Способ лечения тугоухости

 

ОП ИСАНИ Е

ИЗОБРЕТЕН Ия

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВ .т

Сок)э Советских

Социалистических

Республик (61) Дополнительное к авт. свпд.ву— (22) Заявлено 06.02.74 (21) 1994649, 13 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 15.10.76. Бюллетень ¹ 38 (45) Дата опубликования описания 27.10.76 (51) М.Кл. А 61 В 17/00

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений н открытий (53) УДК 616.28-008.

° 14 (088.8) (72) Автор изобретения

К. 3. Борисова (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТУГОУХОСТИ

Изобретение относится к отиатрии и может:найти применение в реставрационной хирургии среднего уха при храническом вослале нии и его,последствиях.

Известен способ тимпанопластики путем формирования воздухоносной ба рабан ной,поло сти, выключающей,овальное окно, приживляя верхний z!paA пластического лоскута к медиальной стенке аттика и адитуса над устьем слуховай трубы и над костной рамой овального окна, при этом, нижний край пластического лоскута приживляют к .нижней части передней и задней стенок слухового прохода,,пластический лоскут перекидывают с передней, нижней и за|дней стенок слухового .прохода на iìåäèàëüíóþ;ñòåíêó барабанной полости, применяют надстрой стремени или колюмеллизацию овального окна.

Однако известный способ не обеспечивает создания условий для аэрации полости над овальным окном.

Целью изобретения является улучшение слуха и создание условий для аэрации полости над овальным окном.

Эта цель достигается тем, что нижний край пластического лоскута приживляют к медиальной стенке барабанной полости и перекидывают его на оставшуюся часть задней стенки слухового прохода «шпору».

Способ осуществляют следующим образом.

После санации полостей среднего уха, которую осуществляют в нутрпушным или заушным путеи, под микроскопом про водят ревизию области слуховых окон, тплеканального синуса, гипотимпанум — удаляют матрпкс холестеотомы, грануляцин. Производят дезпителизацпю области основания стремени для прижизленпя колюмеллы и дсэпителпзацпю верхнего края промонторпума впереди и книзу от овального окна для .прнживленчя пластического лоскута.

Эпителиальную выстплку ниши овального

15 окна, гребня канала лицевого нерва мак. имально щадят во избежание рубцовы.: с)3щенпй с пластическим лоскутом.

B качест)ве колюмеллы используют ко тные и хрящевые аутотрансплантаты. В слу20 чаях сохранения стремени в овальном с .)пе высота стремени увеличивается,при)кпв.1еяием ко-"тного трансплантата к головке стреа!е!!;!. Трапсплантаты предварптель)ю обра )àтывают, пм придают размеры, соответствующие глубине ниши овального окна. Тра .сплантату — колюмелле придают форму конуса высотой 5 — 7 ял. Широким основанием

3 мл трансплантат ко "Tактируст с .:з. )= .", чсскпм лоскутом эхранпрующпм овальное окно зо и тнмпанальпый синус, а узким концом

531534 сТН над Овальным Окном. Продольный диаметр «устья» от заднего полюса гподножной пласт и нки стремени до задней степки барабанной .полости в этом месте определяется дз

5 2 и,и. Ход под лоскутом является достаточным для аэрации полости над овальным окном.

Колнзмелла,в овальном Окне придает пластическому лс акуту натянутость и на пряженность. Увеличивает об ьем сформированной полости, все это улучшает звукопроведение.

Лоскут фиксируют к костному ложу ватными тампонами.

15 Формул а изобретения

Спосоо лечения тугоухостн путем формирования,воздухоносной барабанной полости над овальным окнои, приживления верхнего

20 края пластического лоскута к медиальной

cTeHIKe аттика и адитуса возле устья слуховой трубы .над IKocTIHQH IpBIMQH овального ок на, колнзмеллизации овального Окна, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью улучшения

25 слуха и создания условий для аэрации полоcTlH над QBBJIIHbIM окном нижний край пластического лоскута приживляют ix медиаль ной стенке барабан|ной полости и лерекидывают его на оставшуюся часть задней стен30 ки слухового прохода «шпору».

Источники информации, принятые во .внимание лри зкспертизе изобретения (прототип):

1. Актуальные во просы клинической медицины, 1966 г., стр. 122.

Составитель С. Малютина

Текред 3. Тараненко

Корректор И. Симкина

Редактор Л. Емельянова

Заказ 952/1467 Изд, М 1725

ЦНИИПИ Государствсипого комитета по делам изобретений

Москва, Ж-35 Раушская

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент>

1,5 — 2 л1я ко;помсллу Ho»CIIIaIoT на деэпптелизир;ванный участск Основаяия стремени, Пла стичеокий лосгкут (кожа костного отдела слухового прохода, слизистая оболочка щеки) закрывает медиальную стенку аттика с овальным окиси, а также медиальную и оставшуюся переднюю «ш пору» стенки антрума.

При,перекидыв ании пластического лоскута с медиальной стенки барабанной полости на заднюю стенку слухового прохода создается полость пад авальным окно vl. Образующаяся .полость выключает,верхнюю часть мезотимпанум в задних отделах, непосредственно под каналом лицевого нерва, тимпанальпый синус и нишу овального окна. На медиальиой стенке барабанной полости нижний .край пластического лаакута,приживляется,к верхнему краю, впереди и карнизу от оваль ного окна, в области тим панального синуса остается дефект в,прикреплении лоскута .к медиальной стенке.

Некоторое натяжение лоскута над тимпанальным;сириусом и в задних отделах мезопимпанум создает возмоиность аэрации полости над овальным окном за счет слухового лрохода через ход под лоскутом, расположенный между медиальной стенкой бараба|нной полости и тимпанальным,кольцом на уровне овального окна. Согласно данным метрических исследований об разований бараба нной полости, расстояние от барабанного кольцова до .подножной пластинки стремени в этом месте Icoставляет 4 — б мм. Это место соответствует по1перечнаму:диаметру хода под лоскутом, «устью» реконструирoBBIHHOH полоТираж 630 Подписное

Совета Министров СССР и открытий наб., д. 4/5