Дата опубликования описания 231181 (5З) УАК б1б-009..б11(088.8) М А. Нападов, Г С. Башура, Я И. Хаджай, В A. Никитин, A.Ë. Сапожников, В.И. Гриэодуб, И.A. Егоров, Л.Л. Соловейчик и С.И. Карнус (72) Авторы изобретения.

Украинский институт усовершенствования врачей и Харьковский научно-исследовательский химикофармацевтический институт (71) Заявители (54 ) СОСТАВ ДПЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРЕСТЕЗИИ ТВЕРДЫХ

ТКАНЕЙ ЗУБА

18,5-22,0

Остальное 30

Изобретение относится к стоматологии, составам для лечения гиперестезии твердых тканей зуба.

Известен состав для лечения гиперестеэии твердых тканей зуба, содержащий фтористый натрий и парафин (1) .

Однако пенетрация известного состава в твердые ткани зуба недостаточно высокая.

Цель изобретения вЂ” повышение проникновения состава в твердые ткани зуба.

Поставленная цель достигается тем, что состав для лечения гиперестезии твердых тканей зуба, содержащий фтористый натрий и парафин, дополнитель- 15 но содержит тримекаин, полиэтилен высокого давления и эмульгатор, представляющий смесь моно- и диглицеридов стеариновой кислоты с полиглицерином при следующем соотношении компо- 20 нентов, вес.Ъ!

Фтористый натрий 20,0-24,0

Тримекаин 1,5-3,0

Полиэтилен .высокого давления 22,0-27,0

Эмуль гат ор вЂ” сме с ь моно- и дилицеридов стеариновой кислоты с полиглицерином

Парафин

В расплавленной при 85-95 С смеси моно- и диглицеридов стеариновой кислоты с полиглицерином растворяют тримекаин, полноту растворения которого наблюдают визуально. В реактор загружают отвешенные количества парафина и полиэтилена (марка в/д), смесь нагревают до 110-120 С, тщательно пере0 мешивают 5 мин при 500-700 об/мин.

Затем при вращающейся мешалке в смеситель добавляют порошок фтористого натрия и раствор тримекаина. Компоненты перемешивают 10 мин при

700 об/мин и 110-120ВС, после чего готовую массу выливают в металлические формы и охлаждают до комнатной температуры 0,5-1 ч.

Результаты исследований консистенции массы в зависимости от температуры представлены на графике (фиг. 1).

В интервале температур 0-ty масса твердая и не формуется, масса размягчается. Выае этого предела масса преобретает пластичные свойства. При температуре t масса переходит в жидкую структурновязкую систему. Вькае ty масса приобретает форму сосуда,в котором находится, т.е. в интервале t< -tg масса формуется.

При температуре выше t оаэочшается

882524 структура вещества. Для исследуемого составу t< =20 С, t>=90 С, t3 =96 С, о e

=100 С, t -=110-120 С.

Таким образом, основу необходимо расплавлять до 110-120 С. 5

После введения в расплавленную ос. иову лекарственных веществ полученную массу разливают в формы круги, фасонные головки, шары и т.п.), в которых она застывает.

Затвердевший в формах состав монтируют на дискодержатели или хвостовики боров, приводимые во вращение бормашиной.

При различных заболеваниях твердых тканей зуба, например кариесе, клиновидных дефектах, патологической стираемости, а также при обнажении шеек зубов при пародонтозе возникает болевая чувствительность. Чувство боли в зубах может быть от действия 20 металлических элементов объемных несъемных зубных протезов, например кламмеров, лапок, накладок, т.е. когда нарушается трофика, или при механическом стирании твердых тканей эу- р5 бов.

При протезировании микропротезами, коронками и мостовидными протезами вводят анестетики в твердые ткани зубов для их безболезненного препарирования. Обычно в этом случае состав втирают шпателем или гладилкой вручную или с помощью устройства для обработки зубов пастообразными веществами, что является болезненной операцией, так как с зубом контактирует твердый металлический инструмент, имеющий точечный контакт, который травмирует мягкие ткани полости рта.

При использовании изобретения состав втирают мягким ватным тампоном, 40 после чего врач включает бормашину и втирает лекарственные вещества в твердые ткани зубов.

Для обеспечения максимальной доступности ко всем поверхностям зубов 45 и плоскостного контакта вещества с зубом применяют состав в виде дисков

СЛД (стоматологических лечебных дисков), например чечевицеобразной формы, при этом с их помощью обрабатыванц фиссуры, пришеечные и апроксимальные поверхности зубов, после чего другими дисками обрабатывают более доступные поверхности зубов. Кариозные полости и мелкие клиновидные дефекты обрабатывают более мелкими

СЛД с лекарственными веществамн, которым придают форму, например, обратноконусную, круглую, колесовидную.

По мере срабатывания диска освобождающиеся лекарственные вещества внед- 40 ряются в твердые ткани зуба.

Механизм проникновения лекарственных веществ в твердые ткани зуба заключается в нагнетании лекарственных веществ в межэмалевые пространства $5 и дектинные канальцы. Кроме того, по мере срабатывания СЛД от трения на поверхности зубов образуется защитная пленка с соединениями фтора или анестетиков., Степень проникновения лекарственных веществ можно регулировать путем изменения скорости вращения СЛД, силы давления на него, состава лекарственного и связующего вещества.

Предлагаемый состав испытан на кафедре ортопедической и терапевтической стоматологии УИУВ, в ортопедическом, терапевтическом и детском отделениях Харьковской областной стоматологической поликлиники для обезболивания твердых тканей зубов при препаровке их под несъемные протезы, защиты препарированных зубов от ноэдействия на них термических, химических, механических раздражителей и микрофлоры полости рта, а также для обезболивания зубов при лечении гиперестезии твердых тканей, клиновиднйх дефектов и введения фтористого натрия в твердые ткани зубов у взрослых и детей с целью профилактики кариеса.

Проведены клинические испытания стоматологических лечебных дисков, имеющих следующий состав: натрия фтористого 22,0, тримекаииа 2,5, парафина 30,0 полиэтилена 25,0 и эмульгатора Т-2 20,5 .

При применении стоматологических лечебных дисков значительно повыаается эффективность введения лекарственных вещестн в твердые ткани зуба, на поверхности последнего создается лечебная или защитная микропленка, исключается вредное побочное действие лекарственных веществ на слизистую оболочку полости рта.

На кафедре ортопедической стоматологии Украинского института усовершенствования врачей проведены исследования по определению проникновения фтористых соединений в твердые ткани экстрагированных зубов после обработки их стоматологическими лечебными дисками.

Всего исследовано 50 шлифов зубов, изготовленных иэ 12 интактных и

15 отпрепарированных под коронки зубон.

На фиг. 2 показана схема проникновения фтористого натрия по межэмалевым призмам и дентннным канальцам твердых тканей зубов.

Исследования проводили на зкстрагированных интактньр< зубах, при этом половину А коронки зуба обрабатывали

СЛД, а половину Б зуба не обрабатывали. После этого коронку зуба опускали на 15 мин в 10%-ный раствор азотнокислого серебра с последующим восстановлением его в 4%-ном растворе гидрохинона.

По окончании реакции восстановле-ния серебра изготавливали продольные

882524 шлифы коронок обработанных зубов. Шлнфы изучали под микроскопом.

Результаты наблюдения показывают, что в твердые ткани коронки зуба необработанной половины Б зуба восстанов ленное серебро проникает на различную глубину и фиксируется по ходу. мекзмалевых призм и дентинных канальцев.

На половине А зуба, где твердые ткани коронки обработаны СЛД восстановленное серебро обнаруживается в виде резкой границы лишь на поверхности зуба, что свидетельствует о наличии защитной пленки, обраэукщейся нри обработке коронки зуба стоматологическим лечебным диском. 15

Таким образом, предлагаемюй состав обладает повыаенной способностью проникновения в твердые ткани зуба по сравнению с известным.

Состав моиет выпускаться на про- ;р ъышленных предприятиях, изготавливающих стоматологические материалй и искусственные зубы, а такие на предприятиях фармацевтической промааленности формула изобретения

Состав для лече ния гнпересте э ни твердых тканей зуба, содермаший фтористый натрий и парафин, о т л и ч а ю щ и и ся тем, что, с целью riommeies проникновения его в твердые ткани зуба, он дополнительно содержит тримекаин, полиэтилен высокого давления и эмульгатор, представляющий собой смесь моно- и диглицеридов стеариновой кислоты с полиглицерином при следуюцем соотнсыении компонентов, вес.Ъ: фтористый натрий . 20,0-24,0

Тримекаин 1,5-3,0

Полиэтилен высокого давления 22,0-27,0

Смесь моно- и диглицеридов стеари-. новой кислоты с по лиглицерином 18 5-22,0

Парафин Остальное

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе.

1. Патент США Р 4029113, кл. A 61 С 15/00, 1976.

882524

Яналов дул фиг. l

Составитель А. Бражникова

Редактор Г. Кацалап Техред Т.Маточка Корректор С. Шекмар

3аказ 10028/5 Тираж 690 Подписное

ВНИИПИ ГосУдарственного комитета СССР по делам изобретений и открытий