Способ эндопротезирования проксимального отдела бедра

 

() 9635!4

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВКДЕТЕЛЬСТВУ

Союз Советских

Социалистических

Республик (61) Лополнительное и авт. сВ iä-ву— (22) Заязлено 04.01.81 (21) 3264331 28-13 (51) М.Кл.з А 61 В 1? 00 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 07.10.82. Бюллетень М 37 (45) Лата опубликования описания 07.10.82

Государственный комитет по ленам изобретений н открытий (53) х ЛК 617.582 (088.8) А. В. Воронцов!

Ленинградский государственный ордена Ленина институт усовершенствования врачей им. С. М. Кирова» (72) Автор пзооретения (7!) Заявитель (54) СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

ПРОКСИМАЛЪНОГО ОТДЕЛА БЕДРА

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и онкологии.

Известен способ эндопротезирования проксимального отдела бедра путем удаления патологически измененных головки, шейки и оставшейся части проксимального отдела бедра, выполнения отверстий в нерезецированной части головки, заполнения их термопластическим материалом, восполнения дефекта головки и ее моделирования соответственно форме и размерам головки здорового бедра по рентгенограммам с последующим изготовлением слепка-формы по восстановленной головке бедра, заполнения формы самотвердеющей пластмассой, погружением в литье проксимального конца стержня протеза, установлением заданного угла головки и фиксацией положения стержня до полного затвердения пластмассы (1).

Однако при использовании известного способа невозможно восстановление индивидуальной формы тазобедренного сустава, что исключает полное восстановление ега функций.

Цель изобретения — восстановление индивидуальной формы тазобедренного сус-. тава и полное восстановление его функции., Цель достигается тем, что при осуществлении способа эндопротезирования прок- Зв симального отдела бедра путем удаления патологически измененных головки, шейки и оставшейся части проксимального отдела бедра, выполнения отверстий в нерезецированной части головки бедра, заполнения их термопластическим материалом, восполнения дефекта головки и ее моделирования соответственно форме и размерам головки здорового бедра по рентгенограммам с последующим изготовлением слепкаформы по восстановленной головке бедра, заполнения формы самотвердеющей пластмассой, погружением в литье проксимального конца стержня протеза, установлением заданного угла головки и фиксацией положения стержня до полного затвердения пластмассы производят перед операцией забор аллотр ансплантата, сходного по форме и размерам с рентгенографичесским изображением здорового бедра, удаляют головку аллотрансплантата, изготавливают слепок-форму по основной части аллотрансплаптата проксимального отдела бедра, устанавливают в центре формы металлический стержень, отливают эндопротез проксимального отдела бедра и дополняют эндопротез изготовленной головкой бедра.

Способ осуществляют следующим образом.

963514

Формул а изобретсния

Составитель Ю. Алмазов

Техред И. Пенчко

Корректор С. Файн

Редактор Е. Хейфиц

Заказ 1025/760 Изд. № 232 Тираж 717 Подписное

НПО clIQBcKъ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Тии. Харьк. фил. пред. <Патент>

Перед операцией отливают нз пластмассы эндопротез удаляемого участка кости, а во время операции изготавливают индивидуальный суставной отдел эндопротеза и соединяют с ранее сделанным протезом.

При удалении трети или половины кости протез перед операцией армируют нужной длины и диаметра металлическим стержнем, что обеспечивает прочность фиксации протеза к оставшейся части кости. Для этого по рентгенограмме подбирают соответствующий аллотрансплантат, по которому изготавливают слепок. По слепку, в центре которого устанавливают металлический стержень, отливают эндопротез без суставного отдела. Во время операции удаляют измененный отдел кости (и патологически измененные ткани), суставной конец се опускают в резиновый резервуар с разведенным стомальгином. После его уплотнения верхние отделы стомальгиновой формы рассекают в 2 — 3 местах и извлекают суставной конец кости из сформированного слепка. В форму из стомальгина заливают смешанную массу полимера и моноыера самотвердеющей пластмассы (например, акрилокспд). В еще не затвердевшую массу полимера погружают суставной конец ранее изготовленного протеза. По окончании полимеризации из стомальгиповой формы извлекают искусственный полусустав, точно соответствующий размерам сустава больного. Стержень эндопротеза плотно внедряют в костномозговой канал участка кости. К эндопротезу прикрепляют мышцы, (а при необходимости изготавливают искусственные связки сустава), сопоставляют суставные поверхности. Рану послойно ушивают.

Способ обеспечивает изготовление точных размеров части протеза, необходимого для замещения дефекта кости или даже целой кости. Применение нужной формы и длины фиксатора (например, стержня), с помощью которого крепят протез и оставшуюся часть кости, изготовление суставных концов, точно соответствуюп1их форме размерам суставных концов, удаляемых во время операции, ооеспсчпваст наиболее полное сохранение формы и функции пораженной конечности и суставов.

Способ эндопротезпрования проксимальпого отдела бедра путем удаления патологически измененных головок, шейки и оставшейся части просим ального отдел а ое.1ра, выполнения отверстий в нерезецированной части головки осдра, заполнения их

1;- термопластическим материалом, восполнения дефекта головки и ее моделирования соответственно форме и размерам головки здорового бедра по рентгенограммам с последующим изготовлением слепка-формы

20 по восстановленной головке бедра, заполнения формы самотвердекицсй пластмассой, погружением в литье проксимального конца стержня протеза, установлением заданного угла головки и фиксацией поло25 жения стержня до полного затвердения пластмассы, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью восстановлсния индивидуальной формы тазобедренного сустава и полного восстановления его функции, производят

30 перед операцией забор аллотрансплантата, сходного по форме и размерам с рентгенографическим изображением здорового бедра, удаляют головку аллотрансплантата, изготавливают слепок-форму по основной части аллотрансплантата проксимального отдела бедра, устанавливают в центре формы металлический стержень, отливают эндопротез проксимального отдела бедра и дополняют эндопротез изготовленной го40 ловкой бедра.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Авторское свидетельство СССР

М 706076, кл. А 61 В 17/00, 03.07.78.