Способ определения функционального состояния человека по фонокардиограмме

Авторы патента:

A61B5/02 - измерение пульса, частоты сердечных сокращений, давления или тока крови; одновременное определение пульса (частоты сердечных сокращений) и кровяного давления; оценка состояния сердечно-сосудистой системы, не отнесенная к другим рубрикам, например использование способов и устройств, рассматриваемых в этой группе в сочетании с электрокардиографией; сердечные катетеры для измерения кровяного давления

Владельцы патента RU 2687566:

Койлис Борис Львович (RU)

Изобретение относится к медицине. Способ определения функционального состояния (ФС) человека по фонокардиограмме (ФКГ) включает формирование динамического ряда кардиоинтервалов, вычисление индекса напряжения (ИН) регуляторных систем, определение ФС в зависимости от величины ИН. Регистрируют ФКГ на верхушке сердца, осуществляют распознавание I тона на начальном фрагменте ФКГ продолжительностью 2-3 с путем пороговой фильтрации сигнала с последующим измерением длительности пауз между тремя последовательными амплитудами. Номер отсчета, которому предшествует максимальная пауза, фиксируют за начало I тона и определяют отсчет, соответствующий его окончанию. Сканируют интервал, соответствующий продолжительности I тона, и отсчет с максимальной амплитудой фиксируют в качестве первого (начального) отсчета I тона на ФКГ и определяют последующие отсчеты I тонов по максимальной амплитуде на интервалах [n1 n2]. Вычисляют длительности кардиоинтервалов межу I тонами ФКГ и дополнительно определяют внутрицикловые параметры сердечной деятельности: систолу, диастолу и отношение амплитуд I и II тонов. Отсчеты II тонов определяют по максимальной амплитуде на интервалах [n3 n4]. Определяют значения систолы по количеству отсчетов между I и II тоном, диастолы путем вычитания из длительности кардиоинтервала значения систолы и показатели динамических рядов внутрицикловых параметров (систолы и диастолы) методом вариационной пульсометрии. Сравнивают с нормативными значениями и, в случаях их превышения при преморбидном состоянии, фиксируют наличие возникшего патологического процесса. Достигается повышение чувствительности оценки ФС и более раннее выявление начала патологического процесса за счет определения фаз сердечного цикла и соотношений I и II тонов. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике функционального состояния (ФС) человека по результатам измерения параметров сердечно-сосудистой системы (ССС) и может использоваться при донозологическом индивидуальном контроле здоровья.

Для определения ФС привлекаются следующие методы исследования функционирования ССС:

- исследование временной последовательности RR интервалов электрокардиограммы (ЭКГ) в одном отведении [1, 2, 3];

- исследование функционирования сердца путем определения систолодиастолических соотношений [4];

- исследование динамики отношений амплитуд I и II тона [5, 6].

Известен способ оценки ФС организма человека (патент РФ №2083155, опубликованный. 10.07.1997), включающий регистрацию RR-интервалов и последующее вычисление энтропии длительности RR-интервалов (Е) по формуле:

где mi - количество RR-интервалов данной длительности в выборке из 100;

mi/100 - вероятность RR-интервалов данной длительности в выборке из 100;

и при значении 50<Е<70 оценивают ФС человека как устойчивое.

Недостатком данного способа является его ограниченная информативность. Понятие «устойчивое ФС», как одно единственное состояние, в методических материалах, рекомендованных для практического применения, не рассматривается.

Известен способ определения функционального состояния человека (патент РФ №2289301, публикация патента 20.12.2006), согласно которому регистрируют ритм сердечной деятельности, измеряют длительность кардиоинтервалов, определяют показатели, используемые в вариационной пульсометрии для оценки степени напряжения регуляторных систем: мода интервалов, амплитуда моды, вариационный размах. При этом одновременно с регистрацией ритма сердечной деятельности измеряют значения систолического и диастолического артериального давления. Значение показателя ФС рассчитывают с учетом указанных параметров, по соответствующей формуле, и сравнивают его с нормативными значениями.

Недостатком этого способа является необходимость привлечения дополнительной аппаратуры. Усложняется процесс автоматизации процедуры самостоятельной оценки ФС, особенно для людей с ограниченными физическими возможностями.

Известен «Способ оценки ритмохроноинотропной деятельности сердца у человека зрелого и пожилого возраста» (Патент №2123278 опубликован 20.12.1998). который осуществляется путем регистрации показателей частоты сердечных сокращений, продолжительности сердечного цикла, диастолы общей, систолы общей, электрической и механической, периодов изгнания и напряжения с фазой асинхронного и изометрического сокращения методом классической поликардиографии, ударного выброса сердца и сердечного индекса методом интегральной реографии тела, среднего системного артериального давления методом артериальной осциллографии, и осуществления по ним дифференциальной диагностики работы сердца, отличающийся тем, что дифференциальную диагностику работы сердца осуществляют с учетом выделения типологических особенностей организации хронокардиологической функциональной системы и уточнения количественных показателей оптимума ритмо, хроно- и инотропной функции сердца при разном значении системного артериального давления и кровотока.

Основным недостатком способа является сложность в его реализации. Он не рассчитан на индивидуальное применение «обычным» человеком.

Признанным как в России, так и за рубежом, донозологическим методом исследования функционирования ССС, является анализ вариации сердечного ритма (ВСР). Метод ВСР рекомендован для определения ФС организма и индивидуального контроля здоровья [1, 3].

Исследование сигнала ВСР представляет собой временную последовательность RR интервалов электрокардиограммы (ЭКГ), регистрируемую по схеме одного отведения. В качестве критерия оценки состояния ССС используется индекс напряжения регуляторных систем (ИН), вычисляемый по формуле:

ИН=АМо/2*Мо*ВР,

где Мо - (мода) наиболее часто встречающееся значение длительности кардиоинтервалов. АМо - (амплитуда моды), число кардиоинтервалов в %, соответствующих диапазону моды. BP - (вариационный размах), разность между максимальным и минимальным значением длительности кардиоинтервала.

ФС организма определяется величиной ИН: чем ниже степень напряжения регуляторных систем, тем меньшую цену платит организм за свое приспособление к различным воздействиям. Конкретно, ФС человека определяется по результатам сравнения ИН с нормативными значениями.

За прототип принят способ оценки ФС, заключающийся в том, что регистрируют ЭКГ, осуществляют распознавание R-зубцов, измеряют длительность кардиоинтервалов RR, формируют динамические ряды кардиоинтервалов, вычисляют индекс напряжения регуляторных систем (ИН) и определяют ФС человека по результатам сравнения ИН с нормативными значениями. («Вариабельность сердечного ритма», 31.03.2014, http://edu-biz.org/2014/03/31/variabelnost-serdechnogo-ritma/).

Основным недостатком описанного выше способа является низкая чувствительность ранней диагностики патологических состояний организма, в силу того, что анализ базируется на исследовании только одного параметра ССС - длительности кардиоциклов.

Известно, что формирование конечного результата деятельности сердца, как насоса, происходит под влиянием ряда факторов, важнейшими из которых являются интервалы между сокращениями. На функциональное состояние ССС оказывают влияние систолодиастолические внутрицикловые соотношения [4].

Известна аускультативная патология тонов: ослабление и усиление, акцентуация [5]. В норме над верхушкой сердца амплитуда первого тона больше второго. В том случае, если амплитуда первого тона равна второму или меньше его, это свидетельствует об ослаблении первого тона, одной из причин которого является недостаточность митрального клапана [6].

Цель изобретения - повысить чувствительность оценки ФС, выражающуюся в более раннем выявлении начала патологического процесса за счет дополнительного определения в каждом кардиоинтервале длительности систолы, диастолы и отношения амплитуд первого и второго тона.

Поставленная цель достигается за счет использования фонокардиограммы (ФКГ) в качестве кардиографической записи и способа ее исследования.

Следует отметить, что в настоящее время широкое распространение получили электронные стетоскопы (ЭС), дающие возможность использовать оцифрованный звук для реализации автоматизированных алгоритмов распознавания отклонений в работе сердца. Очевидные конструктивные преимущества ЭС, по сравнению с кардиомониторами, и большая клиническая информативность ФКГ по сравнению с ЭКГ одного отведения, делает способ оценки ФС организма по регистрации ФКГ предпочтительным.

«Нормальная» ФКГ состоит из колебаний I, II и нередко III, IV тонов сердца. Между I и II тоном располагается систолическая, а между II и I - диастолическая паузы. Сердечный цикл - это систола и диастола сердца, периодически повторяющиеся в строгой последовательности. Из чего следует, что кардиоинтервал на ФКГ определяется отрезком I-I.

Оптимальная точка выслушивания I тона расположена на верхушке сердца, где I тон более громкий, чем II. Но при этом, при выборе признака определения начала I тона во внимание принималось, что «нормативное соотношение» амплитуд тонов может нивелироваться, учитывая, что расположение на теле человека оптимальной точки прослушивания I тона в определенной степени случайно, поскольку сердце у всех располагается по-разному. Определенное влияние на погрешность измерения может оказывать тремор руки, удерживающей ЭС, и шумы различной природы.

В качестве наиболее эффективного признака идентификации I тона, принят характер чередования длительности пауз: I тон следует за длинной паузой, а II - за короткой (диастола больше систолы). Надежность признака автоматически обеспечивается регламентом методики ВСР:

- оперативные исследования должны проводиться в условиях относительного покоя в положении «лежа» или «сидя»;

- при обработке записи используется понятие NN-интервалов (normal-to-normal), то есть учитываются промежутки только между нормальными сокращениями; из анализа исключаются интервалы, записанные при нарушении сердечного ритма, а так же возникшие в результате внешних помех;

- кардиоинтервалограмма рассматривается как стационарный случайный процесс.

Характер чередования пауз нарушается при частоте сердечных сокращений (ЧСС) выше 130 уд/мин. - диастола становиться меньше систолы Верхним пределом нормы считается - 90 уд/мин. Поскольку при значениях ЧСС, свидетельствующих о нарушении «нормы» сердечного ритма, применение ВСР исключается, то, тем самым исключаются условия, при которых принятый признак распознавания не соблюдается.

О ВРС традиционно судят по длительности RR-интервалов, хотя более правильным, считается рассматривание длительности PP-интервалов. Оценка RR-интервалов связана с тем, что локализовать точку начала волны Р на ЭКГ, записанной на современных аппаратах, практически невозможно [2]. Зубец R является наибольшим по амплитуде и его наиболее легко выделить при компьютерной обработке.

Подобное имеет место и на ФКГ. За начало I тона не могут приниматься данные, полученные путем измерения самых первых, начальных вибраций I тона, так как эти вибрации имеют очень малую амплитуду. Поэтому измерение длительности систолы от первой высокой вибрации I тона до первой высокой вибрации II тона является наиболее объективным. (Временные соотношения механической и электрической систол сердца у здоровых детей. http://anginastop.ru/elektrokardiografiya/tekhnika-i-metodika-fonokardiografii./)

Центральная часть I тона состоит из 3-5 колебаний большой амплитуды. При этом обычно один из зубцов центральной части имеет максимальную амплитуду, по которой и составляют суждение об амплитуде (интенсивности) I тона.

В основу идентификации I тона положено соображение, согласно которому для определения какая из пауз является систолой, а какая диастолой, необходимо иметь не менее трех измерений пауз между амплитудами тонов. Поскольку продолжительность сердечного цикла составляет порядка 1 с, то определение, какая из пауз является систолой, а какая диастолой, может быть установлено на 2-х секундной записи ФКГ. Учитывая, что кардиоинтервалограмма рассматривается как стационарный случайный процесс, последующее определение отсчетов I тона можно осуществлять на исходной записи ФКГ, не проводя фильтрацию, на интервалах, вычисляемых с учетом данных, полученных на 2-х секундном интервале.

Распознавание I тона осуществляют путем выделения из записи ФКГ фрагмента продолжительностью не менее 2 с, на котором проводят пороговую фильтрацию сигнала (величина порога (0,5-0,7) от максимальной амплитуды), измеряют длительности пауз между тремя последовательными амплитудами. Номер отсчета, которому предшествует максимальная пауза, принимают за начало I тона и определяют отсчет, соответствующий его окончанию (продолжительность I тона ~ 0.14 с). Сканируют интервал, соответствующий продолжительности I тона и отсчет с максимальной амплитудой фиксируют в качестве первого (начального) отсчета I тона на ФКГ. Отсчеты последующих I-х тонов, определяют путем сканирования на интервалах [n1 n2], вычисляемых по формулам:

n1=N+0.9*Tin0*Fs; n2=N+1.1*Tin0*Fs,

(N - отсчет предыдущего I тона, Tin0 - длительность кардиоинтервала измеренного на фрагменте фильтрованного сигнала, Fs - частота измерений).

Вычисляют длительность кардиоинтервалов межу I тонами ФКГ и дополнительно определяют внутрицикловые параметры сердечной деятельности: систолу, диастолу и отношение амплитуд I и II тонов.

Отсчеты II тонов определяют по максимальной амплитуде на интервалах [n3 n4], вычисляемых по формулам:

n3=N+0.3*t0sist*Fs; n4=n3+0.8*t0sist*Fs.

(t0sist - длительность систолы, измеренная на фрагменте фильтрованного сигнала).

На каждом кардиоинтервале определяют длительность систолы по количеству отсчетов между I и II тоном, а длительность диастолы - вычитанием из длительности кардиоинтервала значение систолы.

Необходимо отметить, что результатом ВСР является оценка состояния организма: «норма», «преморбидное состояние», «патология». Проблема установление индивидуальных диапазонов ФС, применительно к оценке ФС, в настоящее время не решена и требует дальнейшей углубленной разработки» [1]. На практике используют статистические нормативные значения ИН. Эти обстоятельства делают практически не возможным обнаружение начало патологического прогресса с помощью способа, взятого за прототип.

В этой связи заслуживает внимание факт, описанный в статье В.А. Загрядский, А.Л. Розанов, В.П. Злоказов. «Двадцать лет космической электропунктуре (с. 8)»: «Следует отметить, что если ФС на уровне целостного организма можно идентифицировать между "нормальной адаптацией" и "функциональным отклонением", то отдельные системы организма в определенные периоды космического полета находились в худшем положении - между «выраженными отклонениями» и «патологией», требующей коррекции».

Из этого факта следует, что патологический процесс и патологическое состояние имеют локальное значение, если отсутствует реакция всего организма на патогенный фактор. Например, если систолодиастолические внутрицикловые соотношения превосходят норму, а ФС организма находится в «преморбидном состоянии», то это свидетельствует о компенсации организмом возникшей дисфункции.

Слабые изменения, выявляемые повторно и прогрессивно нарастающие, должны расцениваться как признаки формирующихся патологических изменений, способных привести к заболеванию.

Учет изменений составляющих сердечного цикла позволяют выявлять изменения одного или нескольких из них и тем самым, диагностировать изменения функционального состояния сердца в целом.

Возможность установления факта возникшей дисфункции, которая потенциально может привести к ухудшению текущего ФС, является доказательством повышенной чувствительности оценки ФС, проводимой по заявляемому способу.

В донозологической диагностике понятие патологии трактуется как нарушение равновесия. Поэтому методология, используемая для оценки ФС организма в целом, может быть использована и для оценки ФС отдельных его подсистем. Адекватность этого диагностического подхода доказана клинически и в модельных экспериментах [7, с. 11]. Поэтому определение показателей динамических рядов внутрицикловых фаз сердечной деятельности целесообразно определять тем же методом вариационной пульсометрии, который использовался для оценки степени напряжения регуляторных систем ВРС.

Технический результат состоит в повышении чувствительности оценки ФС, а именно, в более раннем выявлении начала патологического процесса за счет определения фаз сердечного цикла и соотношений амплитуд I и II тонов.

Важным достоинством заявляемого способа является его реализуемость в приложении к смартфону. Электронный стетоскоп с системой Bluetooth закрепляется на теле человека в зоне верхушки сердца. Звуки сердца записывается на диктофон смартфона и обрабатываются с помощью процессора смартфона.

Способ может использоваться при донозологическом индивидуальном контроле здоровья. Реализация индивидуальной системы, может использоваться для дистанционного профилактического обследования больших контингентов населения, с целью раннего выявления патологических состояний сердечно - сосудистой системы.

Возможность осуществления способа иллюстрируется следующими фигурами:

фиг. 1 Исходная запись ФКГ (16 с) на верхушке сердца, дискретность 1000 Гц. Запись произведена с помощью экспериментального макета ЭС микрофон которого, встроен в головку стетоскопа ST-72 фирмы Microlife.

фиг. 2 Начальный 3-х секундный фрагмент записи исходной ФКГ.

фиг. 3 - Фрагмент ФКГ после пороговой фильтрации

Номера отсчетов первых трех амплитуд	[3019 6455 11719].
Время между тремя отсчетами (с)	[0.30 0.34 0.53].

Максимальная длительность паузы 0.53 с, предшествует третьей амплитуде. Согласно признаку распознавания I тона, отсчет, соответствующий этой амплитуде, принимается за начало I тона. Значение диастолы - 0.53 с, значение систолы (t0sist) - 0.34 с. Длительность кардиоинтервала (Tin0) составляет 0.87 с. Значение третьего отсчета третьей амплитуды N=11719 принимается за первый отсчет последующих I-х тонов.

Источники информации.

1 Баевский P.M. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем (методические рекомендации) / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов, Л.В. Чирейкин и др. // Вестник аритмологии. - 2001. - №24. - С. 65-87.

2 "Вариабельность сердечного ритма". Стандарт измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии. www.hrv.ru

3 Исаева О.Н. Физиологическое обоснование систем телемедицинского донозологического индивидуального контроля: дис. канд. биолог. наук: 14.03.08. // Исаева Ольга Николаевна. - М., 2015. - 203 с.

4 Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности. М.: Медицина, 1965, 275 с.

5 Аускультация сердца: точки выслушивания, алгоритм и расшифровка. https://moyakrov.info/heart/auskultatsiya-serdtsa

6 Фонокардиография - Звуковая симптоматика приобретенных пороков сердца, http://lekmed.ru/info/arhivy/zvukovaya-simptomatika-priobretennyh-porokov-serdca-13.html.

7 Загрядский В.А. Прибор электропунктурной оценки и коррекции функционального состояния организма «Прогноз - Мини». Инструкция по применению. Версия 1.0, 1992 г. - 34 с.

Способ определения функционального состояния (ФС) человека по фонокардиограмме (ФКГ), включающий формирование динамического ряда кардиоинтервалов, вычисление индекса напряжения (ИН) регуляторных систем, определение ФС в зависимости от величины ИН, отличающийся тем, что регистрируют ФКГ на верхушке сердца, осуществляют распознавание I тона на начальном фрагменте ФКГ продолжительностью 2-3 с путем пороговой фильтрации сигнала с последующим измерением длительности пауз между тремя последовательными амплитудами, при этом номер отсчета, которому предшествует максимальная пауза, фиксируют за начало I тона и определяют отсчет, соответствующий его окончанию, затем сканируют интервал, соответствующий продолжительности I тона, и отсчет с максимальной амплитудой фиксируют в качестве первого (начального) отсчета I тона на ФКГ и определяют последующие отсчеты I тонов по максимальной амплитуде на интервалах [n1 n2], вычисляемых по формулам

n1=N+0.9*Tin0 *Fs, n2=N+1.1*Tin0 *Fs

(N - отсчет предыдущего I тона, Tin0 - длительность кардиоинтервала измеренного на фрагменте фильтрованного сигнала, Fs - частота измерений), затем вычисляют длительности кардиоинтервалов межу I тонами ФКГ и дополнительно определяют внутрицикловые параметры сердечной деятельности: систолу, диастолу и отношение амплитуд I и II тонов, при этом отсчеты II тонов определяют по максимальной амплитуде на интервалах [n3 n4], вычисляемых по формулам

n3=N+0.3* t0sist *Fs; n4=n3+0.8* t0sist *Fs

(t0sist - длительность систолы, измеренная на фрагменте фильтрованного сигнала), затем определяют значения систолы по количеству отсчетов между I и II тоном, диастолы путем вычитания из длительности кардиоинтервала значения систолы и показатели динамических рядов внутрицикловых параметров (систолы и диастолы) методом вариационной пульсометрии, которые сравнивают с нормативными значениями, и, в случаях их превышения при преморбидном состоянии, фиксируют наличие возникшего патологического процесса.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической физиологии и кардиологии, и может быть использовано для определения эффективности функционирования сердечно-сосудистой системы человека при нагрузке.

Способ определения эффективности функционирования сердечно-сосудистой системы человека при нагрузке // 2687178

Способ отбора больных резистентной гипертонией моложе 60 лет с нарушением резерва мозгового кровотока для безопасного и эффективного лечения методом ренальной денервации // 2687009

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, кардиологии и терапии, и может быть использовано при проведении отбора больных резистентной гипертонией с нарушением резерва мозгового кровотока в возрасте до 60 лет для проведения метода ренальной денервации.

Способ прогнозирования развития диабетической стопы // 2686951

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят исследование состояния микроциркуляторного русла методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ).

Способ оценки степени тяжести ишемического процесса центральной гемодинамической системы // 2686420

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, функциональной диагностике, сосудистой хирургии, и может быть использовано при проведении диагностики степени тяжести ишемического процесса центральной гемодинамической системы (ЦГС).

Способ экспресс-определения показаний для выполнения инвазивной коронарографии больным с острым коронарным синдромом умеренного и низкого риска развития инфаркта миокарда без подъёма сегмента st на электрокардиограмме // 2685924

Изобретение относится к области медицины, а именно к рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, и предназначено для определения показаний к проведению ангиографического исследования больным, госпитализированным по экстренным показаниям с болью в груди и предварительным диагнозом «острый коронарный синдром».

Способ измерения артериального давления и устройство для его осуществления // 2685470

Изобретение относится к медицинской технике. Устройство для измерения артериального давления содержит индикатор информации, датчик с чувствительным элементом и элемент передачи сигнала на индикатор информации.

Способ измерения артериального давления и устройство для его осуществления // 2685470

Способ определения типа кардиотокограммы плода человека // 2688022

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Проводят запись сердечного ритма плода человека и на кривой 30-минутного сегмента записи выделяют и анализируют значимые параметры. При регистрации четырех и более последовательных участков с непрерывным увеличением или уменьшением размаха колебаний частоты сердцебиения плода (ЧСП) и/или при регистрации преобладания роста или снижения ЧСП на 2-х и более противоположно направленных участках кривой записи устанавливают на этих участках число пар роста и число последующих пар снижения. При превышении числа пар роста определяют нормальный тип КТГ. При регистрации на фрагменте кривой записи 2-х последовательных пар противоположно направленных участков с более чем двукратным отличием в размахе колебаний и точке перехода между ними, совпадающей с точкой перехода между их наибольшими участками, устанавливают патологический тип КТГ. При отсутствии признаков нормального и патологического типов КТГ устанавливают сомнительный тип КТГ. Способ позволяет повысить точность определения типа КТГ за счет введения единообразия и упрощения оценки ее значимых параметров. 3 пр., 1 табл., 6 ил.

Система и способ для определения информации об основных физиологических показателях субъекта // 2688445

Группа изобретений относится к медицине, в частности к удаленной фотоплетизмографии. Способ для определения информации о физиологических показателях субъекта осуществляют с использованием системы для определения информации о физиологических показателях. При этом детектируют излучения, принятые от первой и второй маркерных областей соответственно. Определяют информацию о физиологических показателях субъекта из обнаруженного излучения от первой и второй маркерных областей. Система для определения информации о физиологических показателях субъекта содержит несущий элемент, несущий на себе маркер для наложения на кожу субъекта. Маркер содержит первую и вторую маркерные области, каждая из которых содержит пластину оптического фильтра, прикрепленную к несущему элементу. Первая маркерная область выполнена с возможностью пропускания света на первой длине волны и непропускания света на второй длине волны, причем модуляция интенсивности света определяется переменным во времени отражением от кожи на первой длине волны. Вторая маркерная область выполнена с возможностью пропускания света на второй длине волны и непропускания света на первой длине волны, причем модуляция интенсивности света определяется переменным во времени отражением от кожи на второй длине волны. Референсная область маркера с заданной характеристикой отражения, соответствующей длине волны пропускания маркерной области, сконфигурирована для калибровки блока обнаружения. Референсная область является светонепроницаемой и отражает падающий на нее свет. Блок обнаружения выполнен с возможностью детектирования излучения, принятого от первой и второй маркерных областей. Блок анализа выполнен с возможностью определения информации о физиологических показателях субъекта из обнаруженного излучения. Достигается ненавязчивое определение информации о физиологических показателях субъекта. 5 н. и 6 з.п. ф-лы, 7 ил.

Система и способ для определения информации об основных физиологических показателях субъекта // 2688445

Способ мониторинга степени тяжести ишемических поражений нижних конечностей и устройство для его осуществления // 2688386

Изобретение относится к медицине. Способ мониторинга степени тяжести ишемических поражений нижних конечностей осуществляют с помощью устройства. Способ заключается в регистрации фотоплетизмограмм в красном и инфракрасном свете. Определяют среднее значение отношения переменной А2 и постоянной A1 составляющей F=A2/A1 и отношения Fr измерений в красном и Fir инфракрасном свете S=Fr/Fir. Величины F и S измеряются для большого FБП и SБП пальца ноги и Fnq и Snq для остальных четырех пальцев ноги (q=1, 2, 3, 4). Для большого пальца ноги дополнительно определяется отношение амплитуды переменной R2 и постоянной R1 составляющих реограммы RБП=R2/R1. Аналогичные отклонения определяются для оставшихся четырех пальцев Rnq. Рассчитываются функции степени тяжести ишемического поражения с базовыми переменными FБП, Fnq, SБП, Snq, RБП, Rnq: fTF(FБП); fnq(Fnq); fTS(SБП); fnq(Snq); fTR(RБП); fnq(Rnq). Определяются комбинированные функции степени тяжести для большого fTr и других fTq пальцев ног. Далее определяется степень тяжести ишемического процесса нижних конечностей по всем пальцам ноги, кроме большого, и обобщенные степени тяжести ишемического поражения для всех пальцев ноги. Определяются функции принадлежности к таким типам состояний, как: стабильное состояние μсс(STI), компенсация μКМ(STI), субкомпенсация μСБ(STI), декомпенсация μДК(STI), по максимальному значению которых идентифицируют принадлежность к соответствующему классу состояний. Достигается повышение качества дифференциальной диагностики степени тяжести ишемического процесса нижних конечностей путем обработки сигналов фотоплетизмограммы и реограммы с пальцев исследуемой на степень поражения ноги. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 9 ил.

Способ исследования состояния мягких тканей человека // 2689017

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способу исследования упругости мягких тканей тела человека. Способ включает размещение вокруг части конечности тела человека измерительной манжеты. Далее подают в измерительную манжету воздух. Затем меряют давление в измерительной манжете. В процессе исследования регистрируют зависимость величины давления в измерительной манжете от количества поданного в нее воздуха и по этой зависимости судят о состоянии мягких тканей человека. Техническим результатом является обеспечение непрерывного получения информации о физических параметрах состояния МТ человека или животного во всём интервале изменения внешнего распределённого давления на эти ткани. 2 з.п. ф-лы, 8 ил.

Способ прогнозирования риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ранними стадиями хронической болезни почек // 2689024

Изобретение относится к области медицины, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ранними стадиями хронической болезни почек. Проводят расчет суммы баллов по шкале PROCAM. При значении суммы баллов по шкале PROCAM (К) менее 56 определяют низкую степень риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев. При К более 56 дополнительно определяют уровень витамина Д (ВД), скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и количество обострений хронической обструктивной болезни легких (ОХОБЛ) в предшествующий год. При К более 56 и СКФ менее 80 мл/мин/1,73 м2 определяют низкую степень риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев. При К более 56 и ВД менее 34,3 нг/мл, при К более 56 и ОХОБЛ более 2, при К более 56 и СКФ менее 80 мл/мин/1,73 м2 и значении ВД менее 34,3 нг/мл, при К более 56 и ОХОБЛ более 2 и значении ВД менее 34,3 нг/мл определяют высокую степень риска развития кардиоваскулярных осложнений. Способ обеспечивает прогнозирование риска развития кардиоваскулярных осложнений в ближайшие 12 месяцев у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ранними стадиями хронической болезни почек за счет оценки вклада каждого из предикторов развития кардиоваскулярных осложнений. 2 табл., 3 пр.

Устройство для контроля сна // 2689177

Группа изобретений относится к медицине. Способ контроля состояния сна человека осуществляют с помощью устройства контроля сна. При этом получают данные движения человека от устройства измерения движения. Вычисляют с помощью анализатора из данных движения данные сердцебиения, данные дыхания, данные грубых движений и данные тонких движений. Определяют с помощью классификатора в пределах временного интервала оценку неизменности частоты сердечных сокращений по данным сердцебиения, оценку регулярности дыхания по данным дыхания, размах грубого движения и размах тонкого движения. Вычисляют размах движения из данных движения. Если размах движения превышает первый порог, определяют грубое движение. Если размах движения превышает второй порог, но не превышает первый порог, определяют тонкое движение, причем второй порог меньше первого порога. Если размах движения ниже второго порога, не определяют ни тонкое, ни грубое движение. Получают с помощью классификатора сна состояние сна для данного временного интервала из оценки регулярности дыхания, оценки неизменности частоты сердечных сокращений, размаха грубого движения и размаха тонкого движения. Система контроля сна содержит устройство для контроля сна, матрац и устройство измерения движения, установленное относительно матраца для измерения данных движения, отображающего движение отдыхающего на матраце человека. Достигается расширение арсенала средств контроля состояний сна. 4 н. и 10 з.п. ф-лы, 3 ил., 1 табл.