Способ оценки степени локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде

Авторы патента:

Третьякова Нина Геннадьевна (RU)

Винник Юрий Семенович (RU)

Юрьева Маргарита Юрьевна (RU)

Салмина Алла Борисовна (RU)

Малиновская Наталия Александровна (RU)

Теплякова Ольга Валериевна (RU)

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Владельцы патента RU 2554821:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (RU)

Изобретение относится к области медицины. Изобретение представляет способ оценки степени локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде, включающий выделение лимфоцитов периферической крови, оценку выраженности повреждения плазматической мембраны лимфоцитов в состоянии блеббинга с помощью фазово-контрастной микроскопии из расчета на 100 клеток, вычисление индекса блеббинга лимфоцитов - ИБЛ по формуле:

полученный показатель ИБЛ умножают на уровень аспартатаминотрансферазы - ACT, измеренный в ммоль/ч*л, и получают коэффициент степени отморожения - КСО, при значениях КСО с 3,96 до 7,7 усл. ед. диагностируют II степень локальной холодовой травмы, с 7,7 до 17,4 усл. ед. - III степень, более 17,4 усл. ед. - IV степень. Изобретение обеспечивает упрощение и повышение объективности определения степени локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде. 1 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для диагностики степени локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде.

Существует способ раннего прогноза глубины отморожения тканей на пальцах кисти [1] посредством измерения температуры кончика отмороженного пальца с помощью контактного безинерционного электротермометра в течение от 6 до 12 ч после криотравмы. Определяют степени обморожения: I=+32,3±0,4°C; IIA=+28,9±0,6°C; IIБ=+26,2±0,7°C; III=+21,9±0,5°C; IV=+22,0±0,5°C. Однако определение глубины холодовой травмы возможно лишь во временном интервале от 6 до 12 часов с момента поражения, и способ пригоден для определения степени тяжести отморожения лишь на пальцах кисти.

Известен способ индексации тяжести отморожения [2], основанный на определении объема и глубины поражения в ранние периоды травмы в условных единицах. Объем любого пальца приравнен к единице, поражение до средней трети пястных и плюсневых костей - 10 единицам, а всей кисти и половины стопы - 20 единицам, всей стопы - 40 единицам. Наличие нарушения сознания увеличивает тяжесть холодовой травмы еще на 10-45 единиц. У пациентов с отморожением легкой степени индекс тяжести отморожения (ИГО) не превышал 40 единиц; средней - колебался от 41 до 80 единиц; тяжелой - от 81 до 120 единиц; крайне тяжелой - более 120 единиц. Данный способ прост в использовании и не требует специального оснащения. Но несмотря на это отсутствуют диагностические критерии, позволяющие достоверно установить степень локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде.

Существует способ прогнозирования развития некротических процессов при отморожениях конечностей по уровню сывороточных аминотрансфераз. При росте аспартатаминотрансферазы выше 44,4±0,04 Ед/л можно прогнозировать развитие некротических изменений уже на третий день [3]. Однако также не обозначены четкие диагностические критерии на основании соответствия уровня аспартатаминотрансферазы степени локальной холодовой травмы.

Известен другой способ диагностики степени тяжести криоповреждения [4]. В плазме крови больного определяют содержание противосвертывающих факторов, в частности антитромбина III и $\overset{'}{α_{2}}$ -макроглобулина, диагностируя степень тяжести криоповреждения, при этом дополнительно определяют содержание антиоксидантных факторов, системы биологически активных аминов и иммунной системы и диагностируют степень тяжести криоповреждения по коэффициенту активности синотоксических программ адаптации (КАСПА), определяемому по следующей зависимости:

где А_ат-III - относительная активность антитромбина III, %;

А_аоа - относительная общая антиокислительная активность плазмы, %;

С_ах - относительная концентрация ацетилхолина в крови, нмоль/л;

C_IgM - относительная концентрация иммуноглобулинов М в крови;

С $\overset{'}{α_{2 - м г}}$ - относительная концентрация $\overset{'}{α_{2}}$ -макроглобулина, мкмоль/л;

С_мда - относительная концентрация малонового диальдегида, мкмоль/л;

С_кх - относительная концентрация катехоламинов, мкг/л;

C_IgA - относительная концентрация иммуноглобулинов А, мкмоль/л,

по показателям которого определяется степень повреждения. У здоровых мужчин и женщин КАСПА составляет в среднем 1,0-1,05. При легкой степени отморожения коэффициент активности синтоксических программ адаптации составляет в среднем 1,06-1,2; при средней степени отморожения - 1,21-1,5 и при тяжелой степени коэффициент КАСПА составляет менее 0,9. Способ обеспечивает более полную диагностику степени тяжести криоповреждения, отражающую общее функциональное состояние организма, но он относительно сложен в использовании и экономически затратен.

Существует способ прогнозирования тяжести интоксикации у больных с местной холодовой травмой [5]. В раннем периоде травмы определяют лимфоцитарно-тромбоцитарную адгезию и при ее значении больше 40% прогнозируют развитие тяжелой интоксикации. Способ позволяет определять развитие тяжелой интоксикации у больных в раннем реактивном периоде местной холодовой травмы и повысить точность прогноза, но с помощью него не представляется возможным определить степень локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде.

Близким к предлагаемому является способ диагностики системного воспалительного ответа организма при критических состояниях [6]. Выделяют лимфоциты периферической крови, регистрируют фазово-контрастной микроскопией выраженность повреждения плазматической мембраны лимфоцитов в состоянии блеббинга, рассчитывают показатели индекса блеббинга лимфоцитов и суммарного блеббинга лимфоцитов, причем суммарный блеббинг лимфоцитов вычисляют при сложении лимфоцитов в состоянии начального блеббинга, характеризующегося наличием мелких везикул на мембране до 1/3 радиуса клетки, и лимфоцитов в состоянии терминального блеббинга, характеризующегося наличием крупных пузырей мембраны более 1/3 радиуса клетки, а индекс блеббинга лимфоцитов получают при умножении лимфоцитов в состоянии терминального блеббинга на 100, разделенное на суммарный блеббинг лимфоцитов (сумму количества лимфоцитов в состоянии начального и терминального блеббинга), и при повышении суммарного блеббинга лимфоцитов выше 30%, значении индекса блеббинга лимфоцитов свыше 37 усл.ед. диагностируют системный воспалительный ответ организма при критическом состоянии. Однако данный способ не обладает специфичностью в отношении пациентов с локальной холодовой травмой и не позволяет оценить степень отморожения в раннем реактивном периоде.

Задача предлагаемого способа: упростить и повысить объективность определения степени локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде.

Поставленную задачу решают за счет выделения лимфоцитарной фракции периферической крови; расчет индекса блеббинга лимфоцитов - ИБЛ проводят по формуле:

полученный показатель умножают на уровень аспартатаминотрансферазы - ACT и получают коэффициент степени отморожения - КСО, при значениях КСО с 3,96 до 7,7 усл. ед. диагностируют II степень локальной холодовой травмы, с 7,7 до 17,4 усл. ед. - III степень, более 17,4 усл. ед. - IV степень.

Способ осуществляют следующим образом. Проводят расчет коэффициента степени отморожения - КСО, равного произведению индекса блеббинга лимфоцитов (%) и уровня аспартатаминотрансферазы (ммоль/ч*л). Для определения индекса блеббинга лимфоцитов у пациентов с локальной холодовой травмой в раннем реактивном периоде проводят забор венозной периферической крови из локтевой вены в объеме 5 миллилитров в пробирку, содержащую 0,15 мл гепарина. Гепаринизированную кровь в вакутейнере доставляют в лабораторию не позднее часа с момента ее забора. В центрифужную градуированную пластиковую пробирку (№1) с помощью дозаторной пипетки добавляют забранную венозную кровь и PBS (фосфатный буфер, pH 7,4) в соотношении 1:1. В отдельную пробирку (№2) вносят Lympholyte «Cederline» и медленно по стенке производят наслаивание на него содержимого пробирки №1 (кровь+PBS) в соотношении 1:2. После чего центрифугируют при комнатной температуре в течение 15 минут со скоростью 3000 оборотов в минуту. Полученное клеточное кольцо или «облако» лимфоцитов выделяют в отдельную пробирку с помощью дозаторной пипетки и центрифугируют 5 минут с такой же скоростью. После центрифугирования удаляют супернатант, к осадку добавляют 300 мкл PBS (фосфатного буфера) и ресуспензируют, не допуская образования пузырей воздуха. Полученную суспензию клеток раскапывают по 50 мкл на предварительно обезжиренные предметные стекла, фиксируя покровными. Излишки суспензии удаляют фильтровальной бумагой. Перед микроскопированием на покровное стекло наносят небольшое количество эмерсионного масла.

Микроскопирование осуществляют на люминесцентном микроскопе с использованием фазово-контрастной насадки (увеличение не менее 900 раз) из расчета на 100 клеток. При микроскопировании определяют лимфоциты (клетки округлой формы, размером до 9-10 микрометров). По морфологии плазматической мембраны дифференцируют следующие виды клеток: 1) интактные клетки (с визуально неизмененной плазматической мембраной, круглой, ровной поверхностью); 2) клетки в состоянии начального блеббинга (мелкие везикулы на мембране - до 1/3 радиуса клетки); 3) клетки в состоянии терминального блеббинга (крупные пузыри мембраны - более 1/3 радиуса клетки или множество мелких блеб на всей поверхности мембраны). Затем рассчитывают индекс блеббинга лимфоцитов путем умножения количества лимфоцитов в состоянии терминального блеббинга на 100 и деления на сумму количества лимфоцитов в состоянии начального и терминального блеббинга:

полученный показатель умножают на уровень аспартатаминотрансферазы - ACT (ммоль/ч*л) и получают коэффициент степени отморожения - КСО, при значениях КСО с 3,96 до 7,7 усл. ед. диагностируют II степень локальной холодовой травмы, с 7,7 до 17,4 усл. ед. - III степень, более 17,4 усл. ед. - IV степень.

Предлагаемый способ является малозатратным и технически несложным в исполнении.

Результаты основаны на анализе 72 случаев отморожений II-IV степени в раннем реактивном периоде.

Статистический анализ КСО проведен методами непараметрической статистики. Для сравнения независимых выборок был использован критерий Краскела - Уоллеса. После отклонения нулевой гипотезы (Н₀) об отсутствии различий групп проведено парное сравнение групп с помощью критерия Манна-Уитни с поправкой Бонферрони. Различия считали значимыми при p<0,05. Для расчетов применяли программу SPSS 19.0.

Нами была разработана шкала оценки КСО, которая отображает степень локальной холодовой травмы (Таблица 1).

На рис.1 представлены фотографии лимфоцитов периферической крови (фазово-контрастная микроскопия, ×1000): а, б - интактные лимфоциты; в - лимфоцит в состоянии начального блеббинга; г - лимфоцит в состоянии терминального блеббинга.

Таблица 1
Шкала оценки степени локальной холодовой травмы по показателю коэффициента степени отморожения в раннем реактивном периоде.
Степень локальной холодовой травмы	II	III	IV
КСО, усл.ед.	с 3,96 до 7,7	с 7,7 до 17,4	более 17,4

У пациентов с коэффициентом степени отморожения в интервале с 3,96 до 7,7 усл.ед. при поступлении регистрировали II степень отморожения, с 7,7 до 17,4 усл.ед. - III степень, более 17,4 усл.ед. - IV степень. Диагнозы, выставленные пациентам с локальной холодовой травмой в раннем реактивном периоде на основании оценки КСО, совпадали с заключительными клиническими диагнозами. Точность прогноза составила 90%.

Клинический пример №1. Пострадавший Ш., 35 лет (медицинская карта №503), поступил в приемное отделение МБУЗ «Городская клиническая больница №7» г. Красноярска 29.01.2012 г. через 10 часов с момента отморожения (холодовая травма получена во время работы на улице, в состоянии алкогольного опьянения). Кисти рук отечны, гиперемированы, прохладные на ощупь. Отмечается снижение болевой, тактильной чувствительности. Визуально выставлен диагноз: Отморожение пальцев обеих кистей II-III степени. У больного был проведен расчет коэффициента степени отморожения по вышеописанному способу, который составил 6,47 усл.ед., что соответствует II степени местной холодовой травмы. Больной госпитализирован в хирургическое отделение №2. В стационаре назначена консервативная терапия: дезагреганты, антикоагулянты, спазмолитики, антибиотики, глюкозо-новокаиновая смесь, перевязки. Образовавшиеся субэпидермальные буллы вскрыты. На фоне проводимого лечения у больного сформировались небольшие поверхностные некрозы, которые впоследствии подверглись отторжению. Раны на месте вскрытия булл эпителизировались. Чувствительность восстановилась. Заключительный клинический диагноз: Отморожение пальцев обеих кистей II степени.

Клинический пример №2. Больной К., 36 лет (медицинская карта №41), поступил в приемное отделение МБУЗ «Городская клиническая больница №7» г. Красноярска 03.01.2010 г. через 12 часов с момента отморожения (холодовая травма получена в результате длительного нахождения на улице без перчаток, в состоянии алкогольного опьянения). Пальцы обеих кистей отечны, гиперемированы, отмечается наличие булл с серозно-геморрагическим содержимым. Чувствительность снижена. При поступлении выставлен диагноз: Отморожение пальцев обеих кистей II-III степени. Выполнена оценка КСО согласно предлагаемому способу, он составил 21,5 усл.ед., что соответствует IV степени местной холодовой травмы. В стационаре назначено стандартное базисное лечение. На фоне проводимой терапии развилась сухая гангрена пальцев кистей. 13.01.2010 г. выполнена ампутация III-IV пальцев правой и II-V пальцев левой кисти на уровне основных фаланг. 26.01.2010 г. под местной анестезией произведена ампутация I пальца левой кисти на уровне ногтевой фаланги. Длительность нахождения больного на стационарном лечении составила 29 койко-дней. Заключительный клинический диагноз: Отморожение пальцев кистей IV степени.

Клинический пример №3. Больная М., 51 год (медицинская карта №452), поступила в приемное отделение МБУЗ «Городская клиническая больница №7» г. Красноярска 28.01.2010 г. через 24 часа с момента отморожения (холодовая травма получена в результате того, что пострадавшая упала на снег в пределах придомовой территории и длительное время не могла самостоятельно подняться). Кисти, стопы отечны, гиперемированы, отмечается наличие булл с серозным содержимым. Чувствительность снижена. Диагноз при поступлении: Отморожение обеих кистей, стоп II степени. Была выполнена оценка коэффициента степени отморожения согласно предлагаемому способу, КСО составил 15,2 усл.ед., что соответствует III степени местной холодовой травмы. Больной назначена стандартная консервативная терапия. На фоне проводимого лечения в области I пальца левой стопы сформировался участок сухого некроза. 15.02.2010 г. под местной анестезией выполнена некрэктомия. На фоне проведенного лечения раны очистились, заживают вторично. Заключительный клинический диагноз: Отморожение обеих кистей, стоп II-III степени.

Оценка степени локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде посредством расчета коэффициента степени отморожения является надежным, малозатратным, своевременным и технически несложным в исполнении способом.

Литература

1. Патент РФ №2183423; A61B 5/01, Бюл. №17, 20.06.2002 г.

2. Рыбдылов, Д.Д. Диагностика и лечение местной холодовой травмы: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.22 / Рыбдылов Данзан Доржиевич. - Иркутск, 2004. - 25 с.

3. Прогнозирование развития некротических процессов при отморожениях конечностей по уровню сывороточных аминотрансфераз / М.В. Вахнин, Е.Ю. Мартынова, В.Н. Гузь // Бюллетень ВСНЦ СО РАМЫ. - 2007. - №4 (56). - С.23-24.

4. Патент РФ №2196994; G01N 33/86, Бюл. №2, 20.01.2003 г.

5. Патент РФ №2354974; G01N 33/53, Бюл. №13, 10.05.2009 г.

6. Патент РФ №2328219; A61B 10/00, G01N 33/48, Бюл. №19, 10.07.2008 г.

Способ оценки степени локальной холодовой травмы в раннем реактивном периоде, включающий выделение лимфоцитов периферической крови, оценку выраженности повреждения плазматической мембраны лимфоцитов в состоянии блеббинга с помощью фазово-контрастной микроскопии из расчета на 100 клеток, вычисление индекса блеббинга лимфоцитов - ИБЛ по формуле:
,
отличающийся тем, что полученный показатель ИБЛ умножают на уровень аспартатаминотрансферазы - ACT, измеренный в ммоль/ч*л, и получают коэффициент степени отморожения - КСО, при значениях КСО с 3,96 до 7,7 усл. ед. диагностируют II степень локальной холодовой травмы, с 7,7 до 17,4 усл. ед. - III степень, более 17,4 усл. ед. - IV степень.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к биохимии, гигиене, стоматологии, медицинской экологии, может быть использовано для выявления степени адаптации к производственным условиям при взаимодействии с вредными и опасными факторами.

Способ диагностики нейросифилиса // 2554765

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и описывает способ диагностики нейросифилиса, включающий микроскопическое исследование образцов спинномозговой жидкости, причем проводят краевую дегидратацию образцов спинномозговой жидкости, а их микроскопическое исследование проводят в поляризованном свете и при выявлении анизотропных структур в виде дендритов либо сферолитов, внутри которых расположены образования в форме овалов, содержащих липиды, диагностируют раннюю форму нейросифилиса, а при выявлении множества овалов, сгруппированных в форме шаров, включенных в анизотропные структуры и/или отдельно расположенных, диагностируют поздний менинговаскулярный нейросифилис.

Способ прогнозирования развития приобретенной близорукости у школьников // 2554762

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования развития приобретенной близорукости у школьников. Сущность способа состоит в том, что измеряют концентрации гемоглобина крови у школьников 6-8 лет и определяют дефицит гемоглобина по разности между оптимальным значением концентрации гемоглобина для данного возраста и фактической концентрацией гемоглобина у ребенка.

Способ определения вероятности сохранения миокарда от инфарктного повреждения у больных с острым коронарным синдромом // 2554758

Изобретение относится к кардиологии и представляет собой способ определения вероятности сохранения миокарда от инфарктного повреждения, для чего создается «база данных» на основе исследования на момент поступления 7 параметров периферической крови, 11 параметров биохимического анализа крови и 6 параметров стандартной 12-канальной электрокардиограммы у 200 больных с Q-инфарктом миокарда и 200 больных, у которых развитие инфаркта миокарда не происходило.

Аналитическое устройство капиллярного действия и его изготовление // 2554754

Группа изобретений относится к гидрофилизации поверхности и иммобилизации антител на поверхности сополимера циклоолефина. Представлен способ изготовления аналитического устройства капиллярного действия, включающий в себя этапы: а) обеспечения капиллярной подложки, b) изменения гидрофильности поверхности подложки, с) смешивания матрицы и иммобилизованной молекулы в виде раствора для получения раствора, включающего в себя иммобилизованные молекулы, ковалентно связанные с матрицей, и d) осаждения раствора на четко очерченную область в этой по меньшей мере одной зоне для сохранения.

Способ определения степени тяжести детского церебрального паралича у детей раннего возраста // 2554752

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения степени тяжести детского церебрального паралича у детей. Способ состоит в том, что выявляют клинические признаки заболевания, определяют в периферической крови ребенка уровень эритроцитов с микроядрами, выявляют клинические признаки заболевания по шкале Ривермид, дополнительно с помощью иммуноферментного анализа определяют количественное содержание фактора некроза опухоли (TNF-α) в сыворотке периферической крови у детей, больных детским церебральным параличом, сопоставляют с клиническими признаками и при значении эритроцитов с микроядрами 0,55±0,14% и повышении уровня TNF-α сыворотки до 6,14±3,025 пг/мл устанавливают среднюю степень тяжести заболевания, а при значениях эритроцитов с микроядрами 1,27±0,47% и выше и уровне TNF-α сыворотки 9,58±0,39 пг/мл и выше - тяжелую степень заболевания.

Способ получения суммарной фракции внеклеточных нуклеиновых кислот из крови // 2554746

Изобретение относится к области биохимии и диагностической медицины. Способ включает сбор крови в антисвертывающий раствор, добавление равного объема элюирующего буфера, содержащего 1 М NaCl, 0,2 М NaHCO3 (pH 9,3), 20 мМ ЭДТА или буфера, содержащего 1 М NaCl, 20 мМ ЭДТА.

Способ оценки развития рака эндометрия у больных с гиперпластическими процессами эндометрия // 2554505

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии, и предназначено для оценки риска развития рака эндометрия. У пациенток с гиперпластическими процессами эндометрия определяют клинико-анамнестические показатели и проводят гистероскопию с биопсией эндометрия.

Способ дифференциальной диагностики генерализованной формы внутриутробной моно- и микст- цитомегаловирусной инфекции у новорожденных // 2553632

Изобретение относится к медицине, а именно к способу дифференциальной диагностики генерализованной формы внутриутробной моно- и микст-цитомегаловирусной инфекции у новорожденных.

Способ прогнозирования гестозов у беременных // 2553624

Изобретение относится к медицине, а именно к биохимии. Способ позволяет прогнозировать вероятность развития гестоза беременных.

Способ дифференциальной диагностики простой и быстрорастущей миомы матки с нормальным строением эндометрия // 2554824

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования, и может быть использовано для дифференциальной диагностики простой и быстрорастущей миомы матки. Изобретение направлено на упрощение дифференциальной диагностики простой и быстрорастущей миомы матки с нормальным строением эндометрия. Сущность способа состоит в том, что супернатант менструальных выделений в количестве 0,2 мл наносят на поверхность предметного стекла в форме капли, накрывают покровным стеклом, высушивают при комнатной температуре, после чего полученные образцы микроскопируют и при наличии в них параллельных структур диагностируют быстрорастущую миому матки, а при обнаружении переходных форм - простую миому матки. Изобретение обеспечивает упрощение дифференциальной диагностики простой и быстрорастущей миомы матки с нормальным строением эндометрия, осуществление дифференциальной диагностики в короткие сроки с использованием малых объемов биологических жидкостей и с минимальными материальными затратами. 2 ил., 2 пр.

Способ прогнозирования плацентарной недостаточности во 2 триместре беременности // 2554827

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Изобретение представляет способ прогнозирования плацентарной недостаточности во 2 триместре беременности путем иммунно-ферментного исследования сыворотки крови беременных, отличающийся тем, что предварительно известным методом УЗИ определяют пол плода, затем в венозной крови беременных определяют уровни ангиогенных факторов и цитокинов и если установлено повышение уровня ИЛ-12 более 3,2 пг/мл, ЭФР более 310 пг/мл, снижение уровня ФРП менее 40,0 пг/мл у беременных, вынашивающих плоды мужского пола, и повышение ЭТ-1 более 0,42 пг/мл, ИЛ-1β более 17,6 пг/мл, ФНО-α более 6,5 пг/мл у беременных, вынашивающих плоды женского пола, то прогнозируют у данных беременных развитие плацентарной недостаточности. Изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования плацентарной недостаточности во II триместре беременности с учетом пола вынашиваемого плода. 4 пр.

Портативный анализатор для исследования пробы // 2555012

Изобретение относится к портативному анализатору для исследования пробы биологической жидкости на предмет значимой с медицинской точки зрения составляющей и может быть использовано в медицине. Анализатор включает корпус с магазином, имеющим отделения для размещения используемых для анализа диагностических полосок или тест-полосок, имеющих зону для биологической жидкости и контактные элементы для передачи сигнала на процессор анализирующего устройства. Анализирующее устройство выполнено с щелевидным приемником для используемой диагностической или тест-полоски. Также анализатор содержит индикаторное устройство для отображения не менее одного результата анализа. Магазин или диагностические полоски или тест-полоски в магазине выполнены с электронными элементами, содержащими сведения о маркировке номера партии и калибровочных параметрах. В корпусе размещен ретранслятор для считывания указанных параметров с электронных элементов и передачи их в процессор анализирующего устройства. Магазин выполнен в виде закрываемого крышкой понижения задней стенки корпуса, образующего плоскую поверхность, на которой выполнены выступы, разделяющие плоскую поверхность понижения на отделения для размещения диагностических полосок или тест-полосок, расположенных параллельно не менее чем в один ряд. Магазин может быть выполнен в виде параллелепипедной формы блока, закрепляемого на поверхности понижения задней стенки корпуса или на задней части корпуса. При этом в закрываемом крышкой блоке выполнены выступы, разделяющие дно блока на отделения для размещения диагностических полосок или тест-полосок, расположенных параллельно не менее чем в один ряд. Магазин также может быть выполнен в виде параллелепипедной формы блока, помещаемого в выполненной в корпусе полости, загрузочное отверстие которой выведено в боковую или заднюю стенку и оснащено крышкой. При этом в этом блоке выполнены выступы, разделяющие дно блока на отделения для размещения диагностических полосок или тест-полосок. Причем в корпусе размещено приемо-передающее устройство ближнего радиуса действия, выполненное с функцией получения сигналов от ретранслятора и процессора анализирующего устройства для передачи-приема данных в беспроводном режиме на оснащенное блоком приема-передачи медицинское оборудование или компьютеризированное средство, или средство мобильной связи, или мобильный телефон. Достигаемый технический результат заключается в более эффективном использовании пространства портативного анализатора, обеспечении простого обращения с подаваемыми диагностическими полосками и простой реализации их хранения внутри прибора. 12 ил.

Способ определения рн желудочного содержимого и оценки эффективности антисекреторных препаратов // 2555328

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки контроля рН желудочного содержимого у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии. Проводят динамическую оценку рН желудочного содержимого с использованием назогастрального зонда, определяют суммарную рН желудочного содержимого и эффективность антисекреторных препаратов в течение суток, а при необходимости - более длительное время, с интервалом 3 ч. рН определяют с помощью аналогового индикатора по аналоговой шкале с шагом 1,0 в диапазоне от 1,0 до 12,0 в течение 15 с по изменению его цвета и сопоставляя с аналоговой шкалой. Подавление кислотной продукции считают эффективным при рН более 4,0 после плановых операции, более 6,0 после неотложных операций. При выявлении неэффективности подавления кислотной продукции провоизводят замену антисекреторного препарата или увеличение его дозы. Способ позволяет в кратчайшие сроки оценить суммарное значение рН желудочного содержимого и эффективность антисекреторных препаратов у пациентов, которые нуждаются в проведении интенсивной терапии. 2 ил., 2 табл., 3 пр.

Способ выбора лечебной тактики пациенток с олигоменореей и ожирением // 2555347

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и касается выбора тактики лечения пациентов с олигоменореей и ожирением. Для этого у девочек-подростков с установленным диагнозом «олигоменорея» и «ожирение» утром натощак определяют концентрацию адипонектина и лептина в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Рассчитывают соотношение адипонектин:лептин. При значениях данного соотношения менее/или равных 0,3 у пациенток с олигоменореей и ожирением диагностируют инсулинорезистентность и лечение начинают с назначения сенситайзера к инсулину метформина. При значениях соотношения адипонектин:лептин более 0,3 диагностируют отсутствие инсулинорезистентности и назначают гормональные контрацептивы с дроспиреноном. Способ обеспечивает эффективное лечение олигоменореи и ожирения за счет выбора адекватного лечения с учетом состояния углеводного обмена. 1 табл., 3 пр.

Способ морфометрической оценки прогноза течения апластической анемии после спленэктомии // 2555355

Изобретение относится к медицине, в именно к гематологии, и может быть использовано для морфометрической оценки прогноза течения апластической анемии после спленэктомии. Для этого после удаления селезенки определяют ее массу, морфометрически измеряют среднюю площадь маргинальной зоны селезенки в гистологических срезах при окраске гематоксилином и эозином. Учитывая эти величины, вычисляют массу маргинальной зоны и при ее значениях ≤1,9 г устанавливают благоприятный прогноз течения апластической анемии, а при >1,9 г констатируют неблагоприятное течение заболевания. Изобретение обеспечивает прогноз течения апластической анемии после спленэктомии, независимо от тяжести заболевания, и позволяет дифференцированно подходить при назначении терапии. 2 пр.

Способ определения содержания меди в мышечной ткани рыбы // 2555518

Изобретение относится к областям животноводства, экологии и ветеринарии, предлагается для использования в качестве прижизненного неинвазивного теста оценки степени содержания меди в мышечной ткани рыб. Способ заключается в определении в чешуе концентрации Mn и/или Cu методом атомно-эмиссионной спектрометрии. Рассчитывают уравнение регрессии, и по содержанию Mn и/или Cu в чешуе устанавливают концентрацию меди. Способ точен, атравматичен и неинвазивен, прост и удобен в использовании. 3 табл., 1 пр. .

Способ прогнозирования тимомегалии в трехмесячном возрасте у доношенных новорожденных с внутриутробным гриппом в, осложненным плацентитом // 2555523

Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии и педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования тимомегалии в трехмесячном возрасте у доношенных новорожденных с внутриутробным гриппом В, осложненным плацентитом. Сущность способа: у доношенных новорожденных после исключения тимомегалии на 3 сутки жизни определяют на гистологических препаратах количество очагов воспалительных изменений в баллах в плацентарной части пуповины (А), в плодовой части плаценты (В), в материнской части плаценты (С), во внеплацентарных оболочках (Д), а затем осуществляют прогноз тимомегалии с помощью дискриминантного уравнения: D=-0,350×А-1,176×В-1,690×С-1,203×Д, где D - дискриминантная функция с граничным значением, равным - 15,00. При D, равном или больше граничного значения, прогнозируют отсутствие тимомегалии, при D меньше граничного значения прогнозируют тимомегалию, а количество баллов принимают из расчета: (А) - 1 балл - нет воспаления, 2 балла - амнионит, 3 балла - лейкоцитарная инфильтрация в вартоновом студне, 4 балла - флебит, 5 баллов - артериит, 6 баллов - сочетание двух и более очагов воспаления: в кровеносных сосудах или в сосудах и в вартоновом студне, (В) - 1 балл - нет воспаления, 2 балла - хориоамнионит, 3 балла - виллузит, 4 балла - васкулит, 5 баллов - интервиллезит, 6 баллов - сочетание двух или более очагов воспаления, (С) - 1 балл - нет воспаления, 2 балла - виллузит, 3 балла - васкулит, 4 баллов - интервиллезит, 5 баллов - децидуит, 6 баллов - сочетание двух или более очагов воспаления, (Д) - 1 балл - нет воспаления, 2 балла - амнионит, 3 балла - хориоамнионит, 4 балла - децидуит, 5 баллов хориодецидуит, 6 баллов - сочетание двух или более очагов воспаления. Задачей предлагаемого способа является обеспечение возможности прогнозирования тимомегалии в трехмесячном возрасте у доношенных новорожденных с внутриутробным гриппом В, осложненным плацентитом. Вероятность правильного прогноза составила 89,1%. 2 пр.

Способ качественной и количественной морфологической диагностики наличия патологического влияния железодекстрана на состояние печени поросят // 2555773

Изобретение относится к области ветеринарии и может быть использовано для диагностики наличия патологического влияния железодекстрана на печень поросят. Сущность способа заключается в проведении морфологического системного пошагового анализа гистологических срезов печени с описанием ее гистологической структуры, измерением среднего количества двуядерных гепатоцитов, апоптозных телец и клеток мононуклеарно-макрофагальной системы. При выявлении комплекса патогномоничных морфологических изменений, включающего наличие кровенаполнения синусных капилляров, отека пространства Диссе, набухания эндотелия сосудов, зернистой дистрофии гепатоцитов, увеличения среднего количества клеток мононуклеарно-макрофагальной системы, в том числе гемосидерофагов, в 2 раза и более, а также увеличения количества двуядерных гепатоцитов и апоптозных телец в 2 раза и более, считают влияние железодекстрана на состояние печени поросят патологическим. Изобретение обеспечивает повышение точности посмертной диагностики наличия патологического влияния железодекстрана на печень поросят. 1 табл.

Способ лабораторного контроля уровня физической нагрузки на организм спортсмена-волейболиста // 2556371

Изобретение относится к области спортивной медицины, а именно к методам лабораторной диагностики уровня физической нагрузки на организм спортсмена. Для этого определяют содержание кальция и белка в ротовой жидкости до и после физической нагрузки, а также через день после физической нагрузки. Критерием полноценного восстановления организма спортсмена-волейболиста считают восстановление содержания ионов кальция и белка в ротовой жидкости после физической нагрузки к первоначальным значениям, оценивая при этом временной интервал, необходимый для этого процесса. Изобретение позволяет проводить определение резервных возможностей организма и его адаптированности спортсменов-волейболистов к физической нагрузке. 2 ил., 4 табл.