Способ оценки акарицидной эффективности препаратов при лечении демодекоза глаз

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки акарицидной эффективности препаратов при лечении демодекоза глаз. Проводят микроскопию эпилированных ресниц по 3 с каждого века обоих глаз. Подсчитывают общее число обнаруженных клещей D. folliculorum при первом обращении и в процессе лечения демодекозного блефароконъюнктивита. При уменьшении значения акарограммы в 2 и более раз на 7-й день лечения и отрицательном результате на 14-й день лечения акарицидное средство считают эффективным. Способ позволяет повысить контроль эффективности лечения демодекоза и провести адекватную акарицидную терапию.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения демодекоза глаз.

Одной из проблем демодекозного блефароконъюнктивита (ДБК) является недостаточная эффективность акарицидных средств. В глазной практике применяются цинк-ихтиоловая мазь, спиртоэфирная смесь, спиртовые настойки календулы и эвкалипта (Зацепина Н.Д., Майчук Ю.Ф., Семенова Г.Я. Поражение глаз при демодекозе: метод, рекомендации, М., 1983, с.16; Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз, М., Медицина, 1988, с. 241-243; Майчук Ю.Ф. Фармакотерапия блефаритов. Офтальмология, Приложение к Consilium medicum, 2001, c.l6-18; Чуистова И.П., Шеремет Н.А., Ярмак Т.Д. Демодекоз глаз. Офтальмологический журнал, 1985, №4, с.250-252), 0,75-2% гель или мазь метронидазола (Aronson J.K., Rumsfield J.A., West D.P. Evalution of topical metronidazole gel in acne rosacea. Drug. Int. Clin. Parm., l987; 21:346-351, 1987; Junk A.K., Lucask A., Kampik A. Topical administrations of metronidazole gel as an effective therapy alternative in chronic Demodex blepharitis-f cfsе report. Rlin. Monatsbl. Augenheilkd, 1998, Jul., 213(1). P.48-50). В доступной нам литературе нет сведений об эффективности топикальных акарицидных препаратов, применяемых в офтальмологии, и способах их сравнения.

Техническим результатом изобретения является способ оценки эффективности акарицидных препаратов, применяемых для лечения ДБК.

Технический результат достигается способом оценки акарицидной эффективности препаратов при лечении ДБК путем определения акарограмм, отличающимся тем, что проводят микроскопию эпилированных ресниц по 3 с каждого века обоих глаз и подсчитывают общее число обнаруженных клещей D. folliculorum при первом обращении и в процессе лечения ДБК, степень уменьшения акарограммы в 2 и более раз на 7-й день лечения и отрицательном результате на 14-й день лечения акарицидное средство считают эффективным.

Способ осуществляют следующим образом. Используют лабораторную диагностику демодекоза глаз, основанную на выявлении клещей Demodex folliculorum на эпилированных ресницах методом микроскопии (Н.Д. Зацепина с соавт., 1983). Удаленные 12 ресниц (по 3 ресницы с каждого века) помещают на предметное стекло, на них наносят 1-2 капли раствора глицерина, поверх накладывается покровное стекло. Исследуют препарат в обычном световом микроскопе сначала под увеличением 7×10, затем 7×40. Для составления акарограммы подсчитывают количество обнаруженных клещей.

Сущность способа заключается в определении акарограммы при первом обращении больного ДБК и динамического определения акарограммы 1 раз в 7 дней в процессе лечения ДБК (учитывая биологический цикл развития клещей Demodex), при уменьшении значений акарограммы на 7-й день в 2 и более раз и исчезновении клещей в течение 14-дневного срока лечения эффективность акарицидного средства считается высокой.

Пример 1. Больная Г., 1975 г.р. Диагноз: неосложненный демодекозный блефароконъюнктивит. При микроскопии эпилированных ресниц обнаружено 5 клещей D. folliculorum на стадии имаго и 2 личинки. Лечение: смазывание краев век спиртовой настойкой календулы и цинк-ихтиоловой мазью 2 раза в день. На 7-й день акарицидного лечения обнаружено 2 клеща на стадии имаго (уменьшение акарограммы в 3,5 раза), на 10-й день лечения Demodex не обнаружен. Зуд век длился 6 дней, клинические проявления - 16 дней. Данные средства можно считать эффективными при лечении ДБК.

Пример 2. Больная Е., 1956 г.р. Диагноз: неосложненный демодекозный блефароконъюнктивит. Обнаружено 8 клещей D. folliculorum на разных стадиях развития. Лечение: смазывание краев век спиртовой настойкой полыни и цинк-ихтиоловой мазью 2 раза в день. На 7-й день лечения обнаружено 2 клеща (уменьшение акарограммы в 4 раза), на 14-й день Demodex не обнаружен. Зуд век длился 3 дня, клинические проявления - 15 дней. Данные средства можно считать эффективными при лечении ДБК.

Пример 3. Больной Л., 1957 г.р. Диагноз: неосложненный демодекозный блефароконъюнктивит. Исходная акарограмма: 5 клещей. Лечение: смазывание краев век спиртовой настойкой календулы и мазью "Демалон". На 7-й день лечения обнаружено 3 клеща (уменьшение акарограммы в 1,7 раза), на 14-й - 1 клещ. Зуд век длился 9 дней, клинические проявления - 20 дней. Данный способ лечения является малоэффективным.

Таким образом, способ динамического определения акарограмм в процессе лечения ДБК позволяет проводить сравнительную оценку эффективности акарицидных средств.

Способ оценки акарицидной эффективности препаратов при лечении демодекоза глаз путем определения акарограмм, отличающийся тем, что проводят микроскопию эпилированных ресниц по 3 с каждого века обоих глаз и подсчитывают общее число обнаруженных клещей D. folliculorum при первом обращении и в процессе лечения демодекозного блефароконъюнктивита, при уменьшении значения акарограммы в 2 и более раз на 7-й день лечения и отрицательном результате на 14-й день лечения акарицидное средство считают эффективным.