Способ выбора препарата для лечения немелкоклеточного рака легкого

Авторы патента:

Лебедев Антон Евгеньевич (RU)

Чепоров Сергей Валентинович (RU)

Ширяев Николай Петрович (RU)

G16H10/00 -

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2778669:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный технический университет" ФГБОУВО "ЯГТУ" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к области онкологии. Предлагаемый способ выбора препарата может быть использован при лечении немелкоклеточного рака легкого (НМЛР). Предлагается способ выбора препарата для лечения немелкоклеточного рака легких, включающий обследование, выявление мутаций, определение PD-L1, назначение препарата. Отличительными особенностями способа является то, что сначала на основе анализа лечения пациентов осуществляют сбор данных по факторам риска, к которым относят размер опухоли, отношение к курению, результаты гистологии, наличие мутаций, PD-L1, а также фиксируют продолжительность жизни после постановки диагноза, затем пациентов объединяют в группы, для каждой группы составляют уравнение регрессии, в котором независимой переменной является прогнозируемое время жизни, а зависимыми - факторы риска, далее новым пациентам, для которых осуществляется выбор препарата, с учетом их факторов риска, вычисляют прогнозируемое время жизни по составленным уравнениям регрессии для каждой группы, выявляют его максимальное значение и назначают препарат, соответствующий максимальному значению вычисленного прогнозируемого времени жизни, причем результаты лечения поступивших пациентов (время жизни, тип препарата, факторы риска) пополняют данные, используемые для анализа лечения пациентов разными препаратами, и используются при последующей математической обработке. Изобретение обеспечивает на основе анализа результатов лечения и учета факторов риска осуществить рациональный выбор препарата, что позволит увеличить время жизни пациента и повысить вероятность выздоровления. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к области онкологии. Предлагаемый способ выбора препарата может быть использован при лечении немелкоклеточного рака легкого (НМЛР) и позволяет на основе анализа лечения пациентов осуществить рациональный выбор препарата, что позволит увеличить срок жизни пациента или обеспечит полное выздоровление.

Известен способ выбора препарата для лечения немелкоклеточного рака легкого [https://meduniver.com/Medical/onkologia/ximioterapia_raka_legkogo.html]. По данному способу назначение курса химиотерапии отдельным больным с распространенным опухолевым процессом проводят с учетом клинических показаний.

Недостатком данного способа является отсутствие использования опыта лечения пациентов различными препаратами и учета факторов риска для каждого пациента.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ [https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=20778]. Согласно данному способу вначале осуществляют обследование пациентов, выявляют характер мутаций, определяют PD-L1 (лиганд мембранного белка- рецептора запрограммированной клеточной смерти PD1) и назначают препарат.

Задачей предлагаемого изобретения является создание способа выбора препарата для лечения немелкоклеточного рака легкого, позволяющего на основе анализа результатов лечения и учете факторов риска каждого пациента, осуществить рациональный выбор препарата, повысить продолжительность жизни или обеспечить полное выздоровление.

Предлагается способ выбора препарата для лечения немелкоклеточного рака легких, включающий обследование поступивших пациентов с НМЛР, при котором выявляют характер мутаций опухоли и определяют PD-L1, назначение препарата

Отличительными особенностями предлагаемого способа является то, что далее на основе анализа лечения пациентов разными препаратами осуществляют сбор данных по факторам риска, к которым относят размер опухоли, отношение к курению, результаты гистологии, наличие мутаций, PD-L1, а также фиксируют продолжительность жизни после постановки диагноза.

Затем данных пациентов объединяют в группы по типу используемого препарата (то есть в каждой группе пациенты принимали одинаковый препарат).

Далее производят математическую обработку, при которой для каждой группы составляют уравнение регрессии, в котором независимой переменной является прогнозируемое время жизни, а зависимыми - факторы риска.

Выбор препарата для поступивших пациентов осуществляют с учетом их факторов риска. По составленным уравнениям регрессии для каждой группы (в которой использовался одинаковый препарат), вычисляют прогнозируемое время жизни новых пациентов и выявляют его максимальное значение. Далее назначают препарат, соответствующий максимальному значению вычисленного прогнозируемого времени жизни.

Результаты лечения поступивших пациентов пополняют данные, используемые для анализа лечения пациентов разными препаратами и используют при последующей математической обработке.

Пример 1. Пациент 1 (НМЛР 4 стадия): курит (x₁) - да, гистология (х₂) - да, PD-L1 (х₃)- да, мутаций (x₄) опухоли нет, размер опухоли (х₅) - да (большой).

Уравнения регрессии для групп (по данным ГБУЗ ЯО «Ярославская областная онкологическая больница» за 2021 год.): 1 группа (препарат - ниволумаб)

Тср1=-132х₁-23х₂-15х₃-11х₄+2х₅+558.

2 группа (препарат - атезолизумаб)

Тср2=-338х₁-44х₂-370х₃-370х₄+163x₅+816=227.

3 группа (препарат - пембролизумаб)

Тср3=-122х₁+28х₂-213х₃-253х₄+29х₅+456.

Подставляя факторы риска имеем:

Тср1=416 дней.

Тср2=227 дней

Тср3=575дней.

Для данного пациента с учетом его факторов риска назначить пембролизумаб.

Пример 2. Пациент 2 (НМЛР 4 стадия): курит (x_t) - нет, гистология (х₂) - нет, PD-L1 (х₃)- нет, мутаций (х₄) опухоли нет, размер опухоли (х₅) - да (большой).

Уравнения регрессии, как в вышепредставленном примере.

Подставляя факторы риска имеем:

Тср1=588 дней.

Тср2=980 дней

Тср3=455 дней.

Для данного пациента с учетом его факторов риска назначить атезолизумаб.

Предлагаемый способ выбора препарата для лечения НМЛР позволяет на основе анализа результатов лечения и учета факторов риска, осуществить рациональный выбор препарата, что позволит продлить время жизни и повысить вероятность выздоровления. Способ может быть применен в онкологических больницах, в частности, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая онкологическая больница» (ГБУЗ ЯО «Ярославская областная онкологическая больница»).

Способ выбора препарата для лечения немелкоклеточного рака легких, включающий обследование, выявление мутаций, определение PD-L1, назначение препарата, отличающийся тем, что сначала на основе анализа лечения пациентов осуществляют сбор данных по факторам риска, к которым относят размер опухоли, отношение к курению, результаты гистологии, наличие мутаций, PD-L1, а также фиксируют продолжительность жизни после постановки диагноза, затем пациентов объединяют в группы по типу используемого препарата, далее производят математическую обработку, при которой для каждой группы составляют уравнение регрессии, в котором независимой переменной является прогнозируемое время жизни, а зависимыми - факторы риска, далее новым пациентам, для которых осуществляется выбор препарата, с учетом их факторов риска, вычисляют прогнозируемое время жизни по составленным уравнениям регрессии для каждой группы, выявляют его максимальное значение и назначают препарат, соответствующий максимальному значению вычисленного прогнозируемого времени жизни, причем результаты лечения поступивших пациентов пополняют данные, используемые для анализа лечения пациентов разными препаратами, и используются при последующей математической обработке.

Изобретение относится к области судебно-медицинской экспертизы при диагностике пола гнилостно-измененных, скелетированных или разрушенных трупов и может быть использовано в криминалистике. Способ включает фиксацию значений левосторонних и правосторонних признаков черпаловидных хрящей: расстояние от верхушки до мышечного отростка, расстояние от верхушки до вокального бугорка, расстояние между мышечным и вокальными бугорками, поперечник суставной поверхности, площади и массы как левосторонних и правосторонних ЧХ по отдельности, так и их сумм.

Способ прогнозирования высокой скорости деградации гемоглобина у плодов с гемолитической болезнью после внутриутробного внутрисосудистого переливания крови // 2778601

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования скорости деградации гемоглобина у плода с гемолитической болезнью после внутриутробного внутрисосудистого переливания крови. Для этого определяют парциальное давление углекислого газа, уровень лактата, С3 компонент комплемента в пуповинной крови плода, взятой во время кордоцентеза, предшествующего внутриутробному внутрисосудистому переливанию крови.

r-proadm как маркер для статуса внеклеточного объема субъекта // 2778457

Группа изобретений относится к области медицины. Способ включает в себя определение в образце, полученном у субъекта, уровня маркера проадреномедуллина (proADM) или его фрагмента, предпочтительно MR-proADM.

Способ диагностики риска обострения хронического воспалительного бронхолегочного процесса у детей с врожденными пороками развития легких // 2778269

Изобретение относится к медицине, а именно педиатрии, пульмонологии, и может быть использовано для диагностики риска обострения хронического воспалительного бронхолегочного процесса у детей с врожденными пороками развития легких (ВПРЛ). Выполняют цитохимическое исследование активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) с учетом процента лимфоцитов с неизмененным мембранным потенциалом митохондрий (МПМ) в периферической крови.

Способ оценки риска кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца // 2778202

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в кардиологии, гастроэнтерологии и терапии для оценки долгосрочного риска больших и клинически значимых кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у амбулаторных и госпитализированных пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).

Способ применения региональной биоимпедансометрии щечной области у пациентов при хирургических операциях в полости рта и челюстно-лицевой области // 2778106

Изобретение относится к области медицинской диагностики, а именно к способам региональной биоимпедансометрии для определения импеданса щечной области у пациентов при операциях в полости рта и челюстно-лицевой области, и может быть использовано в восстановительной медицине, функциональной диагностике, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Способ оценки и прогнозирования риска развития дисфункции малых дыхательных путей у пациентов с бронхиальной астмой, ассоциированной с ожирением // 2778070

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, и может быть использовано для оценки и прогнозирования риска развития дисфункции малых дыхательных путей (МДП) у пациентов с частично контролируемой бронхиальной астмой, легкой степени тяжести, ассоциированной с ожирением I и II степени. Для этого определяют индекс массы тела в кг/м2, показатель функции внешнего дыхания по данным спирометрии (ОФВ1/ФЖЕЛ) в %, показатель иммунного ответа - уровень цитокина ИЛ-17А в пг/мл.

Способ диагностики нарушения желчеоттока // 2778007

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской радиологии, онкологии, хирургии, гастроэнтерологии. Вводят внутривенно 0,5-1,0 мл РФП Бромезида, содержащего 150 МБк изотопа 99mTc.

Метод объективной оценки мимики у пациентов с болезнью паркинсона. // 2777948

Заявленное изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейрореабилитации и может быть использовано для диагностики гипомимии у пациентов с болезнью Паркинсона с диагностической целью при установлении диагноза болезни Паркинсона, а также анализа эффективности проводимой терапии, реабилитационных мероприятий.

Способ оценки реабилитационного потенциала пациента, перенесшего ишемический инсульт // 2777805

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, физической и реабилитационной медицине, и может быть использовано для оценки реабилитационного потенциала пациента после перенесенного ишемического инсульта. У пациента устанавливают наличие табакокурения, определяют подтип ишемического инсульта, диагностируют наличие очагов ишемии в стволе головного мозга и в его структурах, стеноз брахиоцефальных сосудов, наличие фибрилляции предсердий, содержание липопротеинов низкой плотности.

Способ и устройство автоматизированной коррекции позы и движений верхней конечности в локтевом суставе // 2778777

Группа изобретений относится к медицине, а именно к способу и устройству автоматизированной коррекции позы и движений верхней конечности в локтевом суставе. Устройство содержит плечевую и предплечевую охватывающие оболочки, портативное средство электростимуляции и светодиодный браслет. Плечевая и предплечевая оболочки выполнены с возможностью фиксации на конечности пациента и механически соединены друг с другом посредством шарнирного соединения, снабженного встроенным датчиком углового положения. Средство электростимуляции закреплено на плечевой оболочке и включает в себя автономный источник питания и электрически соединенные с ним микропроцессорный блок управления, блок звуковой индикации и усилитель мощности, выход которого присоединен первым токопроводящим кабелем к накладным электродам воздействия. Портативное средство электростимуляции оснащено блоком световой индикации, выход которого присоединен вторым токопроводящим кабелем к светодиодному браслету. Шарнирное соединение состоит из звена плоской формы, охватывающего и охватываемого звеньев, а также цилиндрического стержня. Звено плоской формы одним концом закреплено на плечевой охватывающей оболочке с возможностью регулировки их взаимного положения, а другим соединено с первым концом охватывающего звена с образованием первой вращательной кинематической пары. Второй конец охватывающего звена образует вторую вращательную кинематическую пару с первым концом охватываемого звена. Второй конец охватываемого звена жестко соединен с первым концом цилиндрического стержня, закрепленного вторым концом в предплечевой охватывающей оболочке с возможностью их взаимного осевого и вращательного перемещения. Датчик углового положения образован взаимно перпендикулярно ориентированными измерителями магнитного поля, закрепленными на охватывающем звене, и постоянным магнитом, закрепленным на охватываемом звене. Оси вращения первой и второй кинематических пар взаимно перпендикулярны. Достигается расширение объема пассивных и активных движений в локтевом суставе. 2 н. и 2 з.п. ф-лы, 3 ил., 2 табл.