Зажим для проведения лигатуры

 

ОПИСАНИЕ изоваитиния

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советскик

Социалистические

Республик «i856452

/ а-" ° .

Ф с. (6l ) Дополнительное к авт. саид-ву (22) Заявлено 27.09.79 (21) 2821058/28-13 с присоедииеиием заявки М (5 ) . Кп.

А 61 В 17!30

Гееудерстеееный кавтет (23) Приоритет

Опубликовано 23.08.81. Бюллетень М 31

Дата опубликования описания 26.08,81 по делам нзебретевим к щтрыткй (53) УД (615. .472. 2 (088.8) (72) Автор изобретения

И. Т. Пенишкевич

/ (71) заявитель (54) ЗАЖИМ ДЛЯ ПРОВЕЙЕНИЯ ЛИГАТУРЫ

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам в урологии при антирефлексных операциях.

Известен зажим для проведения лигатуры, содержащий шарнирно соединенные

5 бранши с кольцеобразными ручками и отогнутыми под углом. в плоскости зажима губками, на конце которых выполнены огверсгия под лигатуру (1).

Однако использование известного зажима может нанести травму дистального конца мочегочника, кроме того, возможно его перекручивание при туннелизации, что приводит к нарушению прохождения мочи, а также травматизации подслиэисгого слоя толстой кишки.

Цель изобретения — туннелизацня под ,слизистого слоя толстой кишки и проведение лигатуры и мочеточника без перекручивания при урегероколосгомии.

Укаэанная цель достигается тем, что в зажиме для проведения лигатуры, содержащем шарнирно соединенные бранши

2 с ксаьцеобраэными ручками и отогнутыми под углом в плоскости зажима губками, на конце которых выполнены отверстия под лигатуру, отверстия под лигатуру на противоноложных губках расположены на линии окружности, а на внутренних поверхностях концов губок выполнены продольные жело6а.

На фит. 1 изображен зажим для проведения лигатуры, общий- вид;на фиг. 2то же, вид сбоку;на фиг. 3 — внутренняя поверхность рабочих концов губок зажима.

Зажим для проведения лигатуры содержит шарнирно соединенные бранши 1 и 2 с кольцеобразными ручками 3 и отогнутыми под углом 30 в плоскости зажима

0 губками 4и5,,на конце которых выпа нены отверстия А и Б под лигатуру, причем последние. выполнены на противоположных губках 4 и 5 на линии окружности, а на внутренних поверхностях рабоче концов губок 4 и 5 выполнены продольные желоба В.

3 6564

Зажим используют следующим образом.

Губки 4 и 5 вводят в нижний поперечный разрез кишки и поступательными и вращательными движениями продвигают его между серозной и слизистой оболочкой до выхода в верхний поперечный разрез. Мочеточник пересекают в нижней трети косым разрезом, а его проксимальный конец перевязывают двойной кетгутовой лигатурой. Затем дистальный срезанный конец 1О мочеточника захватывают губками 4 и 5 зажима так, чтобы он размещался вдоль желобов B и заходил на всю их длину, и фиксируют его проведением через отверстия А и Б и сам мочеточник кетгута д5

N. 0 или No 00 с помощью круглой иглы.

После этого губки 4 и 5 зажима извлекают обратно прямым движением, проводя мочеточник через образовавшийся туннель вниз к нижнему разрезу. 20

Скальпелем вскрывают слизистую оболочку в нижнем поперечном разрезе кишки, образуя отверстие для прохода конца мочеточника. Зажим раскрывают, концы лигатуры, пропущенной через мочеточник, 25 высвобождают из отверстий А и Б и вдевают в крутоизогнутые иглы, посредством которых мочеточник проводят в просвет кишки и фиксируют проколом стенки изнутри. При двухсторонней пересадке правый зо мочеточник пересаживают выше левого.

Последние приемы можно проводить снаа чала высвобождая ксжцы лигатуры от отверстий А и Б губок 4 и 5 зажима, а за52 4 тем, им же захватывая слизистую оболочку кишки для удобства образования отверстия скальпелем. Операцию завершают обычными известными приемами. г

Зажим для проведения лигатуры обеспечивает туннелизацию подслиэистого слоя толстой кишки и проведение лигатуры и мочеточника без перекручивания при уретерокопостомпи, при этом операция ускоряется при меньшей травматичности и

-лучших условиях восстановления функций мочеточника.

Фор мула изобретен ия

Зажим для проведения лигатуры, содержащий шарнирно соединенные бранши с кдльцеобразными ручками и отогнутыми под углом в плоскости зажима губками, на ксяце которых выполнены отверстия подлигатуру, отл ича ющ ий ся тем, что, с целью туннелизации подслизистого слоя толстой кишки и проведения лигатуры и мочеточника без перекручивания при уретероколостомии, отверстия под лигатуру.на противоположных губках расположены на линии окружности, а на внутренних поверхностях рабочих концов выполнены продольные желоба.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Каталог фирмы "МоеИе . ", США, 1956, с. 542, рис. SU -4030.

886482

Составитель Ю. Алмазов

Редактор Н. Егорова Техред, ТМаточка Корректор Н. Стек

Заказ 7033/3 Тираж 687 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4