Эндопротез плечевого сустава

 

(11) 1001930

Союэ Советски к

Социалистически«

Респубпин

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (6! ) Дополнительное к авт. свид-ву—

{22)Заявлено 05. 03. 81 (21) 3255045/28-13 с присоединением заявки № (23) ПриоритетОпубликовано 07. 03. 83. Бюллетень ¹ 9

Дата опубликования описания 07.03 83 (5l)M. Кя.

А 61 F 1/03

Гвсуларстве««ы!! квю«тв

СССР ве дав«и «зебрвгв««й

w еткрытнй (5З) @К 615.472:

:611.727(088.8) (72) Авторы изобретения

В. А. Родичкин и A. Ф. Грабовой

Ворошиловградский государственный медицинский институт (7!) Заявитель (54) ЭНДОПРОТЕЗ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к искусственным суставам верхних конечностей.

Известен эндопротез плечевого сустава, который содержит связанные между собой с помощью шаровых опор и пе- 5 ремычки дистальную и проксимальную части, имеющие сферические чашки, причем проксимальная часть выполнена в виде виитового стервия (1). ! о

Однако при установке известного эндопротеза при расширении операционной раны отсекают клювовидный отросток лопатки, а иногда и акромион.

При работе эндопротеза после имплантации возможно дальнейшее внедрение обоих его частей в соответствующие кости, так как при сокращении мышц плечевого сустава возникают, в основном, силы, прижимающие сочлененные кости друг к другу. При этом возможна миграция эндопротеза в костной ткани.

Цель изобретения - уменьшение травматичности операции, исключение разбалтывания эндопротеза в послеоперационный период.

Цель достигается тем, что в эндопротезе плечевого сустава, содержащем связанные между собой с помощью шаровых опор и перемычки дистальную и проксимальную части, имеющие сфери" ческие чашки, причем проксимальная часть выполнена в виде винтового стержня, дистальная и проксимальная части снабжены дисковыми головками с пересекающимися пазом конического профиflR и канавкой, сферические чашки имеют конические шипы и консольные выступы, причем конические шипы установлены в конических пазах головок, а выступы установлены в канавках.

Дистальная часть выполнена в виде стержня с поперечными отверстиями и продольными пазами.

На фиг. 1 изображен эндопротез плечевого сустава, продольное сече3 1001 ние; на фиг. 2 — узел l на фиг. 1, в увеличенном масштабе; на фиг. 3 — сечение А-А на фиг. 1 в увеличенном масштабе.

Эндопротез плечевого сустава состо-S ит из дистальной и проксимальной частей, связанных между собой шаровыми опорами 1, соединенными переходной перемычкой 2, и установленных в попых сферических чашках 3. Сферические чаш-1О ки 3 соединяются с дисковыми головками 4 элементов крепления с помощьюконических шипов 5 замков типа "ласточкина хвоста" и поперечных консольных выступов 6, которые взаимодейству-1 ют со сквозными фиксирующими канавками 7 на головках 4. Проксимальная часть эндопротеза выполнена в виде винтового стержня 8 со штопорообразной резьбой, и дистальная часть - в виде стержня 9 с поперечными сквозными отверстиями 10 и продольными пазами 11, На головках 4 элементов крепления расположены соответствующие конические пазы 12 под шипы 5 замков типа ласточкина хвоста. Стержень 8

Н II фиксируется в лопаточной кости 13, а стержень 9 - в плечевой кости 14.

Для предупреждения миграции эндопротеза круглые головки 4 элементов 30 крепления установлены на стержне 8 перпендикулярно оси 00, анатомической шейки лопатки, а на стержне 9 — перпендикулярно анатомической оси 00 головки плеча или под углом 50 к про- 35 о

1ольной оси самой плечевой кости 14, что идентично.

Полые сферические чашки 3 вместе с шаровыми опорами 1 сочленяются со стержнями 8 и 9 с помощью сборных замков типа ласточкина хвоста, состоящих из шипов 5, имеющих в профиль вид равнобедренной трапеции основанием кнаружи, на одном конце сочленения и пазов 12, просвет которых соот45 ветствует профилю шипов 5„на другом конце сочленения. Шип 5 замка типа

II Il ласточкина хвоста может перемещаться только вдоль соответствующего паза 12.

Шип 5 каждого из замков типа "ласточtt кина хвоста и поперечные консольные выступы 6 выполнены заодно с полыми сферическими чашками 3, а соответствующие пазы 12 замков образованы на торцовых поверхностях головок 4 стерж- ней 8 и 9 вместе со сквозными фиксирующими канавками 7. Для надежного взаимодействия ширина фиксирующих ка930 4 навок 7 равна ширине поперечных консольных выступов 6, а их глубина не менее двукратной толщины этих выступов 6.

При сборке эндопротеза поочередно вводят шипы 5 замков типа ласточкина хвоста в соответствующие пазы 12 и продвигают их до момента совмещения поперечных консольных выступов 6 со сквозными фиксирующими канавками 7, При этом подпружиненные заранее поперечные консольные выступы 6 самостоятельно погружаются в просвет ФиксируI ющих канавок 7 под действием упругих сил первоначальной деформации выступов 6. Дальнейшее перемещение шипов

5 по пазу 12 каждого замка типа ласточкина хвоста становится- невозможным.

Имплантация эндопротеза плечевого сустава осуществляется следующим образом.

На первом этапе поочередно фиксируют стержни 8 и 9, очередность зависит от каждого частного случая. Лопаточный винтовой стержень 8 вводят через центр суставной впадины лопатки в заране подготовленный сверлом канал с диаметром, равным диаметру винтового стержня 8 без учета штопорооб разной резьбы. Таким образом, при ввинчивании винтового стержня 8 в кости нарезается резьба, прочно удерживающая стержень 8. Плечевой стержень

9 вводят в костно-мозговой канал плечевой кости 14 после предварительной частичной резекции разрушенной или деформированной головки плечевой кости 14. Плечевой стержень 9 может иметь несколько размеров (достаточно

3-х). Для более полного соответствия плечевого стержня 9 костно-мозговому каналу плечевой кости его размер подбирают заранее.

Вторым этапом является соединение сферических чашек 3, охватывающих шаровые опоры 1 дистальной и проксимальной частей эндопротеза, с имплантированными элементами крепления. Для

1 этого шийы 5 замков типа ласточкина хвоСта поочередно вводят в соответствующие пазы 12 и продвигают по ним до момента соответствия поперечных консольных выступов 6 со сквозными фиксирующими канавками 7. В этот момент подпружиненные поперечные кснсольные выступы 6 самостоя1ельно и >гружаЮтся в просвет сквозных Фиксиру5 10019 ющих канавок 7 под действием упругих сил первоначальной деформации выступов б. Дальнейшее перемещение шипов 5 замков типа ласточкина хвоста по пазам 12 после этого становится невоз- S можным. На заключаительном этапе проводят послойное ушивание операционной раны известными способами, Поперечные консольные выступы 6 с отогнутыми концами на шипах 5 замков типа ласточкина хвоста, а также сквозные фиксирующие канавки 7, пересекающие пазы 12 замков на торцах головок

4 стержней 8 и 9, значительно упрощают и ускоряют замыкание замков.

Наличие плоских круглых головок на торцах элементов крепления и их установка в указанных выше плоскостях равномерно распределяет возникающие при работе эндопротеза нагрузки по всей площади контакта металл-кость, что предупреждает миграцию устройства в костях.

Выполнение лопаточного элемента крепления в виде винтового стержня со штопорообразной резьбой, а плечевогов виде стержня с поперечными сквозными отверстиями, продольными пазами для прорастания костной тканью дает возможность без дополнительной фикса- 30 ции гайками и шайбами надежно закрепить их в костях.

Таким образом, благодаря наличию e эндопротезе плечевого сустава сочленений дистальной и проксимальной частей с элементами крепления в виде замков типа ласточкина хвоста, возможно производить раздельную имплантацию частей и элементов устройства.

30 4

Это значительно облегчает сам процесс имплантации, создает удобства для манипуляция в ране хирургу, упрощает и ускоряет операцию, снижает ее травматичность.

Формула изобретения

1. Зндопротез плечевого сустава, содержащий связанные между собой с помощью шаровых опор и перемычки дис" тальную и проксиамальную части, имеющие сферические чашки, причем проксимальная часть выполнена в виде винто— вого стержня, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности операции, исключения разбалтывания эндопротеза в послеоперационный период, дистальная и проксималь" ная части снабжены дисковыми головками с пересекающимися пазом конического профиля и канавкой, сферические чашки имеют конические шипы и кон" сольные выступы, причем конические шипы установлены в конических пазах головок, а выступы установлены в канавках.

2 ° Зндопротез по и. 1, о т л не ч а ю шийся тем, что дистальная часть выполнена в виде стержня с поперечными отверстиями и продольными пазами.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР по заявке и 2987070/28-13, кл. A 61 F 1/06, 1980.

1001930

1001930

Фж 7

Заказ 1674/2

Тираж 711 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 5-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Составитель Jl. Соловьев

Редактор Е. Хейфиц Техред К.Иыцьо Корректор Н. Король