством костных стержней на костях таза и бедренной кости поврежденной стороны, соединенные между собой резьбовыми и телескопической штангами и планкой. Костные стержни для переднего смещенного фрагмента расположены под углом друг к другу и установлены с возможностью осевых перемещений и фиксации в отверстиях кольцевидных головок резьбовых штанг, которые размещены в переднем отделе проксимальной опоры поврежденной стороны с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации. Костный стержень для интактного отдела подвздошной кости закреплен неподвижно. 1 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии-ортопедии, может быть использовано при лечении смещенных переломов переднего отдела вертлужной впадины.

Известен аппарат для репозиции отломков при переломе вертлужной впадины спицами с упорами, закрепленными в дуге аппарата Илизарова [1]. Репозиция осуществляется натяжением дугообразно изогнутых спиц и спиц с упорами. Однако адекватная репозиция таким способом труднодостижима в силу билатеральной фиксации спиц и возможности их прорезывания в губчатой ткани тазовой кости. В целом аппарат достаточно громоздкий, манипуляции с ним неудобны и сложны технически.

Наиболее близким к заявляемому устройству является аппарат дли лечения смещенных чрезвертлужных переломов таза [2]. Использование в аппарате стержней, введенных в гребень подвздошной кости и надацетабулярную область в проксимальной опоре с поврежденной стороны, позволяет произвести незначительную ротацию крыльев подвздошных костей при соединении проксимальных опор, а именно сближение-разведение подвздошных костей. Стержень, введенный в основание седалищной кости через канал в бедре, позволяет произвести репозицию остаточных смещений дна и задней колонны вертлужной впадины. Однако устройство не обеспечивает возможность устранения смещения передних отделов впадины - "передней колонны" по классификации АО, что может привести к фиксированию аппаратом имеющегося смещения и плохим функциональным результатам.

Сущность изобретения состоит в совокупности общих с прототипом и отличительных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата в виде возможности репозиции перелома передней колонны вертлужной впадины и снижения травматичности манипуляций.

Эта сущность состоит в том, что устройство для репозиции смещенных переломов передней колонны вертлужной впадины содержит опоры, закрепленные посредством костных стержней на костях таза и бедренной кости поврежденной стороны, соединенных между собой резьбовыми и телескопической штангами и планкой, при этом костные стержни для переднего смещенного фрагмента расположены под углом друг к другу и установлены с возможностью осевых перемещений и фиксации в отверстиях кольцевидных головок резьбовых штанг, которые размещены в переднем отделе проксимальной опоры поврежденной стороны с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации, а костный стержень для интактного отдела подвздошной кости закреплен неподвижно.

Установка костных стержней, введенных в передний смещенный фрагмент вертлужной впадины с возможностью осевых перемещений и фиксации в отверстиях кольцевидных головок резьбовых штанг, размещенных в переднем отделе проксимальной опоры поврежденной стороны, с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации и неподвижное закрепление костного стержня для интактного отдела подвздошной кости позволяет осуществлять точную репозицию смещенного фрагмента в трех плоскостях при минимальной травматизации окружающих тканей с последующей фиксацией.

Расположение осей костных стержней под углом относительно друг друга обеспечивает высокую степень стабильности фиксации.

Репонирующий узел устройства изображен на чертеже. Этот узел содержит опору 1 в виде сегмента кольца, костный стержень 2, закрепленный неподвижно на опоре 1, костные стержни 3 и 4, установленные на опоре 1 с помощью резьбовых штанг 5 с кольцевидными головками под углом друг к другу и с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации.

Устройство используется следующим образом. Под визуальным или рентгеновским контролем вводят костный стержень 2 в интактный отдел подвздошной кости в надацетабулярную область и неподвижно закрепляют в опоре 1. Под визуальным или рентгеновским контролем вводят костный стержень 3 в надацетабулярную область смещенного фрагмента, а костный стержень 4 - в его передний отдел. Костные стержни 3 и 4 фиксируют в опоре 1 резьбовыми штангами 5 с кольцевидными головками. После устранения протрузии бедра в аппарате производят репозицию передней колонны вертлужной впадины смещением костных стержней 3 и 4 в отверстиях головок резьбовых штанг 5. При наличии вертикальных смещений их устраняют осевыми перемещениями резьбовых штанг 5 с кольцевидными головками. По достижении репозиции костные стержни 3 и 4 неподвижно фиксируют в резьбовых штангах 5 с кольцевидными головками, а последние - в опоре 1.

Источники информации

1. Шевцов В.И., Швед С.И., Шигарев В.М. "Травматология и ортопедия России". 1995, №3, стр.10...12.

2. Патент РФ №2160066 А 61 В 17/66, БИ, 2000, №34.

Устройство для репозиции смещенных переломов передней колонны вертлужной впадины, содержащее опоры, закрепленные посредством костных стержней на костях таза и бедренной кости поврежденной стороны, соединенные между собой резьбовыми и телескопической штангами и планкой, отличающееся тем, что костные стержни для переднего смещенного фрагмента расположены под углом друг к другу и установлены с возможностью осевых перемещений и фиксации в отверстиях кольцевидных головок резьбовых штанг, которые размещены в переднем отделе проксимальной опоры поврежденной стороны с возможностью осевых и ротационных перемещений и фиксации, а костный стержень для интактного отдела подвздошной кости закреплен неподвижно.