Способ ультразвуковой диагностики повреждений менисков коленного сустава
Владельцы патента RU 2282399:
ГОУ ВПО Омская государственная Медицинская академия (RU)
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для диагностики повреждений менисков коленного сустава. Данный способ предусматривает проведение полипозиционного исследования сустава при выпрямленной и согнутой голени. Исследование проводится следующим образом: датчик ультразвукового сканера с рабочей частотой 5-10 МГц устанавливают перпендикулярно суставной щели коленного сустава с латеральной или медиальной поверхности сустава при согнутой голени под углом в 90 градусов, а затем осуществляют тракцию голени кпереди перпендикулярно ее оси. При этом по наличию перерыва контура мениска и линии разрыва диагностируют повреждение переднего рога латерального или медиального мениска. Использование данного изобретения позволит повысить точность оценки состояния менисков коленного сустава, а также позволит исключить лучевую нагрузку на пациента. 2 ил.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии, и может быть использовано для диагностики повреждений менисков коленного сустава.
Известен рентгенологический способ диагностики повреждений менисков - артропневмография, основанный на введении воздуха в полость коленного сустава и позволяющий визуализировать мениски и линии разрывов при их повреждении на фоне воздуха (Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. - М.: Медицина, 1979. - С.439).
Недостатком данного способа является инвазивность метода, ионизирующая лучевая нагрузка на пациента, а также низкая чувствительность этого метода.
Известен способ магнитно-резонансной томографии коленного сустава, позволяющий визуализировать внутрисуставные связочно-хрящевые структуры сустава и диагностировать повреждения менисков (Кузина И.Р., Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография травмы коленного сустава. - Новосибирск: Издатель, 2003. - С.74-78).
Недостатком данного способа является малодоступность его широким слоям населения в связи с малым количеством аппаратуры и высокой стоимостью исследования.
Наиболее близким по методической сущности, достигаемому диагностическому эффекту к заявленному способу и выбранным в качестве прототипа является способ ультразвукового исследования коленного сустава, включающий полипозиционное исследование коленного сустава с выпрямленной и согнутой голенью пациента в коленном суставе под углом 90 градусов (Диагностический ультразвук. /Под ред. Зубарева А.В. - 1-е издание - М.: Реальное Время, 1999. - С.146-150).
Полученное эхографическое изображение позволяет визуализировать связки, мениски, изучить их эхоструктуру.
Недостатком известной методики является то, что способ не всегда выявляет повреждения менисков из-за узости суставной щели на фоне дистрофических процессов суставных хрящей и менисков, выпота в полость сустава.
Все вышеизложенные недостатки не позволяют осуществить ультрасонографическую диагностику повреждений менисков у пациентов с дистрофическими изменениями сустава.
Задачей изобретения является повышение точности оценки состояния менисков коленного сустава, исключающей лучевую нагрузку на пациента.
Поставленная задача решается тем, что в способе ультразвуковой диагностики повреждений менисков коленных суставов путем полипозиционного исследования сустава при выпрямленной и согнутой голени датчик ультразвукового сканера с рабочей частотой 5-10 МГц устанавливают перпендикулярно суставной щели коленного сустава с латеральной или медиальной поверхности сустава при согнутой голени под углом в 90 градусов, а затем осуществляют тракцию голени кпереди перпендикулярно ее оси и по наличию перерыва контура мениска и линии разрыва диагностируют повреждение переднего рога латерального или медиального мениска.
Технический результат - повышение точности и оперативности в диагностике травм менисков коленного сустава, исключение лучевой нагрузки при этом, неинвазивность, высокая информативность, доступность.
На фиг.1 представлена эхограмма коленного сустава с латеральной поверхности сустава при перпендикулярном расположении датчика к суставной щели. Стрелкой показан передний рог латерального мениска. Контуры мениска ровные, непрерывные, структура однородная.
На фиг.2 представлена эхограмма этого же коленного сустава с латеральной поверхности сустава при перпендикулярном расположении датчика к суставной щели, выполненная в момент тракции кпереди голени, согнутой под углом 90 градусов. Стрелкой показан передний рог латерального мениска с наличием нарушения целостности контура и линии разрыва в нем.
Способ осуществляют следующим образом.
Датчик с рабочей частотой 5-10 МГц устанавливают перпендикулярно суставной щели коленного сустава с латеральной или медиальной поверхности при согнутой голени в коленном суставе под углом 90 градусов и визуализируют передний рог соответственно латерального или медиального мениска (фиг.1), затем второй исследователь выполняет тракцию голени кпереди перпендикулярно ее оси, тем самым увеличивая суставную щель коленного сустава. На этом фоне передние рога латерального или медиального менисков визуализируются значительно лучше, что позволяет диагностировать повреждение мениска по наличию перерыва контура мениска и линии разрыва (фиг.2).
Способ ультразвуковой диагностики повреждений менисков коленных суставов путем полипозиционного исследования сустава при выпрямленной и согнутой голени, отличающийся тем, что датчик ультразвукового сканера с рабочей частотой 5-10 МГц устанавливают перпендикулярно суставной щели коленного сустава с латеральной или медиальной поверхности сустава при согнутой голени под углом 90°, а затем осуществляют тракцию голени кпереди перпендикулярно ее оси и по наличию перерыва контура мениска и линии разрыва диагностируют повреждение переднего рога латерального или медиального мениска.
