Способ дезинтоксикации организма

 

(72) Авторы изобретения

Ю. Г. Новиков и Л. В. Тихонова (71) Заявитель

Смоленский государственный медицинский институ (54) СПОСОБ ДЕЗИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА

Изобретение относится к медицине, а именно к интенсивной терапии состояний, требующих выведения нз организма ядов и метаболитов.

Известен способ дезинтоксикации организма путем проведения гемосорбции и лимфосорбции с последующим возвращением крови и лимфы в кровеносное русло (1).

Недостатком известного способа является его травматнчность, что ограничивает область использования способа. 1О

Цель изобретения — уменьшение травматичности.

Поставленная цель достигается тем, что при осуществлении способа дезинтокснкацин организма путем проведения гемосорбции н лимфосорбции с последующим возвращением крови и лимфы в кровеносное русло левую плечеголовную вену блокируют катетером-баллоном, 20 проведенным через наружную яремную вену, а через другой катетер осуществляют забор крови н лимфы нз левого венозного угла шеи и проводят гемо- н лимфосорбцию одновре2 менно, а кровь и лимфу реиифузируютвсистему нижней полой вены.

Способ осуществляют следующим образом.

В одну из вен, впадающих в левый венозный угол, например наружную яремную вену, внутреннюю яремную или подключичную вены, после ее обнажения вводят двухпросветный катетер, один из каналов которого длиннее другого и имеет раздувной баллон на конце.

Можно воспользоваться двумя катетерами, один из которых имеет раздувном баллон на конце. Конец длинного катетера устанавливают в левой плечеголовной вене, баллон раздувают 0,85%-ным раствором поваренной соли.

Этим осуществляется перекрытие кровотока по вене. Короткий катетер служит для забора крови и лимфы, поступающей изгрудного лимфатического протока. Сбор крови и лимфы производится в систему, состоящую из резервуара, колонки с сорбентом, насоса, соединенных трубками, откуда кровь и лимфа возвращаются уже очищенными в организм через болыпую подкожную вену бедра.

Объем забираемой крови í скорость веноТаблица 1

Показатели токсичности крови и лимфы при ишемической интоксикации тат т, Биохимическийй

Кровь

0,92 54

0,99 65

0,79

63,0,87

0,77

Биохимический

Время гибели парамеций, мин

14

Кровь

Лимфа

10

Таблица 2

Содержание остаточного азота H билирубина в венозной крови прн ишемии дные данные

Остаточный азот, мг%

"I

Остаточный азот, мг%

Левый венозный угол шеи 0,63

27,5

0,70

0,78

Бедренная 0,6) 065

34

3 939012 венозной перфузии регулируется положением резервуара относительно уровня веновного угла так, чтобы создать и постоянно поддерживать градиент давления между грудным лимфатическим протоком и венозным углом. Продолжительность перфуэии с сорбцией определяют в каждом конкретном случае индивидуально, ориентируясь на краткость обмена крови. Первичное заполнение системы осуществляется любым гемодилютантом например, желатинолем, Предлагаемый способ дезинтоксикации испытан в 10 экспериментах на собаках с моделью ишемической интоксикации, Сравнение токсичности лимфы к крови при я ишемической интоксикации показало, что токаичность лимфы, определяемая биологическим (по времени гибели парамеций-туфелек) и биохимическими (остаточный азот и билирубин) тестами, выше, чем крови (табл. 1).

Токсичность крови в левом веноэном углу выше, чем в бедренной вене(табл. 2).

Эти данные обосновывают целесообразность забора крови и лимфы для сорбции нз левого веноэного угла шеи, и создание препятствия поступлению лимфы в кровеносное русло путем блокады левой плечеголовной вены.

Сорбция, проводимая со скоростью 50—

80 мл/мин и кратностью обмена циркулирующей крови — 8, приводит к эффективной детоксикации организма (табл. 3).

Скорость лимфотока в грудном лимфатическом протоке возрастает с 0,5 до 3—

4 мл/мин уже через 5 — 7 мин от начала вено-венозной перфузки с сорбцией.

Предлагаемый способ приводит к эффективной детоксикации организма, исключает попадание лимфы иэ грудного лимфатического протока в кровеносное русло, стимулирует лнмфообращение.

939012

Таблица 3

Показатели токсичности крови прн ишемической интоксикации до и после сорбции

30 мин ишемии

60 мии ишемии

30 мин сорбции

Исходные данные

Показатели

Остаточный азот, мт%

35. 0,36

Вруб, %

0,72

0,54

Время гибели napaMe1rr5l MIIH

10

Формула изобретения

Составитель Л. Соловьев .Техред Л. Пекарь

Редактор М. Ткач

Корректор И. Муска

Тираж 714

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Заказ 4527/13

Подписное

Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Способ дезинтоксикации организма путем

20 проведения гемосорбции и лнмфосорбции с последующим возвращением крови н лимфы в кровеносное русло, о т л и ч а ю щ н йс я тем, что; с целью уменьшения травматичности, левую плечеголовную вену блокиру2$ ют, катетером-баллоном, проведенным через наружную яремную вену, а через другой катетер осуществляют забор крови и лимфы из левого венозного. угла шеи и проводят гемо- и лимфосорбцию одновременно, а кровь и лимфу реинфузируют в систему нижней полой вены.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Лопухин 10. М. и др. Гемосорбция. М., 1978, с. 65-128.