Устройство для наружного остеосинтеза

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ . РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР пО делАм изОБРетений и ОтнРытий

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТБУ (21) 33 1-5181/28-13 (22) 09.07.81 (46) 15.05.83. Бюл. N 18 (72) Г.А.Илизаров и А.П,Предеин (71) Курганский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (53) 615.472:616.072(088.8) (56) 1. Авторское свидетельство СССР 517196, кл; А 61 B 17/18, 1974.

2. Авторское свидетельство СССР и 820813, кл. A 61 В 17/18, l978, (54)(57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ НАРУЖНОГО

ОСТЕОСИНТЕЗА, содержащее опоры, свя-: занные между собой резьбовыми стяжка„„5U„„1017311 ми, и установленные на опорах репозиционные узлы, включающие винт и неподвижный элемент, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью упрощения монтажа устройства и увеличения угловых ротационных и поперечных отломков, репозиционные узлы выполйены в виде шарнирного трехзвенника, неподвижный элемент является одним из его шарнирных звеньев и установ-. лен на опоре, другое звено трехзвенника выполнено в виде упомянутого винта, а третье - в виде рычага с вилкой на одном конце и-резьбовым отверстием - на другом, в котором установлена резьбовая стяжка.

1 017311

Изобретение относится к медицинской технике, применяемой в ортопедии и травматологии для лечения переломов и заболеваний костей а имен5 но к устройствам, обеспечивающим репозицию костных отломков в аппаратах для остеосинтеза, Известно репонирующее устройство для наружного остеосинтеза, выполненное в виде цилиндров, поршней, размещенных в них, и винтов, взаимодействующих с поршнями и обеспечивающих возможность их перемещения в цилиндре, Цилиндры установлены в корпусах перпендикулярно друг к другу с воз15 можностью независимого поворота вокруг продольной оси корпусов, Устройство содержит также резьбовые дистракторы, закрепленные в поршнях и соединяющие устройство с опорами аппарата. Перемещение отломков осуществляют с помощью винтов, вза" имодействующих с поршнями 1 1 ).

Недостатками такого устройства являются его большие габариты и вес, 25 затрудняющие ношение аппарата. Недостатки эти в рамках данной конструк" ции неустранимы, так как габариты и вес устройства прямо пропорционально связаны с величиной устраняемых ЗО смещений. Наиболее близко к предлагаемому, по технической сущности устройство для наружного остеосинтеэа, состоящее иэ стяжки-дистрактора, соединенного резьбовым концом с пластиной,, имеющей отогнутые борта и оканчивающейся П-образно изогнутой гибкой частью, конец которой посредством винта и гаек соединен с бортами. Се- 40 редина гибкой части является неподвижной и предназначена для закрепления с помощью болта к опоре аппарата для остеосинтеза. Репозиционные перемещения получают, изменяя с помо- „ щью гаек длину винта, связывающего конец гибкой части пластины с ее weсткой частью (бортами). При этом происходит поворот подвижной части пластины и связанной с ней стяжки, 50 обеспечивающих репоэиционное пере- . мещение, Устройство имеет минимальЮ ные габариты, вес и обеспечивает устранение всех видов смещений отлом" ,ков (21.

Однако это устройство имеет недостаток, связанный со сложностью

Монтажа устройства в аппарате, и, оответственно дополнительными за" тратами времени B процессе операции.

Причины этого заключаются в том,. что присоединительная поверхность пластины всегда не совпадает с поверхностью кольца или дуги, на которое устанавливают устройство. Приходится затрачивать большое время на подгонку с помощью доэирующего изгиб пластины винта.

Кроме того, репоэиционные возможности устройства ограничены в случаях больших угловых смещений костных фрагментов и в случаях устранения ротационных смещений при небольшом расстоянии между соединенными стяжкой опорами. В „этих случаях необходимый для устранения смещений или деформаций наклон стяжек ограничен величиной упругой деформации гибкой части пластины, Увеличение репозиционных возможностей эа счет уменьшения толщины гибкой части пластины приводит к уменьшению жесткости конс- -рукции и, следовательно, фиксации костных фрагментов.

Целью изобретения является упрощение монтажа устройства и увеличение угловых ротационных и поперечных перемещений отломков.

Поставленная цель достигается. тем, что в устройстве для наружного остеосинтеза, содержащем опоры, связанные между собой резьбовыми стяжками, и установленные на опорах репозиционные узлы, включающие винт и неподвижный элемент, репозиционные узлы выполнены в виде шарнирного трехзвенника, неподвижный элемент является одним из его шарнирных звеньев и установлен на опоре, другое зве но трехэвенника выполнено в виде упомянутого винта, а третье - в виде рычага с вилкой на одном конце и реэьбовым отверстием - на другом, в котором установлена резьбовая стяж" ка.

На фиг, 1 схематически показано предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 2 - репозиционный узел, вид спереди; на фиг. 3 - репоэиционный узел, вид сбоку.

Устройство содержит опоры 1, связанные между собой резьбовыми стяжками 2 и установленные на опорах 1, репозиционные узлы 3, Репозиционные узлы 3 выполнены в виде шарнирного трехзвенника, образованного рычагом 4, неподвижным эле" ментом 5 и винтом 6. Рычаг 4 имеет котором их присоединительные поверхности совпадают с плоскос ями дистальной и проксимальной опор !. Достигну" тое положение фиксируют, затягивая сначала гайки 13 и болты. !4, а затем и гайки 10. При правильно проведенных

Спицах плоскости опор 1 перпендикулярны осям костных фрагментов, поэтому плоскость наклона рычагов 4 со стяжками 2 совпадает с плоскостью поперечного и углового смещения, которое; устраняют следующим обраэоч.

Вначале путем вращения стяжек

2 с разнонаправленной резьбой устраняют смещение отломков по длине; .

После этого, отвинтив гайки 10 на дистальных винтах 6 постепенно вы равнивают длину стяжек и устраняют их наклон за счет вращения, таких же . гаек !0 на проксимальных винтах 6.

При этом оси отломков совмещаются.

Гайки 10 на всех винтах 6 затягивает, замыкая шарнирные сочленения.

Отломки сближает дв паотного контакта путем вращения стяжек 2. Описанные перемещения можно осуществлять как одномоментно, так и дозированно, в течение длительного промежутка времени. Последнее обеспечивает значительно меньшую травматичность репозиционного воздействия. Предло" женное устройство, кроме описанного случая, позволяет дозированно устранять все существующие виды смещений, причем устройство не ограничивает их величину, обеспечивает высокую жесткость связи между опорами аппа.рата.

3 10173 продольное резьбовое отверстие, сопряженное со стяжкой 2, концы которой снабжены разнонаправленной резьбой.

Рычаг 4 имеет также вилку 7 с одной стороны осью 8 соединенную с не- s подвижным элементом 5, а с другойсоединенную осью 9 с винтом 6, размещенным s поперечном отверстии, выполненном в оси 9, Винт 6 снабжен гайками 10, фиксирующими его относительно оси 9. Второй конец винта 6 осью 11 шарнирно соединен со свободным концом неподвижного элемента 5, выполненного в виде толстой пластины с реэьбовым . М отверстием А для крепления к опоре 1аппарата, Креплениеможет осуществляться как резьбовым стержнем 12 с гайкой 13, так и болтом 14.

Устройство работает следующим об- 2в разом.

При вращении гаек 10 в ту или дру" гую сторону длина винта б между осями 9 и 1! изменяется,,что вызывает поворот рычага 4 с установленной в 2s нем стяжкой 2 вокруг оси 8 на угол а .

В аппаратах используют чаще всего три стяжки, концы кот эрых посредством описанных репозиционных узлов соединяют с опорами. Перед их монта- щ жом гайки 10 отвинчивают, обеспечивая возможность свободного поворота в шарнирах . Затем устанавливают репозиционные узлы в одноименные точки опор 1 с помощью стержней 12 или болтов 14, Постепенно завинчивая гай35 ки 13 и болты 7С, устанавливают неподвижный элемент 5 в положение, в

1017311

1017311

Составитель Л,йуссо

Редактор С,Тимохина Техред Л.Пекарь Корректор В,Бутяга екав 3421/7 Тираж 713 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва; Ж-35, Раушская нвб., д. 4/5

Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4