Устройство для наложения надлобковогосвища мочевого пузыря

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Соаетскик

Социалистических

Респубпнн

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. саид-ву>> 342633 (22) Заявлено 011278 (21) 2691473/28-13 (51)М. Кл.з

А 61 М 23/00 с присоединением заявки HP (23) Приоритет

Государственный комитет

СССР пв делам изобретений и открмтмй

Опубликоваио15,0481. Бюллетень Йо 14

Дата опубликования описания 170481 (53) УДК 615.472 ° 3 (088. 8)

S 1

В. Ф. Криворотько и 0. В. Криворотько

° г.: .>, -., >

Украинский институт усовершенствования врачей

° > (72) Авторы изобретения (71) Заявитель (54 ) УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ НАДЛОБКОВОГО

СВИЩА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для опорожне-1: йия мочевого пузыря в случаях острой или хронической задержки мочи.

В основном авт.св. Р 342633, описано устройство для наложения надлобкового . свища мочевого пузыря, содержащее трубку троакара, выполненную по Форме мужского изогнутого металлического бужа. В трубке троакара размещен мандрен с гибкой рабочей частью, на конце которого поочередно разъемно укреплены олива и конический граненый но>х,,а на рабочем конце трубки троакара выполнены параллельные пазы, в которых, съемно помещена фиксирующая планка (1) .

Наложение надлобкового свища мочевого пузыря этим устройством производится со стороны полости мочевого 20 .пузыря и предусматривает выведение кончика трубки,троакара на кожу, что позволяет сформировать свищ, предотвратить смещение слоев ткани передней брюшной стенки и мочевого пузыря.

Однако зто устройство не обеспечивает возможности введения в полость мочевого пузыря самоудер>хивающихся катетеров,.что чревато возникновением 30 осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационном периоде (мочевые затеки, околопузырные флегмоны, выскальзывание дренажа и развитие несостоятельного свища и др,) °

Целью изобретения является введениее с амо удержи в ающе гос я к атетера в полость мочевого пузыря.

Для этого троакар на нерабочем конце снабжен защелкой, мандрен на рабочем конце снабжен съемно установленным лепестковым зажимом, а на противополо>хном конце — приводом.

Привод выполнен винтовым с фигурной гайкой.

На фиг.1 изображен троакар> на фиг.2 — вид по стрелке А на фйг.1> на фиг.3 — мандрен на фиг.4 — вид по стрелке В на фиг.3- на фиг.5 олива. на фиг.6 — конйческий гра> неный нож; на фиг.7 - лепестковый зажим> на фиг.8 . — фиксирующая планка. устройство содержит троакар 1, выполненный по форме мужского изогнутого металлического бужа, .с рукояткой

2. На нерабочем конце троакара шар- . нирно одним концом закреплена защелка 3, второй конец которой выполнен с возможностью свободного набрасывания ее на выступ 4 рукоятки 2 для

820829 фиксирования гайки 5 привода 6, вы полненного винтовым. На рабочем конце трубки 7 троакара 1 расположены параллельные пазы 8, в которые помещают съемно фиксирующую планку 9 для фиксации трубки троакара 1 после выхода ее из полости тела. Для атравматического введения трубки троакара

1 в полость мочевого пузыря в нее вставляют мандрен 10, на рабочем конце 11 которого съемно установлен лепестковый зажим 12.

Гайка 5 привода выполнена с маховичком 13, с помощью которого гайка фиксируется защелкой 3, что позволяет мандрену 10 перемещаться по внутренней резьбе гайки 5. В торце свободного гибкого рабочего конца 11 мандрена 10 выполнено отверстие с резьбой для присоединения к нему оливы 14 или конического ножа 15,, или лепесткового зажима 12.

Наложение надлобкового свища мочевого пузыря производится следующим образом.

В отверстие мандрена. 10 ввинчивают оливу 14, затем вставляют мандрен с оливой в трубку 7 троакара 1 так, чтобы олива 14 выступала из трубки

7 троакара и полностью закрывала ее отверстие с целью исключения возможности ранения мочеиспускательного канала кромками трубки троакара 1 при введении уСтройства по мочеиспускательному каналу. Введенное устройство устанавливают по средней линии живота на 4-5 см выше верхнего края лонного сочленения, при этом исключается возможность повреждения складки брюшины. Затем из трубки тро— акара 1 извлекают мандрен с оливой. последнюю заменяют коническим гране — 40 ным ножом 15 и вводят по трубке троа-. кара 1 в полость мочевого пузыря. Резким толчком по гайке 5 привода 6 с помощью конического граненого ножа 15. пробивают переднюю стенку мочевого пузы- 45 ря и переднюю брюшную стенку. Конец трубки троакара 1 скольжением по мандрену 10 выводят в рану на поверхность живота и устанавливают фиксиРующую планкУ 9 в пазы 8 трубки 7 50 троакара 1, тем самым закрепляют конец трубки троакара 1 над кожей, удаляют конический граненый нож 15 и присоединяют лепестковый, зажим 12, в котором предварительно вставляют головку самоудерживающегося катетера, начинают вращать гайку 5 вправо, при этом мандрен 10 втягивается в трубку троакара 1 и лепестки лепесткового зажима 12 соединяются, зажимая головку самоудерживающегося ка- 40 тетера. После зажатия головки самоудерживающегося катетера снимают фиксирующую планку 9 и трубку 7 троакара 1 вместе с катетером втягивают во внутрь мочевого пузыря. Внутри мочевого пузыря головку катетера освобождают, для чего гайку 5 фиксируют на рукоятке 2 защелкой 3 путем накидывания защелки 3 на выступ 4 рукоятки 2, и вращают гайку 5 привода

6 влево. при этом мандрен 10 скользит по трубке 7 троакара 1 вверх и выталкивает лепестковый зажим 12 до полного его выхода.из трубки троакара 1. Лепестки лепесткового зажима 12 под действием собственных упругих сил самораскрываются, и головка катетера освобождается. Освобожденный катетер подтягивают к передней стенке мочевого пузыря. Далее защелку 3 размыкают и пустой лепестковый зажим втягивают в трубку троакара 1 до полного соединения лепестков лепесткового зажима вышеописанным способом и вместе с трубкой троакара 1 извлекают по мочеиспукательному каналу.

Такое устройство обеспечивает надежное введение самоудерживающихся катетеров любого типоразмера в полость мочевого пузыря непосредственно в период прободения передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки субоперационно) . Кроме того, оно позволяет ввести самоудерживающийся катетер в мочевой пузырь при тяжелых нагноениях вокруг мочевого пузыря при преждевеременном выпадении дренажных трубок у больных после наложения надлобкового свища мочевого пузыря хирургическим способом. Устройство может быть с успехом использовано при введении самоудерживающихся катетеров в сформировавшиеся сложные извилистые свищи.

Формула изобретения

1. Устройство для наложения надлобкового свища мочевого пузыря по авт. св. 9 342633, о т л и ч а ю щ е е— с я тем, что, с целью введения самоудер>кивающегося катетера в полость мочевого пузыря, троакар на нерабочем конце снабжен защелкой, мандрен на рабочем конце снабжен съемно установленным лепестковым зажимом, а на противоположном конце — приводом.

2. Устройство по п.1, о т л и— ч а.ю щ е е с я тем, что привод выполнен винтовым с фигурной гайкой.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР

Р 342633, кл. А 61 М 23/00, 1970.

820829./

Составитель В. Головин

Редактор В. Трубченко Техред М.Голинка Корректор В.Макаренко

Эаказ 1567/8 Тираж 687 Подписное

ВНИКПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4